Sëmundja e arterieve karotide

Sëmundja e arteries karotide ndodh kur arteriet karotide ngushtohen ose bllokohen.

Arteriet karotide sigurojnë një pjesë të furnizimit kryesor të gjakut në trurin tuaj. Ato janë të vendosura në secilën anë të qafës tuaj. Ju mund të ndjeni pulsin e tyre nën nofullën tuaj.

Sëmundja e arteries karotide ndodh kur materiali yndyror i quajtur pllakë mblidhet brenda arterieve. Kjo grumbullim i pllakave quhet forcim i arterieve (ateroskleroza).

Pllaka ngadalë mund të bllokojë ose ngushtojë arterien karotide. Ose mund të shkaktojë krijimin e një mpiksje papritur. Një mpiksje që bllokon plotësisht arterien mund të çojë në goditje në tru.

Faktorët e rrezikut për bllokimin ose ngushtimin e arterieve përfshijnë:

• Pirja e duhanit (njerëzit që pinë një paketë në ditë dyfishojnë rrezikun e tyre për goditje në tru)
• Diabeti
• Presioni i lartë i gjakut
• Kolesterol i lartë dhe trigliceride
• Mosha e vjetër
• Historia familjare e goditjes në tru
• Përdorimi i alkoolit
• Përdorimi rekreativ i drogës
• Trauma në zonën e qafës, e cila mund të shkaktojë një çarje në arterien karotide

Në fazat e hershme, mund të mos keni ndonjë simptomë. Pas ndërtimit të pllakave, simptomat e para të sëmundjes së arterieve karotide mund të jenë një goditje në tru ose një sulm ishemik kalimtar (TIA). Një TIA është një goditje e vogël që nuk shkakton ndonjë dëm të qëndrueshëm.

Simptomat e goditjes dhe TIA përfshijnë:

• Shikim i turbullt
• Konfuzion
• Humbja e kujtesës
• Humbja e ndjesisë
• Probleme me të folurit dhe gjuhën, përfshirë humbjen e fjalës
• Humbja e shikimit (verbëri e pjesshme ose e plotë)
• Dobësi në një pjesë të trupit tuaj
• Probleme me të menduarit, arsyetimin dhe kujtesën

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik. Ofruesi juaj mund të përdorë një stetoskop për të dëgjuar rrjedhën e gjakut në qafën tuaj për një tingull të pazakontë të quajtur një frut. Ky tingull mund të jetë një shenjë e sëmundjes së arterieve karotide.

Ofruesi juaj gjithashtu mund të gjejë mpiksje në enët e gjakut të syrit tuaj. Nëse keni pasur një goditje në tru ose TIA, një provim i sistemit nervor (neurologjik) do të tregojë probleme të tjera.

Mund të keni edhe testet e mëposhtme:

• Testi i kolesterolit dhe triglicerideve në gjak
• Testi i sheqerit në gjak (glukozë)
• Ekografia e arterieve karotide (ultrazëri dupleks karotide) për të parë se sa mirë rrjedh gjaku nëpër arterien karotide

Testet e mëposhtme të imazhit mund të përdoren për të ekzaminuar enët e gjakut në qafë dhe tru:

• Angiografia cerebrale
• Angiografia CT
• Angiografi MR

Opsionet e trajtimit përfshijnë:

• Ilaçe për hollimin e gjakut si aspirina, klopidogreli (Plavix), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa) ose të tjerë për të ulur rrezikun për goditje në tru
• Ndryshimet në ilaçe dhe dietë për të ulur kolesterolin ose presionin e gjakut
• Asnjë trajtim, përveç kontrollit të arteries karotide çdo vit

Mund të keni disa procedura për të trajtuar një arterie karotide të ngushtë ose të bllokuar:

• Endarterektomia karotide - Ky operacion largon grumbullimin e pllakave në arteriet karotide.
• Angioplastika karotide dhe stentimi - Kjo procedurë hap një arterie të bllokuar dhe vendos një rrjetë të vogël teli (stent) në arterie për ta mbajtur atë të hapur.

Për shkak se nuk ka simptoma, ju mund të mos e dini që keni sëmundje të arteries karotide derisa të keni një goditje në tru ose TIA.

• Goditja në tru është një shkak kryesor i vdekjeve në Shtetet e Bashkuara.
• Disa njerëz që kanë një goditje në tru shërohen shumica ose të gjitha funksionet e tyre.
• Të tjerët vdesin nga vetë goditja në tru ose nga ndërlikimet.
• Rreth gjysma e njerëzve që kanë një goditje në tru kanë probleme afatgjata.

Komplikimet kryesore të sëmundjes së arteries karotide janë:

• Sulmi ishemik kalimtar. Kjo ndodh kur një mpiksje njolla bllokon për pak kohë një enë gjaku në tru. Shkakton të njëjtat simptoma si goditja në tru. Simptomat zgjasin vetëm disa minuta deri në një ose dy orë, por jo më shumë se 24 orë. Një TIA nuk shkakton dëme të qëndrueshme. TIA-të janë një shenjë paralajmëruese se një goditje në tru mund të ndodhë në të ardhmen nëse nuk bëhet asgjë për ta parandaluar atë.
• Goditje në tru. Kur furnizimi me gjak i trurit bllokohet pjesërisht ose plotësisht, kjo shkakton goditje në tru. Më shpesh, kjo ndodh kur një mpiksje gjaku bllokon një enë gjaku në tru. Një goditje në tru mund të ndodhë edhe kur ena e gjakut hapet ose rrjedh. Goditjet në tru mund të shkaktojnë dëmtime ose vdekje afatgjata të trurit.

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në numrin lokal të urgjencës (të tilla si 911) sapo të shfaqen simptomat. Sa më shpejt të merrni trajtim, aq më e mirë është shansi juaj për shërim. Me një goditje në tru, çdo sekondë e vonesës mund të shkaktojë më shumë dëmtime të trurit.

Ja se çfarë mund të bëni për të ndihmuar në parandalimin e sëmundjes së arteries karotide dhe goditjes në tru:

• Lënë duhanin.
• Ndiqni një dietë të shëndetshme, me pak yndyrë me shumë perime dhe fruta të freskëta.
• Mos pini më shumë se 1 deri në 2 pije alkoolike në ditë.
• Mos përdorni ilaçe rekreative.
• Ushtroni të paktën 30 minuta në ditë, shumicën e ditëve të javës.
• Kontrolloni kolesterolin tuaj çdo 5 vjet. Nëse jeni duke u trajtuar për kolesterol të lartë, duhet ta kontrolloni më shpesh.
• Kontrolloni presionin e gjakut çdo 1 deri në 2 vjet. Nëse keni presion të lartë të gjakut, sëmundje të zemrës, diabet ose keni pasur një goditje në tru, duhet ta kontrolloni atë më shpesh. Pyesni ofruesin tuaj.
• Ndiqni rekomandimet e trajtimit të ofruesit tuaj nëse keni presion të lartë të gjakut, diabet, kolesterol të lartë ose sëmundje të zemrës.

Stenoza karotide; Stenosis - karotide; Goditje në tru - arterie karotide; TIA - arterie karotide

• Angioplastika dhe vendosja e stentit - arteria karotide - shkarkimi
• Kirurgjia e arteries karotide - shkarkimi
• Kolesteroli - trajtim me ilaçe
• Marrja e warfarinës (Coumadin)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Sëmundja ishemike cerebrovaskulare. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 65

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. Udhëzues 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS për menaxhimin e pacientëve me sëmundje të karotideve ekstrakraniale dhe arterieve vertebrale: përmbledhje ekzekutive: një raport i amerikanit Kolegji i Fondacionit të Kardiologjisë / Task Forca e Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës dhe Shoqata Amerikane e Strokeve, Shoqata Amerikane e Infermierëve Neuroshkencë, Shoqata Amerikane e Kirurgëve Neurologjikë, Kolegji Amerikan i Radiologjisë, Shoqëria Amerikane e Neuroradiologjisë, Kongresi i Kirurgëve Neurologjikë, Shoqëria e Aterosklerozës Imazhe dhe Parandalimi, Shoqëria për Angiografinë Kardiovaskulare dhe Ndërhyrjet, Shoqëria e Radiologjisë Intervenuese, Shoqëria e Kirurgjisë NeuroIntervencionale, Shoqëria për Mjekësinë Vaskulare dhe Shoqëria për Kirurgjinë Vaskulare. Intervali i katederit kardiovaskular. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Udhëzime për parandalimin primar të goditjes në tru: një deklaratë për profesionistët e kujdesit shëndetësor nga Shoqata Amerikane e Zemrës / Shoqata Amerikane e Strokeve. Goditje në tru. 2014; 45 (12): 3754-3832 PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Vlerësimi dhe menaxhimi i stenozës karotide aterosklerotike. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.