Mbidozimi tragjik i një njeriu shtron pyetje: A po bëhet rreptësia shumë e mirë?

Përmbajtje

• Më ka bërë të mendoj pyetjen (dhe jo për herë të parë, as): Si vendosim, saktësisht, çfarë është dhe nuk lejohet në rehabilitim?
• Por para se të kuptojmë nëse diçka si Xanax ose një cigare bën, në fakt, humbjen e "qëllimit" të të qenit në trajtim, duhet të kuptojmë se cili është qëllimi.
• Por asgjë nga kjo nuk do të ishte e mundur nëse, para së gjithash, të mos kishim ndaluar gjakderdhjen.
• Tregime si Pauli hapin një pyetje më të madhe nëse apo jo qëllimet të qendrave të rehabilitimit në të vërtetë janë mbështetur nga politikat e vendosura.

Kush i bën rregullat - dhe më e rëndësishmja, kujt i shërbejnë?

Në vitin 2017, Paul Reithlinghshoefer, një përdorues i heroinës, u pranua në Spitalin e Shëndetit Adventistik të Sjelljes në Rockville, Maryland.

Ai u largua nga programi një javë më parë dhe i tha nënës së tij se ai ishte nisur për të pirë duhan cigare (spitali është një mjedis pa tym dhe duhan).

Më pak se një muaj pas dëbimit të tij, Pali vdiq nga një mbidozë fentanil.

Spitali nuk ka komentuar arsyen e dëbimit të Reithlinghshoefer, megjithëse ata mohojnë se ishte për pirjen e një cigare.

Më ka bërë të mendoj pyetjen (dhe jo për herë të parë, as): Si vendosim, saktësisht, çfarë është dhe nuk lejohet në rehabilitim?

Pavarësisht nëse Reithlinghshoefer u nxorr mbi një cigare apo jo, pyetja se çfarë duhet të lejohet në qendrat spitalore është një gjemba - dhe jo aq e qëndrueshme sa mund të supozoni.

Kam dëgjuar për disa rehabilitime që ndalojnë kafen dhe pije të tjera të kafeinuara (!) Ose nikotinë. Rehabilitimi që pata fatin të ndiqja i lejoi të dyja këto gjëra, por ishte mjaft i rreptë për mjekimin.

Ilaçet kundër ankthit (si Xanax) dhe stimuluesit (si Adderall) ishin absolutisht të ndaluara, edhe nëse pacienti kishte recetën e mjekut për ilaçin.

Nuk është e vështirë të mendosh pse: Ka njerëz, përdorimi i të cilëve prej këtyre ilaçeve është një pjesë integrale e çrregullimit të përdorimit të substancave të tyre.

Nëse shkoni në rehabilitim sepse keqpërdorni Xanax dhe objekti ju lejon të merrni Xanax sepse keni një recetë për ilaçin, mund të duket sikur po mposhtni qëllimin për të qenë në trajtim.

Por para se të kuptojmë nëse diçka si Xanax ose një cigare bën, në fakt, humbjen e "qëllimit" të të qenit në trajtim, duhet të kuptojmë se cili është qëllimi.

Përvoja ime e rehabilitimit ishte e fuqishme dhe përderisa nuk do ta tregoja këtë për asgjë, kujdesi i shkëlqyeshëm që më ofruan - klasat, grupet mbështetëse, stafi i ditur, shumë prej të cilëve ishin në shërim vetë - nuk ishte në të vërtetë më pjesë e rëndësishme

Për mua, pjesa më e vlefshme e rehabilitimit ishte më e thjeshta: për 28 ditë, nuk mund të dehesha.

Unë kisha përdorur alkool në një mënyrë që ishte e garantuar të më vriste (dhe gati bëra), dhe për 28 ditë, kjo ishte diçka që thjesht nuk mund ta bëja.

Ishte kujdesi mjekësor i trazuar - në të njëjtën mënyrë si të ecja në një dhomë urgjente duke më gjakosur sytë. Detyra e parë, më e rëndësishme ishte ndalimi i gjakderdhjes. Pa e marrë atë nën kontroll, mjekët nuk mund ta diagnostikojnë problemin ose të më ndihmojnë të shëroj.

Në ato 28 ditë pa alkool, mësova zakone dhe rutina të reja. Kam biseduar me pacientë të tjerë që janë duke luftuar me çështjet e substancave të tyre.

Unë shkova në klasa për të mësuar rreth asaj që ndodhi në trurin tim kur përdor alkool dhe si shpjegoi pse, megjithë përpjekjet e mia më të mira, nuk mund ta përdorja alkoolin me përgjegjësi, në mënyrën si mundën miqtë e mi.

Por asgjë nga kjo nuk do të ishte e mundur nëse, para së gjithash, të mos kishim ndaluar gjakderdhjen.

Që më rikthen në qëllimin e rehabilitimit të çrregullimeve të përdorimit të substancave. Nëse mendojmë se rehabilitimi është i ngjashëm me trajtimin e urgjencës, mund të imagjinojmë që qëllimi i rehabilitimit të jetë diçka si kjo:

1. Merrni dhe mbajeni pacientin jashtë rrezikut të menjëhershëm.
2. Trajtoni varësinë (et) që janë më të dëmshme / të rrezikshme.
3. Adresoni çdo çështje dytësore ose të mundshme të përdorimit të substancave që nuk janë aq të rrezikshme (d.m.th. pirja e duhanit) nëse pacienti dëshiron.

Në këtë kategori të fundit, unë do të përfshijë përdorimin e ilaçeve të përshkruara që kanë potencial varësie, por për të cilin pacienti nuk po keqpërdor.

Me fjalë të tjera, nëse një person dëshiron të përpiqet të ndalojë marrjen e Xanax për shkak të potencialit varës - e shkëlqyeshme. Por nëse nuk e kanë keqpërdorur atë pjesë, trajtimi është opsional.

Këto udhëzime mund të duken mjaft të dukshme, por me lehtësirat e rehabilitimit që nuk duken të përafërta edhe me këto ide themelore, shtron pyetjen: A është ngurtësia dhe paprekshmëria e shumë qendrave të rehabilitimit me të vërtetë të dobishme për shërimin e një pacienti?

Cila është qëllimi për të detyruar dikë me ADHD të heqë ilaçet, për shembull, kur varësia e tyre është ndaj alkoolit - veçanërisht kur kemi parasysh lidhjet midis ADHD të patrajtuar dhe varësisë?

Dhe, cila është, saktësisht, çfarë është qëllimi për të shkelur një person të varur nga opioidët për shkak të rehabilitimit për pirjen e duhanit të një cigareje?

Tregime si Pauli hapin një pyetje më të madhe nëse apo jo qëllimet të qendrave të rehabilitimit në të vërtetë janë mbështetur nga politikat e vendosura.

Nëse qëllimi i rehabilitimit është të nxisë mjedisin më të sigurt dhe më produktiv për trajtim, a mundemi me sinqeritet të themi se ndalimi i cigareve, kafesë, ose medikamentet e nevojshme me recetë e mbështesin atë qëllim?

Kjo nuk është një ide radikale me çfarëdo mënyre - disa rehabilitime tashmë po rishikojnë politikat e tyre, megjithëse shumë nuk janë. Dhe për fat të keq, kjo vjen në kurriz të pacientit.

Ndërsa ne nuk mund të themi me siguri se Reithlinghshoefer ishte hequr nga trajtimi për një cigare - ose nëse rikthimi i tij mund të ishte parandaluar po të kishte qenë në gjendje të përfundonte trajtimin - Unë nuk mendoj se ato janë pyetjet e duhura për të filluar .

Pyetja më e mirë është: Cili është qëllimi përfundimtar i rehabilitimit dhe në rastin e Paul, a bënë të gjitha përpjekjet për ta përmbushur atë?

Për fat të keq, unë mendoj se ne mund të themi me siguri përgjigja për këtë është jo.

Katie MacBride është një shkrimtar e pavarur dhe redaktori i asociuar për Anxy Magazine. Ju mund të gjeni punën e saj në Rolling Stone dhe Daily Beast, midis daljeve të tjera. Ajo e kaloi pjesën më të madhe të vitit të kaluar duke punuar në një dokumentar në lidhje me përdorimin pediatrik të kanabisit mjekësor. Ajo aktualisht harxhon shumë kohë në Twitter, ku mund ta ndiqni në @msmacb.