Kolonoskopia virtuale

Kolonoskopia virtuale (VC) është një imazh ose test me rreze x që kërkon kancer, polipe ose sëmundje të tjera në zorrën e trashë (zorrën e trashë). Emri mjekësor i kësaj analize është kolonografia CT.

VC është e ndryshme nga kolonoskopia e rregullt. Kolonoskopia e rregullt përdor një mjet të gjatë, të ndriçuar të quajtur kolonoskop që futet në rektum dhe zorrë të trashë.

QV bëhet në departamentin e radiologjisë të një spitali ose qendre mjekësore. Nuk nevojiten qetësues dhe nuk përdoret kolonoskopi.

Provimi bëhet si më poshtë:

• Ju shtriheni në anën tuaj të majtë në një tavolinë të ngushtë që është e lidhur me një makinë MRI ose CT.
• Gjunjët tuaj janë tërhequr drejt gjoksit tuaj.
• Një tub i vogël, fleksibël futet në rektum. Ajri pompohet përmes tubit për ta bërë zorrën e trashë më të madhe dhe më të lehtë për tu parë.
• Ju pastaj shtriheni në shpinë.
• Tabela rrëshqet në një tunel të madh në makinën CT ose MRI. Merren rrezet X të zorrës së trashë.
• Rrezet X merren gjithashtu ndërsa shtriheni në bark.
• Ju duhet të qëndroni shumë i qetë gjatë kësaj procedure, sepse lëvizja mund të mjegullojë rrezet x. Ju mund të kërkohet që të mbani frymën tuaj për pak kohë ndërsa bëhet çdo rreze x.

Një kompjuter kombinon të gjitha imazhet për të formuar fotografi tre-dimensionale të zorrës së trashë. Mjeku mund të shikojë imazhet në një monitor video.

Zorrët tuaja duhet të jenë plotësisht bosh dhe të pastra për provim. Një problem në zorrën tuaj të trashë që duhet të trajtohet mund të humbasë nëse zorrët tuaja nuk janë pastruar.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju japë hapat për pastrimin e zorrëve tuaja. Kjo quhet përgatitje e zorrëve. Hapat mund të përfshijnë:

• Përdorimi i klizmave
• Mos hani ushqime të forta për 1 deri në 3 ditë para testit
• Marrja e laksativëve

Ju duhet të pini shumë lëngje të qarta për 1 deri në 3 ditë para testit. Shembuj të lëngjeve të pastra janë:

• Pastroni kafe ose çaj
• Bozhon ose supë pa yndyrë
• Xhelatinë
• Pije sportive
• Lëngje të tendosura frutash
• Ujë

Vazhdoni të merrni ilaçet nëse mjeku juaj nuk ju thotë ndryshe.

Ju do të duhet të pyesni ofruesin tuaj nëse keni nevojë të ndaloni marrjen e pilulave të hekurit ose lëngjeve disa ditë para testit, përveç nëse siguruesi juaj ju tregon se është në rregull të vazhdoni. Hekuri mund ta bëjë jashtëqitjen tuaj të zezë të errët. Kjo e bën më të vështirë për mjekun për të parë brenda zorrëve tuaja.

Skanuesit CT dhe MRI janë shumë të ndjeshëm ndaj metaleve. Mos vish bizhuteri ditën e provimit. Do t'ju kërkohet të ndërroni rrobat e rrugës dhe të vishni një fustan spitali për procedurën.

Rrezet X nuk janë të dhimbshme. Pompimi i ajrit në zorrën e trashë mund të shkaktojë ngërç ose dhimbje gazi.

Pas provimit:

• Ju mund të ndjeheni të fryrë dhe keni ngërç të butë në bark dhe kaloni shumë gaz.
• Ju duhet të jeni në gjendje të ktheheni në aktivitetet tuaja të rregullta.

QV mund të bëhet për arsyet e mëposhtme:

• Ndjekja e kancerit të zorrës së trashë ose polipeve
• Dhimbje barku, ndryshime në lëvizjet e zorrëve ose humbje peshe
• Anemia për shkak të hekurit të ulët
• Gjak në stol ose jashtëqitje të zeza dhe të ndenjura
• Ekran për kancerin e zorrës së trashë ose rektumit (duhet të bëhet çdo 5 vjet)

Mjeku juaj mund të dëshirojë të bëjë një kolonoskopi të rregullt në vend të një QV. Arsyeja është se QV nuk lejon që mjeku të heqë mostrat e indeve ose polipet.

Herë të tjera, bëhet një QV nëse mjeku juaj nuk ishte në gjendje të lëvizë tubin fleksibël gjatë gjithë zorrës së trashë gjatë një kolonoskopie të rregullt.

Gjetjet normale janë pamje të një trakti të shëndetshëm të zorrëve.

Rezultatet anormale të testit mund të nënkuptojnë ndonjë nga sa vijon:

• Kanceri kolorektal
• Qesja jonormale në rreshtimin e zorrëve, e quajtur divertikulozë
• Kolit (një zorrë e fryrë dhe e përflakur) për shkak të sëmundjes së Crohn, kolit ulcerative, infeksionit ose mungesës së rrjedhës së gjakut
• Gjakderdhje e poshtme gastrointestinale (GI)
• Polipet
• Tumori

Kolonoskopia e rregullt mund të bëhet (në një ditë tjetër) pas një QV nëse:

• Nuk u gjet asnjë shkak për gjakderdhje ose simptoma të tjera.QV mund të humbasë disa probleme më të vogla në zorrën e trashë.
• Problemet që kanë nevojë për biopsi janë parë në QV.

Rreziqet e QV përfshijnë:

• Ekspozimi ndaj rrezatimit nga skanimi CT
• Të përziera, të vjella, fryrje të barkut ose acarim të rektumit nga ilaçet e përdorura për t'u përgatitur për testin
• Shpuarja e zorrëve kur futet tubi për të pompuar ajrin (jashtëzakonisht e pamundur).

Dallimet midis kolonoskopisë virtuale dhe konvencionale përfshijnë:

• QV-ja mund ta shikojë zorrën e trashë nga shumë kënde të ndryshme. Kjo nuk është aq e lehtë me kolonoskopinë e rregullt.
• QV nuk kërkon qetësim. Zakonisht mund të ktheheni në aktivitetet tuaja normale menjëherë pas testit. Kolonoskopia e rregullt përdor qetësim dhe shpesh humbjen e një dite pune.
• QV duke përdorur skanues CT ju ekspozon ndaj rrezatimit.
• Kolonoskopia e rregullt ka një rrezik të vogël të shpimit të zorrëve (krijimi i një loti të vogël). Pothuajse nuk ka një rrezik të tillë nga QV.
• QV shpesh nuk është në gjendje të zbulojë polipet më të vogla se 10 mm. Kolonoskopia e rregullt mund të zbulojë polipet e të gjitha madhësive.

Colonoscopy - virtuale; Kolonografia e CT; Kolonografia tomografike e llogaritur; Kolografia - virtuale

• Skanimi me CT
• Skanimet me MRI

Itzkowitz SH, Potack J. Sindromat e polipeve kolone dhe polipozës. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran: Patofiziologjia / Diagnoza / Menaxhimi. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 126.

Kim DH, Pickhardt PJ. Kolonografia e tomografisë së kompjuterizuar. Në: Gore RM, Levine MS, bot. Libër mësuesi i Radiologjisë gastrointestinale. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kapitulli 53

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Kanceri kolorektal. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 74

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, etj. Kontrolli për kancerin kolorektal: raport i azhurnuar i provave dhe rishikim sistematik për Task Forcën e Shërbimeve Parandaluese të SH.B.A. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422