Proktokolektomia totale dhe qeska ileale-anale

Proktokolektomia totale dhe operacioni i qeses ileale-anale është heqja e zorrës së trashë dhe pjesës më të madhe të rektumit. Kirurgjia bëhet në një ose dy faza.

Ju do të merrni anestezi të përgjithshme para operacionit tuaj. Kjo do t’ju ​​bëjë të flini pa dhimbje.

Ju mund ta keni procedurën në një ose dy faza:

• Kirurgu juaj do të bëjë një prerje kirurgjikale në barkun tuaj. Atëherë kirurgu juaj do të heqë zorrën tuaj të trashë.
• Tjetra, kirurgu juaj do të heq rektumin tuaj. Anusi dhe sfinkteri juaj anal do të lihen në vend. Sfinkteri anal është muskuli që hap anusin tuaj kur keni një jashtëqitje.
• Pastaj kirurgu juaj do të bëjë një qese nga 12 inçët e fundit (30 centimetra) të zorrëve tuaja të holla. Qese është e qepur në anusin tuaj.

Disa kirurgë e kryejnë këtë operacion duke përdorur një aparat fotografik. Ky operacion quhet laparoskopi. Bëhet me disa prerje të vogla kirurgjikale. Ndonjëherë bëhet një prerje më e madhe në mënyrë që kirurgu të ndihmojë me dorë. Përparësitë e këtij operacioni janë një rikuperim më i shpejtë, më pak dhimbje dhe vetëm disa prerje të vogla.

Nëse keni një ileostomi, kirurgu juaj do ta mbyllë atë gjatë fazës së fundit të operacionit.

Kjo procedurë mund të bëhet për:

• Kolit ulceroz
• Polipoza familjare

Rreziqet e anestezisë dhe operacionit në përgjithësi janë:

• Reagimet ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku
• Infeksioni

Rreziqet e kryerjes së këtij operacioni përfshijnë:

• Ind i fryrë përmes prerjes, i quajtur hernie prerëse
• Dëmtimi i organeve afër trupit dhe nervave në legen
• Indi i mbresë që formohet në bark dhe shkakton bllokim të zorrës së hollë
• Vendi ku zorra e hollë është e qepur në anus (anastomosis) mund të hapet, duke shkaktuar infeksion ose absces, i cili mund të jetë kërcënues për jetën
• Plaga hapet
• Infeksioni i plagës

Gjithmonë tregojini ofruesit të kujdesit shëndetësor se çfarë ilaçesh jeni duke marrë, madje edhe ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë.

Para se të bëni operacion, flisni me ofruesin tuaj për gjërat e mëposhtme:

• Intimiteti dhe seksualiteti
• Shtatzënia
• Sportive
• Punojnë

Gjatë 2 javëve para operacionit tuaj:

• Dy javë para operacionit, mund t'ju kërkohet të ndaloni marrjen e ilaçeve që e bëjnë më të vështirë mpiksjen e gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) dhe të tjerët.
• Pyesni se cilat ilaçe duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Pyesni ofruesin tuaj për ndihmë.
• Gjithmonë lajmëroni ofruesin tuaj për çdo ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje të tjera që mund të keni përpara operacionit tuaj.

Një ditë para operacionit tuaj:

• Mund t'ju kërkohet të pini vetëm lëngje të pastra, të tilla si supë, lëng i pastër dhe ujë pas një kohe të caktuar.
• Ndiqni udhëzimet që ju janë dhënë në lidhje me kohën e ndalimit të ngrënies dhe pirjes.
• Ju mund të duhet të përdorni klizma ose laksativë për të pastruar zorrët tuaja. Ofruesi juaj do t'ju japë udhëzime se si t'i përdorni ato.

Në ditën e operacionit tuaj:

• Merrni ilaçet që ju është thënë të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Do t'ju tregohet se kur të mbërrini në spital.

Ju do të jeni në spital për 3 deri në 7 ditë. Ditën e dytë, ka shumë të ngjarë të jeni në gjendje të pini lëngje të pastra. Ju do të jeni në gjendje të shtoni lëngje më të trasha dhe pastaj ushqime të buta në dietën tuaj pasi zorrët tuaja fillojnë të funksionojnë përsëri.

Ndërsa jeni në spital për fazën e parë të operacionit tuaj, ju do të mësoni se si të kujdeseni për ileostominë tuaj.

Ju ndoshta do të keni 4 deri në 8 lëvizje të zorrëve në ditë pas këtij operacioni. Ju do të duhet të përshtatni stilin e jetës tuaj për këtë.

Shumica e njerëzve shërohen plotësisht. Ata janë në gjendje të bëjnë shumicën e aktiviteteve që po bënin para operacionit të tyre. Kjo përfshin shumicën e sporteve, udhëtimeve, kopshtarisë, shëtitjeve dhe aktivitete të tjera në natyrë, dhe shumicën e llojeve të punës.

Proktokolektomi restauruese; Rezeksioni ile-anal; Qese Ileale-anal; Qese J; Qese S; Qese pelvike; Qese Ileale-anal; Anastomoza qeskë-anale; IPAA; Kirurgjia e rezervuarit Ileal-anal

• Dietë e butë
• Ileostomia dhe fëmija juaj
• Ileostomia dhe dieta juaj
• Ileostomia - kujdesi për stomën tuaj
• Ileostomia - ndryshimi i qeses tuaj
• Ileostomia - shkarkimi
• Ileostomia - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Të jetosh me ileostominë tënde
• Dietë me pak fibra
• Kolektomia totale ose proktokolektomia - shkarkimi
• Llojet e ileostomisë
• Kolit ulceroz - shkarkimi

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Zorra e trashë dhe rektumi. Në: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, bot. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 51

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomitë, kolostomat, qeset dhe anastomozat. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 117.