Neutropenia - foshnje

Neutropenia është një numër anormalisht i ulët i qelizave të bardha të gjakut. Këto qeliza quhen neutrofile. Ato ndihmojnë trupin të luftojë infeksionin. Ky artikull diskuton neutropeninë tek të porsalindurit.

Qelizat e bardha të gjakut prodhohen në palcën e kockave. Ata lirohen në qarkullimin e gjakut dhe udhëtojnë kudo që të jenë të nevojshëm. Nivele të ulëta të neutrofileve ndodhin kur palca e kockave nuk mund t’i zëvendësojë ato aq shpejt sa nevojitet.

Tek foshnjat, shkaku më i zakonshëm është infeksioni. Një infeksion shumë i rëndë mund të bëjë që neutrofilet të përdoren shpejt. Mund të parandalojë gjithashtu që palca e kockave të prodhojë më shumë neutrofile.

Ndonjëherë, një foshnjë që nuk është e sëmurë do të ketë një numër të ulët të neutrofileve pa ndonjë arsye të dukshme. Disa çrregullime në nënën shtatzënë, të tilla si preeklampsia, gjithashtu mund të çojnë në neutropeni në foshnje.

Në raste të rralla, nënat mund të kenë antitrupa kundër neutrofileve të foshnjës së tyre. Këto antitrupa kalojnë placentën para lindjes dhe bëjnë që qelizat e foshnjës të prishen (neutropenia aloimune). Në raste të tjera të rralla, një problem me palcën e eshtrave të foshnjës mund të çojë në uljen e prodhimit të qelizave të bardha të gjakut.

Një mostër e vogël e gjakut të foshnjës do të dërgohet në laborator për një numërim të plotë të gjakut (CBC) dhe diferencës së gjakut. Një CBC zbulon numrin dhe llojin e qelizave në gjak. Diferencimi ndihmon në përcaktimin e numrit të llojeve të ndryshme të qelizave të bardha të gjakut në një mostër gjaku.

Burimi i çdo infeksioni duhet gjetur dhe trajtuar.

Në shumë raste, neutropenia zhduket vetvetiu kur palca e kockave shërohet dhe fillon të prodhojë qeliza të bardha të gjakut.

Në raste të rralla kur numri i neutrofileve është mjaft i ulët për të rrezikuar jetën, mund të rekomandohen trajtimet e mëposhtme:

• Ilaçe për të stimuluar prodhimin e qelizave të bardha të gjakut
• Antitrupa nga mostrat e dhuruara të gjakut (globulin imunitar intravenoz)

Pikëpamja e foshnjës varet nga shkaku i neutropenisë. Disa infeksione dhe gjendje të tjera tek të porsalindurit mund të jenë kërcënuese për jetën. Sidoqoftë, shumica e infeksioneve nuk shkaktojnë efekte anësore afatgjata pasi zhduket ose mjekohet neutropenia.

Neutropenia alloimune do të përmirësohet gjithashtu pasi antitrupat e nënës të jenë jashtë qarkullimit të gjakut të foshnjës.

• Neutrofilet

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Fiziologjia dhe çrregullimet e leukociteve neonatale. Në: Gleason CA, Juul SE, bot. Sëmundjet e Avery të të Porsalindurit. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 83

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Fiziologji normale dhe anormale e neutrofileve tek i porsalinduri. Në: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, bot. Fiziologjia fetale dhe neonatale. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 126.

Letterio J, Ahuja S. Probleme hematologjike. Në: Fanaroff AA, Fanaroff JM, red. Klaus dhe Fanaroff Kujdesi për të Porsalindurin me Rrezik të Lartë. Ed. 7 St Louis, MO: Elsevier; 2020: kapitulli 16