Stimulimi i palcës kurrizore

Stimulimi i palcës kurrizore është një trajtim për dhimbjen që përdor një rrymë të lehtë elektrike për të bllokuar impulset nervore në shpinë.

Së pari do të vendoset një elektrodë prove për të parë nëse ju ndihmon dhimbjen.

• Lëkura juaj do të jetë e mpirë me një anestetik lokal.
• Tela (plumba) do të vendosen nën lëkurën tuaj dhe do të shtrihen në hapësirën në majë të palcës kurrizore.
• Këto tela do të lidhen me një gjenerator të vogël të rrymës jashtë trupit tuaj që e mbani si një celular.
• Procedura zgjat rreth 1 orë. Ju do të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi pasi të vendosen plumbat.

Nëse trajtimi zvogëlon shumë dhimbjen tuaj, do t'ju ofrohet një gjenerator i përhershëm. Gjeneratori do të mbillet disa javë më vonë.

• Ju do të jeni në gjumë dhe pa dhimbje me anestezi të përgjithshme.
• Gjeneratori do të futet nën lëkurën e barkut ose vitheve tuaj përmes një prerje të vogël kirurgjikale.
• Procedura zgjat rreth 30 deri në 45 minuta.

Gjeneratori funksionon me bateri. Disa bateri janë të rimbushshme. Të tjerët zgjasin 2 deri në 5 vjet. Do t'ju duhet një operacion tjetër për të zëvendësuar baterinë.

Mjeku juaj mund ta rekomandojë këtë procedurë nëse keni:

• Dhimbje në shpinë që vazhdon ose përkeqësohet, edhe pas operacionit për ta korrigjuar atë
• Sindroma komplekse e dhimbjes rajonale (CRPS)
• Dhimbje afatgjate (kronike) në shpinë, me ose pa dhimbje krahu ose këmbë
• Dhimbje nervore ose mpirje në krahë ose këmbë
• Ellingnjtje (pezmatim) i rreshtimit të trurit dhe palcës kurrizore

SCS përdoret pasi të keni provuar trajtime të tjera të tilla si ilaçe dhe ushtrime fizike dhe ato nuk kanë funksionuar.

Rreziqet e kësaj operacioni përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Rrjedhja e lëngut cerebrospinal (CSF) dhe dhimbjet e kokës kurrizore
• Dëmtimi i nervave që dalin nga shtylla kurrizore, duke shkaktuar paralizë, dobësi ose dhimbje që nuk zhduket
• Infeksioni i baterisë ose faqes së elektrodës (nëse kjo ndodh, pajisja zakonisht duhet të hiqet)
• Lëvizja ose dëmtimi i gjeneratorit ose plumbit që kërkon më shumë operacion
• Dhimbje pas operacionit
• Probleme me mënyrën e funksionimit të stimuluesit, të tilla si dërgimi shumë i fortë i një sinjali, ndalimi dhe fillimi, ose dërgimi i një sinjali të dobët
• Stimuluesi mund të mos funksionojë
• Grumbullimi i gjakut ose lëngut midis mbulesës së trurit (durrës) dhe sipërfaqes së trurit

Pajisja SCS mund të ndërhyjë me pajisje të tjera, të tilla si stimuluesit e ritmit dhe defibrilatorët. Pas vendosjes së SCS, mund të mos jeni më në gjendje të merrni një MRI. Ju lutemi diskutoni këtë me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Tregoni ofruesit që do të bëjë procedurën se çfarë ilaçesh po merrni. Këto përfshijnë ilaçe dhe suplemente që keni blerë pa recetë.

Gjatë ditëve para operacionit:

• Përgatitni shtëpinë tuaj kur të ktheheni nga spitali.
• Nëse jeni duhanpirës, ​​duhet të ndaloni pirjen e duhanit. Shërimi juaj do të jetë më i ngadaltë dhe ndoshta jo aq i mirë nëse vazhdoni të pini duhan. Pyesni ofruesin tuaj për ndihmë që të heqë dorë.
• Një javë para operacionit, mund t'ju kërkohet të ndaloni marrjen e holluesve të gjakut. Këto janë ilaçe që e bëjnë më të vështirë për mpiksjen e gjakut tuaj. Ato përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Nëse keni diabet, sëmundje të zemrës ose probleme të tjera mjekësore, ofruesi juaj do t'ju kërkojë të shihni mjekët që ju mjekojnë për këto probleme.
• Flisni me siguruesin tuaj nëse keni pirë shumë alkool.
• Pyesni ofruesin tuaj se cilat ilaçe duhet të merrni ende ditën e operacionit.

Në ditën e operacionit:

• Ndiqni udhëzimet për të mos ngrënë ose pirë asgjë para procedurës. Merrni ilaçet që kirurgu juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Sillni kallamin, shëtitësin ose karrocën tuaj nëse e keni tashmë. Po ashtu sillni këpucë me thembra të sheshta, jo të rrumbullakëta.

Pasi të vendoset gjeneratori i përhershëm, prerja kirurgjikale do të mbyllet dhe do të mbulohet me një salcë. Ju do të merreni në dhomën e rimëkëmbjes për t'u zgjuar nga anestezia.

Shumica e njerëzve mund të shkojnë në shtëpi të njëjtën ditë, por kirurgu juaj mund të dëshirojë që ju të qëndroni brenda natës në spital. Ju do të mësoheni se si të kujdeseni për faqen tuaj kirurgjikale.

Ju duhet të shmangni ngritjen e rëndë, përkuljen dhe gjarpërimin ndërsa jeni duke u shëruar. Ushtrimet e lehta si ecja mund të jenë të dobishme gjatë rikuperimit.

Pas procedurës mund të keni më pak dhimbje shpine dhe nuk do të keni nevojë të merrni më shumë ilaçe kundër dhimbjes. Por, trajtimi nuk kuron dhimbjen e shpinës ose nuk trajton burimin e dhimbjes. Stimuluesi gjithashtu mund të rregullohet në varësi të përgjigjes tuaj ndaj trajtimit.

Neurostimulator; SCS; Neuromodulimi; Stimulimi i kolonës dorsale; Dhimbje kronike në shpinë - stimulim i shtyllës kurrizore; Dhimbje komplekse rajonale - stimulim i shtyllës kurrizore; CRPS - stimulimi kurrizor; Kirurgjia e dështuar e shpinës - stimulimi i shtyllës kurrizore

Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. Dhimbje kronike, sindromi i dështuar i operacionit të shpinës dhe menaxhimi. Në: Steinmetz MP, Benzel EC, bot. Kirurgjia kurrizore e Benzel. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 177.

Dinakar P. Parimet e menaxhimit të dhimbjes. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 54

Sagher O, Levin EL. Stimulimi i palcës kurrizore. Në: Winn HR, ed. Kirurgjia Neurologjike Youmans dhe Winn. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 178.