Rindërtimi i ACL

Rindërtimi i ACL është operacioni për të rindërtuar ligamentin në qendër të gjurit tuaj. Ligamenti i kryqëzuar i përparmë (ACL) lidh kockën tuaj të shinit (tibia) me kockën e kofshës (femurit). Një copëtim i këtij ligamenti mund të bëjë që gjuri juaj të heqë dorë gjatë aktivitetit fizik, më së shpeshti gjatë lëvizjeve anash ose kalimit.

Shumica e njerëzve kanë anestezi të përgjithshme para operacionit. Kjo do të thotë që ju do të jeni në gjumë dhe pa dhimbje. Lloje të tjera të anestezisë, si anestezioni rajonal ose një bllok, gjithashtu mund të përdoren për këtë operacion.

Indet për të zëvendësuar ACL-në tuaj të dëmtuar do të vijnë nga trupi juaj ose nga një dhurues. Një dhurues është një person i cili ka vdekur dhe ka zgjedhur të japë të gjithë ose një pjesë të trupit të tyre për të ndihmuar të tjerët.

• Indet e marra nga trupi juaj quhen autograft. Dy vendet më të zakonshme për të marrë indet janë tendina e kapakut të gjurit ose tetiva e kërcellit. Hamstring juaj janë muskujt prapa gjurit tuaj.
• Indet e marra nga një dhurues quhen allograft.

Procedura zakonisht kryhet me ndihmën e artroskopisë së gjurit. Me artroskopi, një aparat i vogël futet në gju përmes një prerjeje të vogël kirurgjikale. Kamera është e lidhur me një monitor video në sallën e operacionit. Kirurgu juaj do të përdorë kamerën për të kontrolluar ligamentet dhe indet e tjera të gjurit tuaj.

Kirurgu juaj do të bëjë prerje të tjera të vogla rreth gjurit dhe do të futë instrumente të tjerë mjekësorë. Kirurgu juaj do të rregullojë çdo dëmtim tjetër të gjetur dhe më pas do të zëvendësojë ACL tuaj duke ndjekur këto hapa:

• Lidhja e shqyer do të hiqet me një rroje ose instrumente të tjerë.
• Nëse indet tuaja janë duke u përdorur për të bërë ACL tuaj të re, kirurgu juaj do të bëjë një prerje më të madhe. Pastaj, autografi do të hiqet përmes kësaj prerjeje.
• Kirurgu juaj do të bëjë tunele në kockën tuaj për të sjellë indin e ri. Kjo ind i ri do të vendoset në të njëjtin vend me ACL tuaj të vjetër.
• Kirurgu juaj do të lidhë ligamentin e ri në kockë me vida ose pajisje të tjera për ta mbajtur atë në vend. Ndërsa shërohet, tunelet e kockave mbushen. Kjo mban ligamentin e ri në vend.

Në fund të operacionit, kirurgu juaj do të mbyllë prerjet tuaja me qepje (qepje) dhe do të mbulojë zonën me një salcë. Ju mund të jeni në gjendje të shihni fotografi pas procedurës se çfarë ka parë mjeku dhe çfarë është bërë gjatë operacionit.

Nëse nuk e keni rindërtuar ACL-në tuaj, gjuri juaj mund të vazhdojë të jetë i paqëndrueshëm. Kjo rrit mundësinë që të keni një lot në menisk. Rindërtimi i ACL mund të përdoret për këto probleme të gjurit:

• Gjuri që lëshon rrugë ose ndihet i paqëndrueshëm gjatë aktiviteteve të përditshme
• Dhimbje në gju
• Pamundësia për tu kthyer në sport ose aktivitete të tjera
• Kur lëndohen edhe ligamentet e tjera
• Kur menisku juaj është shqyer

Para operacionit, bisedoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për kohën dhe përpjekjen që do t'ju duhet për t'u rikuperuar. Ju do të duhet të ndiqni një program rehabilitimi për 4 deri në 6 muaj. Aftësia juaj për t'u kthyer në aktivitetin e plotë do të varet nga sa mirë e ndiqni programin.

Rreziqet nga çdo anestezi janë:

• Reaksione alergjike ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen

Rreziqet nga çdo operacion janë:

• Gjakderdhje
• Infeksioni

Rreziqe të tjera nga kjo operacion mund të përfshijnë:

• Mpiksja e gjakut në këmbë
• Dështimi i shërimit të ligamentit
• Dështimi i operacionit për lehtësimin e simptomave
• Lëndim në një enë gjaku aty pranë
• Dhimbje në gju
• Ngurtësia e gjurit ose diapazoni i humbur i lëvizjes
• Dobësia e gjurit

Gjithmonë tregojini ofruesit tuaj se çfarë ilaçesh jeni duke marrë, madje edhe ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë.

Gjatë 2 javëve para operacionit tuaj:

• Ju mund të kërkohet të ndaloni marrjen e ilaçeve që e bëjnë më të vështirë mpiksjen e gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) dhe ilaçe të tjera.
• Pyesni ofruesin tuaj se cilat barna duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Nëse keni diabet, sëmundje të zemrës ose gjendje të tjera mjekësore, kirurgu juaj do t'ju kërkojë të shihni ofruesin që ju mjekon për këto kushte.
• Tregoni ofruesit tuaj nëse keni pirë shumë alkool, më shumë se 1 ose 2 pije në ditë.
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Pirja e duhanit mund të ngadalësojë shërimin e plagëve dhe kockave. Pyesni ofruesit tuaj për ndihmë nëse keni nevojë për të.
• Gjithmonë lajmëroni ofruesin tuaj për çdo ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje të tjera që mund të keni përpara operacionit tuaj.

Në ditën e operacionit tuaj:

• Shpesh do t'ju kërkohet të mos pini ose të hani asgjë për 6 deri në 12 orë para procedurës.
• Merrni ilaçet tuaja që ju është thënë të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Do t'ju tregohet se kur të mbërrini në spital.

Shumica e njerëzve mund të shkojnë në shtëpi ditën e operacionit tuaj. Ju mund të duhet të vishni një mbajtëse gju për 1 deri në 4 javët e para. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për paterica për 1 deri në 4 javë. Shumica e njerëzve lejohen të lëvizin gjurin menjëherë pas operacionit. Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e ngurtësisë. Ju mund të keni nevojë për ilaçe për dhimbjen tuaj.

Terapia fizike mund të ndihmojë shumë njerëz të rimarrin lëvizjen dhe forcën në gju. Terapia mund të zgjasë deri në 4 deri në 6 muaj.

Sa shpejt do të ktheheni në punë do të varet nga lloji i punës që bëni. Mund të jetë nga disa ditë deri në disa muaj. Një kthim i plotë në aktivitete dhe sporte shpesh do të zgjasë 4 deri në 6 muaj. Sportet që përfshijnë ndryshime të shpejta në drejtim, të tilla si futbolli, basketbolli dhe futbolli, mund të kërkojnë rehabilitim deri në 9 deri në 12 muaj.

Shumica e njerëzve do të kenë një gju të qëndrueshëm që nuk lëshohet pas rindërtimit të ACL. Metodat më të mira kirurgjikale dhe rehabilitimi kanë çuar në:

• Më pak dhimbje dhe ngurtësi pas operacionit.
• Më pak komplikime me vetë operacionin.
• Koha më e shpejtë e rimëkëmbjes.

Riparimi i ligamentit të kryqëzuar të përparmë; Kirurgjia e gjurit - ACL; Artroskopia e gjurit - ACL

• Rindërtimi i ACL - shkarkimi
• Bërja e shtëpisë tuaj gati - kirurgji në gju ose hip
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur

Brotzman SB. Lëndimet e ligamentit të kryqëzuar të përparmë. Në: Giangarra CE, Manske RC, bot. Rehabilitimi Ortopedik Klinik: Një qasje ekipore. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 47

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Lëndimet e ligamentit të kryqëzuar të përparmë. Në: Miller MD, Thompson SR, bot. DeLee Drez & Miller’s Ortopedic Sports Medicine. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2020: kapitulli 98

Noyes FR, Berber-Westin SD. Rindërtimi primar i ligamentit të kryqëzuar anterior: diagnoza, teknikat operative dhe rezultatet klinike. Në: Noyes FR, Barber-Westin SD, bot. Kirurgjia e Çrregullimeve të Gjurit të Noyes, Rehabilitimi, Rezultatet Klinike. Ed. 2Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 7

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopia e ekstremitetit të poshtëm. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 51