Kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla

Kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla është lloji më i zakonshëm i kancerit të mushkërive. Zakonisht rritet dhe përhapet më ngadalë sesa kanceri i mushkërive me qeliza të vogla.

Ekzistojnë tre lloje të zakonshëm të kancerit të mushkërive me qeliza jo të vogla (NSCLC):

• Adenokarcinomat shpesh gjenden në një zonë të jashtme të mushkërive.
• Karcinomat me qeliza skuamoze zakonisht gjenden në qendër të mushkërive pranë një tubi ajri (bronkus).
• Karcinomat me qeliza të mëdha mund të ndodhin në çdo pjesë të mushkërive.
• Ekzistojnë lloje më të rralla të kancerit të mushkërive që quhen edhe jo të vegjël.

Pirja e duhanit shkakton shumicën e rasteve (rreth 90%) të kancerit të mushkërive me qeliza jo të vogla. Rreziku varet nga numri i cigareve që pini çdo ditë dhe për sa kohë keni pirë duhan. Të jesh rreth tymit nga njerëzit e tjerë (tymi i dorës së dytë) gjithashtu rrit rrezikun e kancerit të mushkërive. Por disa njerëz që nuk kanë pirë kurrë duhan zhvillojnë kancer të mushkërive.

Hulumtimet tregojnë se pirja e duhanit marihuanë mund të ndihmojë në rritjen e qelizave kancerogjene. Por nuk ka asnjë lidhje të drejtpërdrejtë midis pirjes së duhanit marihuanë dhe zhvillimit të kancerit të mushkërive.

Ekspozimi i vazhdueshëm ndaj niveleve të larta të ndotjes së ajrit dhe ujit të pijshëm që ka një nivel të lartë arseniku mund të rrisë rrezikun e kancerit të mushkërive. Një histori e terapisë rrezatuese në mushkëri gjithashtu mund të rrisë rrezikun.

Puna me ose duke jetuar pranë kimikateve ose materialeve që shkaktojnë kancer gjithashtu mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të kancerit të mushkërive. Kimikate të tilla përfshijnë:

• Azbesti
• Radoni
  
• Kimikate të tilla si uranium, berilium, klorur vinil, kromate nikeli, produkte qymyri, gaz sinapi, eterë klorometil, benzinë ​​dhe shter naftë
• Lidhje të caktuara, ngjyra, pigmente dhe konservantë
• Produkte që përdorin klorur dhe formaldehid

Simptomat mund të përfshijnë:

• Dhimbje gjoksi
• Kollë që nuk zhduket
• Kollitja e gjakut
• Lodhja
• Humbja e oreksit
• Humbja e peshës pa u munduar
• Gulçim
• Fishkëllima
• Dhimbje kur përhapet në zona të tjera të trupit

Kanceri i hershëm i mushkërive mund të mos shkaktojë ndonjë simptomë.

Simptoma të tjera që mund të vijnë nga NSCLC, shpesh në fazat e vona:

• Dhimbje kockash ose butësi
• Qepalla po bie
• Zëri i zërit ose ndryshimi i zërit
• Dhimbje të kyçeve
• Probleme me thonjtë
• Vështirësia e gëlltitjes
• Ënjtje e fytyrës
• Dobësi
• Dhimbje ose dobësi në shpatull

Këto simptoma mund të vijnë si pasojë e kushteve të tjera më pak serioze. Shtë e rëndësishme të flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor nëse keni simptoma.

Ofruesi do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për historikun tuaj mjekësor. Ju do të pyeteni nëse pini duhan, dhe nëse po, sa pini duhan dhe për sa kohë keni pirë duhan. Ju gjithashtu do të pyeteni për gjëra të tjera që mund t'ju kenë rrezikuar nga kanceri i mushkërive, siç është ekspozimi ndaj disa kimikateve.

Testet që mund të bëhen për të diagnostikuar kancerin e mushkërive ose për të parë nëse është përhapur përfshijnë:

• Skanimi i kockave
• Radiografia e gjoksit
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Skanimi me CT i gjoksit
• MRI e gjoksit
• Skanimi i tomografisë së emisioneve pozitronike (PET)
• Testi i pështymës për të kërkuar qelizat kancerogjene
• Thoracentesis (marrja e mostrave të grumbullimit të lëngjeve rreth mushkërive)

Në shumicën e rasteve, një copë indi hiqet nga mushkëritë tuaja për ekzaminim nën mikroskop. Kjo quhet biopsi. Ka disa mënyra për ta bërë këtë:

• Bronkoskopia e kombinuar me biopsi
• Biopsia e gjilpërës e drejtuar nga skanimi CT
• Ekografia endoskopike e ezofagut (EUS) me biopsi
• Mediastinoskopia me biopsi
• Biopsia e hapur e mushkërive
• Biopsia pleurale

Nëse biopsia tregon kancer, bëhen më shumë teste të imazhit për të zbuluar fazën e kancerit. Faza do të thotë se sa i madh është tumori dhe sa larg është përhapur. NSCLC është i ndarë në 5 faza:

• Faza 0 - Kanceri nuk është përhapur përtej rreshtit të brendshëm të mushkërive.
• Faza I - Kanceri është i vogël dhe nuk është përhapur në nyjet limfatike.
• Faza II - Kanceri është përhapur në disa nyje limfatike pranë tumorit origjinal.
• Faza III - Kanceri është përhapur në indet e afërta ose në nyjet limfatike të largëta.
• Faza IV - Kanceri është përhapur në organet e tjera të trupit, të tilla si mushkëritë, truri ose mëlçia tjetër.

Ekzistojnë shumë lloje të ndryshme të trajtimit për NSCLC. Trajtimi varet nga faza e kancerit.

Kirurgjia është trajtimi i zakonshëm për NSCLC që nuk është përhapur përtej nyjeve limfatike aty pranë. Kirurgu mund të heqë:

• Një nga lobet e mushkërive (lobektomia)
• Vetëm një pjesë e vogël e mushkërive (heqja e pykës ose segmentit)
• E gjithë mushkëria (pneumonektomi)

Disa njerëz kanë nevojë për kimioterapi. Kimioterapia përdor ilaçe për të shkatërruar qelizat kancerogjene dhe për të ndaluar rritjen e qelizave të reja. Trajtimi mund të bëhet në mënyrat e mëposhtme:

• Vetëm kimioterapia shpesh përdoret kur kanceri është përhapur jashtë mushkërive (faza IV).
• Mund të jepet edhe para operacionit ose rrezatimit për t'i bërë ato trajtime më efektive. Kjo quhet terapi neoadjuvant.
• Mund të jepet pas operacionit për të vrarë çdo kancer të mbetur. Kjo quhet terapi ndihmëse.
• Kimioterapia zakonisht jepet përmes një vene (nga IV). Ose, mund të jepet nga pilulat.

Kontrolli i simptomave dhe parandalimi i ndërlikimeve gjatë dhe pas kimioterapisë është një pjesë e rëndësishme e kujdesit.

Imunoterapia është lloji më i ri i trajtimit që mund të jepet vetë ose me kimioterapi.

Terapia e synuar mund të përdoret për të trajtuar NSCLC. Terapia e synuar përdor barna zero në shënjestra specifike (molekula) brenda ose mbi qelizat kancerogjene. Këto synime luajnë një rol në mënyrën se si qelizat e kancerit rriten dhe mbijetojnë. Duke përdorur këto shënjestra, ilaçi pamundëson qelizat kancerogjene në mënyrë që ato të mos mund të përhapen.

Terapia me rrezatim mund të përdoret me kimioterapi nëse operacioni nuk është i mundur. Terapia me rrezatim përdor rrezet x të fuqishme ose forma të tjera të rrezatimit për të vrarë qelizat kancerogjene. Rrezatimi mund të përdoret për të:

• Trajtoni kancerin, së bashku me kimioterapinë, nëse operacioni nuk është i mundur
• Ndihmoni në lehtësimin e simptomave të shkaktuara nga kanceri, të tilla si probleme me frymëmarrjen dhe ënjtje
• Ndihmoni në lehtësimin e dhimbjeve të kancerit kur kanceri është përhapur në kocka

Kontrolli i simptomave gjatë dhe pas rrezatimit në gjoks është një pjesë e rëndësishme e kujdesit.

Trajtimet e mëposhtme përdoren më së shumti për të lehtësuar simptomat e shkaktuara nga NSCLC:

• Terapia me lazer - Një rreze e vogël e dritës djeg dhe shkatërron qelizat kancerogjene.
• Terapia fotodinamike - Përdor një dritë për të aktivizuar një ilaç në trup, i cili vret qelizat kancerogjene.

Ju mund të lehtësoni stresin e sëmundjes duke u bashkuar me një grup mbështetës. Ndarja me të tjerët që kanë përvoja dhe probleme të përbashkëta mund t'ju ndihmojë të mos ndiheni vetëm.

Pikëpamjet ndryshojnë. Më shpesh, NSCLC rritet ngadalë. Në disa raste, ajo mund të rritet dhe të përhapet shpejt dhe të shkaktojë vdekje të shpejtë. Kanceri mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit, duke përfshirë kockën, mëlçinë, zorrën e hollë dhe trurin.

Kimioterapia ka treguar që zgjat jetën dhe përmirëson cilësinë e jetës në disa njerëz me fazën IV NSCLC.

Shkalla e kurimit lidhet me fazën e sëmundjes dhe nëse jeni në gjendje të bëni operacion.

• Kanceret e fazës I dhe II kanë shkallën më të lartë të mbijetesës dhe shërimit.
• Kanceri i fazës III mund të shërohet në disa raste.
• Kanceri i fazës IV që është rikthyer nuk shërohet pothuajse kurrë. Qëllimet e terapisë janë zgjerimi dhe përmirësimi i cilësisë së jetës.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të kancerit të mushkërive, veçanërisht nëse pini duhan.

Nëse pini duhan, tani është koha për të lënë duhanin. Nëse keni probleme me lënien e duhanit, bisedoni me ofruesin tuaj. Ka shumë metoda për t'ju ndihmuar të lini duhanin, nga grupet mbështetëse te ilaçet me recetë. Gjithashtu, përpiquni të shmangni pirjen e duhanit.

Nëse jeni mbi moshën 55 vjeç dhe pini duhan ose keni përdorur duhan brenda dhjetë viteve të fundit, flisni me ofruesin tuaj në lidhje me kontrollimin për kancer të mushkërive. Për t’u kontrolluar, duhet të bëni një skanim të gjoksit.

Kanceri - mushkëritë - qeliza jo të vogla; Kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla; NSCLC; Adenokarcinoma - mushkëri; Karcinoma e qelizave skuamoze - mushkëri; Karcinoma me qeliza të mëdha - mushkëri

• Rrezatimi i gjoksit - shkarkimi
• Kirurgjia e mushkërive - shkarkimi

• Mushkëritë
• Tymi i dorës së dytë dhe kanceri i mushkërive

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Kanceri i mushkërive: kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla dhe kanceri i mushkërive me qeliza të vogla. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 69

Ettinger DS, Wood DE, Aggarwal C, et al. Vështrime të udhëzimeve të NCCN: kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla, versioni 1.2020. J Natl Përzgjedh Canc Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472. PMID: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Trajtimi i kancerit të mushkërive me qeliza jo të vogla (PDQ) - version profesional shëndetësor. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-cell-lung-treatment-pdq. Përditësuar më 7 maj, 2020. Përdoret në 13 korrik 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspektet klinike të kancerit të mushkërive. Në: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libri i Mjekësisë së Frymëmarrjes Murray dhe Nadel. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 53