Implanti koklear

Një implant koklear është një pajisje e vogël elektronike që i ndihmon njerëzit të dëgjojnë. Mund të përdoret për njerëzit që janë të shurdhër ose shumë të dëgjuar.

Një implant koklear nuk është e njëjta gjë me aparatin e dëgjimit. Isshtë implantuar duke përdorur kirurgji, dhe funksionon në një mënyrë tjetër.

Ekzistojnë shumë lloje të ndryshme të implanteve kokleare. Sidoqoftë, ato shpesh përbëhen nga disa pjesë të ngjashme.

• Një pjesë e pajisjes mbillet kirurgjikisht në kockën që rrethon veshin (kocka e përkohshme). Ajo përbëhet nga një stimulues i marrësit, i cili pranon, dekodon dhe më pas dërgon një sinjal elektrik në tru.
• Pjesa e dytë e implantit koklear është një pajisje e jashtme. Kjo përbëhet nga një mikrofon / marrës, një përpunues i të folurit dhe një antenë. Kjo pjesë e implantit merr zërin, e shndërron zërin në një sinjal elektrik dhe e dërgon atë në pjesën e brendshme të implantit koklear.

KUSH P USRDORN NJ I NDIKIMI KOLEKAR?

Implantet kokleare lejojnë njerëzit e shurdhër të marrin dhe përpunojnë tinguj dhe të folur. Sidoqoftë, këto pajisje nuk rikthejnë dëgjimin normal. Ato janë mjete që lejojnë zërin dhe të folurit të përpunohen dhe të dërgohen në tru.

Një implant koklear nuk është i duhuri për të gjithë. Mënyra se si një person zgjidhet për implantet kokleare po ndryshon ndërsa përmirësohet kuptimi i rrugëve të dëgjimit (dëgjimit) të trurit dhe teknologjia ndryshon.

Të dy fëmijët dhe të rriturit mund të jenë kandidatë për implantime kokleare. Njerëzit që janë kandidatë për këtë pajisje mund të kenë lindur të shurdhër ose të bëhen të shurdhër pasi kanë mësuar të flasin. Fëmijët që në moshën 1 vjeç tani janë kandidatë për këtë operacion. Megjithëse kriteret janë paksa të ndryshme për të rriturit dhe fëmijët, ato bazohen në udhëzime të ngjashme:

• Personi duhet të jetë plotësisht ose pothuajse plotësisht i shurdhër në të dy veshët dhe të mos ketë pothuajse asnjë përmirësim me aparatet e dëgjimit. Kushdo që mund të dëgjojë mjaft mirë me aparate dëgjimi nuk është një kandidat i mirë për implantet kokleare.
• Personi duhet të jetë shumë i motivuar. Pas vendosjes së implantit koklear, ata duhet të mësojnë se si ta përdorin siç duhet pajisjen.
• Personi duhet të ketë pritje të arsyeshme për atë që do të ndodhë pas operacionit. Pajisja nuk rikthen ose krijon dëgjimin "normal".
• Fëmijët duhet të regjistrohen në programe që i ndihmojnë ata të mësojnë se si të përpunojnë tingullin.
• Në mënyrë që të përcaktohet nëse një person është një kandidat për një implant koklear, personi duhet të ekzaminohet nga një mjek i veshit, hundës dhe fytit (ENT) (otolaringolog). Njerëzit gjithashtu do të kenë nevojë për lloje specifike të testeve të dëgjimit të kryera me aparatet e tyre të dëgjimit të aktivizuara.
• Kjo mund të përfshijë një skanim CT ose skanim MRI të trurit dhe veshit të mesëm dhe të brendshëm.
• Njerëzit (veçanërisht fëmijët) mund të kenë nevojë të vlerësohen nga një psikolog për të përcaktuar nëse janë kandidatë të mirë.

SI PUNON

Tingujt transmetohen përmes ajrit.Në një vesh normal, valët e tingullit shkaktojnë dridhje të veshit të veshit dhe pastaj kockave të veshit të mesëm. Kjo dërgon një valë vibracionesh në veshin e brendshëm (koklea). Këto valë më pas shndërrohen nga kokleja në sinjale elektrike, të cilat dërgohen përgjatë nervit dëgjimor në tru.

Një person i shurdhër nuk ka një vesh të brendshëm që funksionon. Një implant koklear përpiqet të zëvendësojë funksionin e veshit të brendshëm duke e kthyer tingullin në energji elektrike. Kjo energji më pas mund të përdoret për të stimuluar nervin koklear (nervi për dëgjimin), duke dërguar sinjale "të shëndosha" në tru.

• Tingulli merret nga një mikrofon i veshur afër veshit. Ky tingull i dërgohet një procesori të foluri, i cili më së shpeshti është i lidhur me mikrofonin dhe vishet pas veshit.
• Tingulli analizohet dhe shndërrohet në sinjale elektrike, të cilat dërgohen në një marrës të implantuar kirurgjikal prapa veshit. Ky marrës dërgon sinjalin përmes telit në veshin e brendshëm.
• Nga atje, impulset elektrike dërgohen në tru.

SI ISHT ZBATUAR

Për të bërë operacionin:

• Ju do të merrni anestezi të përgjithshme, kështu që do të jeni pa gjumë dhe pa dhimbje.
• Një prerje kirurgjikale bëhet pas veshit, nganjëherë pas rruajtjes së një pjese të flokëve pas veshit.
• Një mikroskop dhe stërvitje kockash përdoren për të hapur kockën prapa veshit (kocka mastoide) për të lejuar futjen e pjesës së brendshme të implantit.
• Vargu i elektrodave kalon në veshin e brendshëm (koklea).
• Marrësi vendoset në një xhep të krijuar pas veshit. Xhepi ndihmon për ta mbajtur atë në vend dhe sigurohet që të jetë mjaft afër lëkurës për të lejuar dërgimin e informacionit elektrik nga pajisja. Një pus mund të shpohet në kockë prapa veshit, kështu që implanti ka më pak të ngjarë të lëvizë nën lëkurë.

Pas operacionit:

• Do të ketë qepje pas veshit.
• Ju mund të jeni në gjendje ta ndjeni marrësin si një përplasje pas veshit.
• Çdo flokë e rruar duhet të rritet përsëri.
• Pjesa e jashtme e pajisjes do të vendoset 1 deri në 4 javë pas operacionit për t'i dhënë kohë shërimit.

RREZIQET E Kirurgjisë

Një implant koklear është një operacion relativisht i sigurt. Sidoqoftë, të gjitha operacionet paraqesin disa rreziqe. Rreziqet janë më pak të zakonshme tani që operacioni kryhet përmes një prerje të vogël kirurgjikale, por mund të përfshijë:

• Problemet e shërimit të plagës
• Prishja e lëkurës mbi pajisjen e implantuar
• Infeksioni pranë vendit të implantit

Komplikimet më pak të zakonshme përfshijnë:

• Dëmtimi i nervit që lëviz fytyrën në anën e operacionit
• Rrjedhja e lëngut rreth trurit (lëngu cerebrospinal)
• Infeksioni i lëngut rreth trurit (meningjiti)
• Marramendje e përkohshme (marramendje)
• Mosfunksionimi i pajisjes
• Shije jo normale

RIKuperimi PAS Kirurgjisë

Ju mund të pranoheni në spital brenda natës për vëzhgim. Sidoqoftë, shumë spitale tani i lejojnë njerëzit të shkojnë në shtëpi ditën e operacionit. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju japë ilaçe kundër dhimbjes dhe ndonjëherë antibiotikë për të parandaluar infeksionin. Shumë kirurgë vendosin një veshje të madhe mbi veshin e operuar. Veshja hiqet një ditë pas operacionit.

Një javë ose më shumë pas operacionit, pjesa e jashtme e implantit koklear sigurohet në stimuluesin e marrësit që u mbjell pas veshit. Në këtë pikë, ju do të jeni në gjendje të përdorni pajisjen.

Pasi faqja e operacionit të shërohet mirë, dhe implanti të jetë bashkangjitur në procesorin e jashtëm, ju do të filloni të punoni me specialistë për të mësuar të "dëgjoni" dhe përpunoni tingullin duke përdorur implantin koklear. Këta specialistë mund të përfshijnë:

• Audiologët
• Logopedët
• Mjekë të veshit, hundës dhe fytit (otolaringologë)

Kjo është një pjesë shumë e rëndësishme e procesit. Ju do të duhet të punoni ngushtë me ekipin tuaj të specialistëve për të përfituar sa më shumë nga implantimi.

LIDHJE

Rezultatet me implantet kokleare ndryshojnë shumë. Sa mirë bëni varet nga:

• Gjendja e nervit të dëgjimit para operacionit
• Aftësitë tuaja mendore
• Pajisja që po përdoret
• Kohëzgjatja e kohës që keni qenë i shurdhër
• Kirurgjia

Disa njerëz mund të mësojnë të komunikojnë në telefon. Të tjerët mund ta njohin vetëm tingullin. Marrja e rezultateve maksimale mund të zgjasë deri në disa vjet, dhe ju duhet të motivoheni. Shumë njerëz janë regjistruar në programet e rehabilitimit të dëgjimit dhe fjalës.

JETIMI ME NJE IMPLANTUES

Pasi të jeni shëruar, ka pak kufizime. Shumica e aktiviteteve lejohen. Sidoqoftë, ofruesi juaj mund t'ju thotë të shmangni sportet e kontaktit për të zvogëluar mundësinë e dëmtimit të pajisjes së implantuar.

Shumica e njerëzve me implante kokleare nuk mund të bëjnë skanime MRI, sepse implanti është bërë prej metali.

Humbja e dëgjimit - implant koklear; Sensorineural - koklear; Shurdhër - koklear; Shurdhim - koklear

• Anatomia e veshit
• Implanti koklear

McJunkin JL, Buchman C. Mbjellja kokleare tek të rriturit. Në: Myers EN, Snyderman CH, bot. Kirurgjia Otolaringologjike e Kokës dhe Qafës. Ed. 3 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 137.

Napoli JG, Ruckenstein MJ. Implanti koklear. Otolaryngol Clin North Am. 2020; 53 (1): 87-102 PMID: 31677740 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31677740/.

Instituti Kombëtar për Përsosmëri të Shëndetit dhe Kujdesit (NICE). Implantet kokleare për fëmijë dhe të rritur me shurdhim të rëndë deri në thellësi. Udhëzime për vlerësimin e teknologjisë. www.nice.org.uk/guidance/ta566. Botuar më 7 Mars 2019. Shikuar në 23 Prill 2020.

Roland JL, Ray WZ, Leuthardt EC. Neuroprotetika. Në: Winn HR, ed. Kirurgjia Neurologjike Youmans dhe Winn. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 109.

Vohr B. Humbja e dëgjimit në foshnjën e porsalindur. Në: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff dhe Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 59