Dializa - peritoneale

Dializa trajton dështimin e veshkave në fazën përfundimtare. Ai largon substancat e dëmshme nga gjaku kur veshkat nuk munden.

Ky artikull përqendrohet në dializën peritoneale.

Detyra kryesore e veshkave tuaja është të largojë toksinat dhe lëngjet shtesë nga gjaku juaj. Nëse produktet e mbetjeve grumbullohen në trupin tuaj, ato mund të jenë të rrezikshme dhe madje të shkaktojnë vdekje.

Dializa në veshka (dializa peritoneale dhe llojet e tjera të dializës) bën një pjesë të punës së veshkave kur ata pushojnë së funksionuari mirë. Ky proces:

• Heq kripë shtesë, ujë dhe produkte të mbeturinave në mënyrë që ato të mos grumbullohen në trupin tuaj
• Mban nivele të sigurta të mineraleve dhe vitaminave në trupin tuaj
• Ndihmon në kontrollin e presionit të gjakut
• Ndihmon në prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut

ÇFAR IS ISSHT DI DIALIZA PERITONALE?

Dializa peritoneale (PD) largon mbeturinat dhe lëngun shtesë përmes enëve të gjakut që mbështjellin muret e barkut tuaj. Një membranë e quajtur peritoneum mbulon muret e barkut tuaj.

PD përfshin vendosjen e një tubi të butë, të zbrazët (kateter) në zgavrën tuaj të barkut dhe mbushjen e tij me një lëng pastrues (tretësirë ​​e dializës). Tretësira përmban një lloj sheqeri që nxjerr mbeturina dhe lëng shtesë. Mbeturinat dhe lëngu kalojnë nga enët tuaja të gjakut përmes peritoneumit dhe në tretësirë. Pas një kohe të caktuar, tretësira dhe mbeturinat kullohen dhe hidhen.

Procesi i mbushjes dhe kullimit të barkut tuaj quhet shkëmbim. Kohëzgjatja e kohës që lëngu pastrues mbetet në trupin tuaj quhet koha e banimit. Numri i shkëmbimeve dhe sasia e kohës së banimit varet nga metoda e PD që përdorni dhe nga faktorë të tjerë.

Mjeku juaj do të kryejë një operacion për të vendosur kateterin në barkun tuaj ku do të qëndrojë. Më shpesh është afër butonit tuaj të barkut.

PD mund të jetë një mundësi e mirë nëse doni më shumë pavarësi dhe jeni në gjendje të mësoni të mjekoni veten. Ju do të keni shumë për të mësuar dhe do të duhet të jeni përgjegjës për kujdesin tuaj. Ju dhe kujdestarët tuaj duhet të mësoni se si:

• Kryeni PD siç përshkruhet
• Përdorni pajisjet
• Bleni dhe mbani gjurmët e furnizimeve
• Parandalon infeksionin

Me PD, është e rëndësishme të mos kaloni shkëmbimet. Bërja e kësaj mund të jetë e rrezikshme për shëndetin tuaj.

Disa njerëz ndihen më rehat që një ofrues i kujdesit shëndetësor të trajtojë trajtimin e tyre. Ju dhe ofruesi juaj mund të vendosni se çfarë është më e mira për ju.

LLOJET E DIALIZSS PERITONALE

PD ju jep më shumë fleksibilitet sepse nuk keni pse të shkoni në një qendër dialize. Ju mund të keni trajtime:

• Në shtëpi
• Në punë
• Ndërsa udhëtonte

Ekzistojnë 2 lloje të PD:

• Dializë e vazhdueshme ambulatore peritoneale (CAPD). Për këtë metodë, ju mbushni barkun me lëng, pastaj vazhdoni me rutinën tuaj ditore derisa të vijë koha për të kulluar lëngun. Ju nuk jeni i lidhur me asgjë gjatë periudhës së banimit dhe nuk keni nevojë për një makinë. Ju përdorni gravitetin për të kulluar lëngun. Koha e banimit është zakonisht rreth 4 deri në 6 orë, dhe do t'ju duhen 3 deri në 4 shkëmbime çdo ditë. Ju do të keni një kohë më të gjatë banimi gjatë natës ndërsa flini.
• Dializë peritoneale e çiklizmit të vazhdueshëm (CCPD). Me CCPD, ju jeni lidhur me një makinë që ciklet përmes 3 deri në 5 shkëmbime gjatë natës ndërsa ju flini. Gjatë kësaj kohe duhet të jeni të lidhur me makinerinë për 10 deri në 12 orë. Në mëngjes, ju filloni një shkëmbim me një kohë banimi që zgjat gjithë ditën. Kjo ju lejon më shumë kohë gjatë ditës pa pasur nevojë të bëni shkëmbime.

Metoda që përdorni varet nga:

• Preferencat
• Stili i jetës
• Gjendje shëndetësore

Ju gjithashtu mund të përdorni një kombinim të të dy metodave. Ofruesi juaj do t'ju ndihmojë të gjeni metodën që funksionon më mirë për ju.

Ofruesi juaj do t'ju monitorojë për t'u siguruar që shkëmbimet po heqin mjaftueshëm produkte të mbeturinave. Ju gjithashtu do të testoheni për të parë se sa sheqer absorbon trupi juaj nga lëngu pastrues. Në varësi të rezultateve, mund t'ju duhet të bëni rregullime të caktuara:

• Për të bërë më shumë shkëmbime në ditë
• Për të përdorur më shumë lëng pastrues në çdo shkëmbim
• Për të ulur kohën e banimit në mënyrë që të thithni më pak sheqer

KUR T TO FILLONI DIALIZSN

Dështimi i veshkave është faza e fundit e sëmundjes afatgjate (kronike) të veshkave. Kjo është kur veshkat tuaja nuk mund të mbështesin më nevojat e trupit tuaj. Mjeku juaj do të diskutojë dializën me ju para se të keni nevojë për të. Në shumicën e rasteve, ju do të shkoni në dializë kur ju mbetet vetëm 10% në 15% të funksionit tuaj të veshkave.

Ekziston rreziku i infektimit të peritoneumit (peritonitit) ose vendit të kateterit me PD. Ofruesi juaj do t'ju tregojë se si të pastroni dhe kujdeseni për kateterin tuaj dhe të parandaloni infeksionin. Këtu janë disa këshilla:

• Lani duart para se të kryeni një shkëmbim ose të trajtoni kateterin.
• Vishni një maskë kirurgjikale kur kryeni një shkëmbim.
• Shikoni nga afër secilën qese të tretësirës për të kontrolluar shenjat e ndotjes.
• Pastroni zonën e kateterit me një antiseptik çdo ditë.

Shikoni vendin e daljes për ënjtje, gjakderdhje ose shenja të infeksionit. Telefononi menjëherë ofruesin tuaj nëse keni ethe ose shenja të tjera të infeksionit.

Telefononi menjëherë ofruesin tuaj nëse vini re:

• Shenjat e infeksionit, të tilla si skuqje, ënjtje, hidhërim, dhimbje, ngrohtësi ose qelb rreth kateterit
• Ethe
• Të përziera ose të vjella
• Ngjyra ose reja e pazakontë në tretësirën e përdorur për dializë
• Ju nuk jeni në gjendje të kaloni gaz ose të keni një lëvizje të zorrëve

Gjithashtu telefononi ofruesin tuaj nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme rëndë, ose ato zgjasin më shumë se 2 ditë:

• Kruarje
• Problem gjumi
• Diarre ose kapsllëk
• Përgjumje, konfuzion ose probleme me përqendrimin

Veshkat artificiale - dializa peritoneale; Terapia e zëvendësimit të veshkave - dializa peritoneale; Faza përfundimtare e sëmundjes renale - dializa peritoneale; Dështimi i veshkave - dializa peritoneale; Insuficienca renale - dializa peritoneale; Sëmundje kronike e veshkave - dializë peritoneale

Cohen D, Valeri AM. Trajtimi i insuficiencës renale të pakthyeshme. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 131

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Dializa peritoneale. Në: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Veshka e Brenner dhe Rektorit. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 66

Mitch NE. Sëmundje kronike e veshkave. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap. 130