Mospërmbajtje urinare - shirit vaginal pa tension

Vendosja e shiritit vaginal pa tension është një operacion për të ndihmuar në kontrollimin e mosmbajtjes urinare të stresit. Kjo është rrjedhje e urinës që ndodh kur ju qeshni, kolliteni, teshtini, ngrini gjëra ose ushtroni. Kirurgjia ndihmon në mbylljen e qafës së uretrës dhe fshikëzës. Uretra është tubi që mbart urinën nga fshikëza e urinës për jashtë. Qafa e fshikëzës është pjesa e fshikëzës që lidhet me uretrën.

Ju keni ose anestezi të përgjithshme ose anestezi spinale para se të fillojë operacioni.

• Me anestezi të përgjithshme, ju jeni në gjumë dhe nuk ndjeni dhimbje.
• Me anestezi spinale, ju jeni zgjuar, por nga beli e poshtë, ju jeni të mpirë dhe nuk ndjeni dhimbje.

Një kateter (tub) vendoset në fshikëzën tuaj për të kulluar urinën nga fshikëza juaj.

Një prerje (prerje) e vogël kirurgjikale bëhet brenda vaginës suaj. Dy prerje të vogla bëhen në barkun tuaj pikërisht mbi vijën e qimeve pubike ose në pjesën e brendshme të secilës kofshë të brendshme afër ijës.

Një shirit i veçantë i bërë nga njeriu (rrjetë sintetike) kalon përmes prerjes brenda vaginës. Kaseta më pas pozicionohet nën uretrën tuaj. Një fund i shiritit kalon përmes një prej prerjeve të barkut ose përmes njërës nga prerjet e brendshme të kofshës. Fundi tjetër i shiritit kalon përmes prerjes tjetër të barkut ose prerjes së brendshme të kofshës.

Mjeku pastaj rregullon ngushtësinë (tensionin) e shiritit vetëm sa për të mbështetur uretrën tuaj. Kjo shumë e mbështetjes është arsyeja pse operacioni quhet pa tension. Nëse nuk merrni anestezi të përgjithshme, mund t'ju kërkohet të kolliteni. Kjo është për të kontrolluar tensionin e kasetës.

Pas rregullimit të tensionit, skajet e shiritit priten në nivel me lëkurën në prerjet. Prerjet janë të mbyllura. Ndërsa shëroheni, indet e mbresë që formohen në prerje do të mbajnë skajet e shiritit në vend që uretra juaj të mbështetet.

Operacioni zgjat rreth 2 orë.

Shiriti vaginal pa tension vendoset për të trajtuar mosmbajtjen e stresit.

Para se të diskutoni për operacionin, mjeku juaj do t'ju bëjë të provoni rikualifikimin e fshikëzës, ushtrime Kegel, ilaçe ose mundësi të tjera. Nëse i keni provuar këto dhe ende keni probleme me rrjedhjen e urinës, operacioni mund të jetë opsioni juaj më i mirë.

Rreziqet e çdo operacioni janë:

• Gjakderdhje
• Probleme me frymëmarrjen
• Infeksioni në prerjen kirurgjikale ose prerjen hapet
• Mpiksja e gjakut në këmbë
• Infeksion tjetër

Rreziqet e kësaj operacioni janë:

• Lëndimi i organeve të afërta - Ndryshimet në vaginë (vagina e prolapsuar, në të cilën vagina nuk është në vendin e duhur).
• Dëmtimi i uretrës, fshikëzës ose vaginës.
• Erozioni i shiritit në indet normale përreth (uretra ose vagina).
• Fistula (kalimi jonormal) midis fshikëzës ose uretrës dhe vaginës.
• Fshikëza irrituese, duke shkaktuar nevojën e urinimit më shpesh.
• Mund të bëhet më e vështirë të zbrazni fshikëzën dhe mund t'ju duhet të përdorni një kateter. Kjo mund të kërkojë një operacion shtesë.
• Dhimbje kockash pubike.
• Rrjedhja e urinës mund të përkeqësohet.
• Ju mund të keni një reagim ndaj shiritit sintetik.
• Dhimbje me marrëdhënie seksuale.

Tregoni ofruesit të kujdesit shëndetësor se cilat ilaçe jeni duke marrë. Këto përfshijnë ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë.

Gjatë ditëve para operacionit:

• Mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e aspirinës, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) dhe çdo ilaç tjetër që vështirëson mpiksjen e gjakut.
• Organizoni një udhëtim në shtëpi dhe sigurohuni që të keni ndihmë të mjaftueshme kur të arrini atje.

Në ditën e operacionit:

• Me gjasë do t'ju kërkohet të mos pini ose të hani asgjë për 6 deri në 12 orë para procedurës.
• Merrni ilaçet që ju është thënë të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Ofruesi juaj do t'ju tregojë se kur të mbërrini në spital. Sigurohuni që të mbërrini në kohë.

Ju do të dërgoheni në një dhomë shërimi. Infermierët do t'ju kërkojnë të kolliteni dhe të merrni frymë thellë për t'ju ndihmuar në pastrimin e mushkërive. Ju mund të keni një kateter në fshikëzën tuaj. Kjo do të hiqet kur të jeni në gjendje të zbrazni fshikëzën tuaj vetë.

Ju mund të keni paketim të garzave në vaginë pas operacionit për të ndihmuar në ndalimin e gjakderdhjes. Më së shpeshti hiqet disa orë pas operacionit ose mëngjesin tjetër nëse qëndroni brenda natës.

Ju mund të shkoni në shtëpi në të njëjtën ditë nëse nuk ka probleme.

Ndiqni udhëzimet se si të kujdeseni për veten pasi të shkoni në shtëpi. Mbani të gjitha takimet pasuese.

Rrjedhja e urinës zvogëlohet për shumicën e grave që kanë këtë procedurë. Por mund të keni ende ndonjë rrjedhje. Kjo mund të jetë për shkak se probleme të tjera po shkaktojnë mosmbajtjen tuaj. Me kalimin e kohës, disa ose të gjitha rrjedhjet mund të kthehen.

Hobe retropubike; Hobe obturator

• Ushtrimet Kegel - kujdesi për veten
• Vetë kateterizimi - femër
• Kujdesi për kateterin suprapubik
• Katete urinare - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Produkte të inkontinencës urinare - vetë-kujdes
• Kirurgjia e inkontinencës urinare - femra - shkarkimi
• Mosmbajtja e urinës - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Çanta për kullimin e urinës
• Kur keni inkontinencë urinare

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Slings: autolog, biologjik, sintetik dhe midurethral. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 84.

Walters MD, Karram MM. Slings sintetike të midurethral për mosmbajtjeje urinare të stresit. Në: Walters MD, Karram MM, red. Kirurgjia urogjenekologjike dhe rikonstruktive e legenit. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kap. 20