Sindroma e brinjës së rrëshqitjes

Sindroma e brinjës së rrëshqitjes i referohet dhimbjes në pjesën e poshtme të gjoksit ose në pjesën e sipërme të barkut e cila mund të jetë e pranishme kur brinjët tuaj të poshtëm lëvizin pak më shumë se normalisht.

Brinjët tuaja janë kockat në gjoksin tuaj që mbështjellin pjesën e sipërme të trupit. Ata lidhin kockën e gjirit me shpinë.

Kjo sindromë zakonisht ndodh në brinjët e 8-të deri në të 10-të (të njohura gjithashtu janë brinjë të rreme) në pjesën e poshtme të kafazit tuaj të kraharorit. Këto brinjë nuk janë të lidhura me kockën e kraharorit (sternum). Indet fijor (ligamentet), lidhin këto brinjë me njëra-tjetrën për t'i ndihmuar ato të qëndrojnë të qëndrueshme. Dobësia relative në ligamente mund të lejojë që brinjët të lëvizin pak më shumë se normalisht dhe të shkaktojnë dhimbje.

Gjendja mund të ndodhë si rezultat i:

• Lëndim në gjoks ndërsa luani sporte kontakti si futboll, hokej në akull, mundje dhe regbi
• Një rënie ose traumë e drejtpërdrejtë në gjoksin tuaj
• Lëvizje të shpejta gjarpëruese, shtytëse ose ngritëse, të tilla si hedhja e topit ose notimi

Kur brinjët zhvendosen, ato shtypin muskujt përreth, nervat dhe indet e tjera. Kjo shkakton dhimbje dhe inflamacion në zonë.

Sindroma e brinjës së rrëshqitjes mund të ndodhë në çdo moshë, por është më e zakonshme tek të rriturit e moshës mesatare. Femrat mund të preken më shumë se meshkujt.

Gjendja zakonisht ndodh në njërën anë. Rrallë, mund të ndodhë në të dy palët. Simptomat përfshijnë:

• Dhimbje të forta në pjesën e poshtme të kraharorit ose në pjesën e sipërme të barkut. Dhimbja mund të vijë e të shkojë dhe të përmirësohet me kalimin e kohës.
• Një ndjesi e hapjes, klikimit ose rrëshqitjes.
• Dhimbje kur bëni presion në zonën e prekur.
• Kollitja, qeshja, ngritja, përdredhja dhe përkulja mund ta përkeqësojnë dhimbjen.

Simptomat e sindromës së rrëshqitjes së brinjës janë të ngjashme me kushtet e tjera mjekësore. Kjo e bën gjendjen të vështirë për tu diagnostikuar.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të marrë historikun tuaj mjekësor dhe do t'ju pyesë për simptomat tuaja. Do t'ju bëhen pyetje të tilla si:

• Si filloi dhimbja? A kishte ndonjë lëndim?
• Çfarë e bën dhimbjen tuaj më të keqe?
• A ndihmon ndonjë gjë në lehtësimin e dhimbjeve?

Ofruesi juaj do të kryejë një provim fizik. Testi i manovrës së fiksimit mund të bëhet për të konfirmuar diagnozën. Në këtë provë:

• Do t'ju kërkohet të shtriheni në shpinë.
• Ofruesi juaj do t'i fiksojë gishtat nën brinjët e poshtme dhe do t'i tërheqë ato jashtë.
• Dhimbja dhe një ndjesi e klikimit konfirmojnë gjendjen.

Në bazë të provimit tuaj, mund të bëhet një radiografi, ultratinguj, MRI ose teste gjaku për të përjashtuar kushte të tjera.

Dhimbja zakonisht zhduket për disa javë.

Trajtimi përqendrohet në lehtësimin e dhimbjes. Nëse dhimbja është e lehtë, mund të përdorni ibuprofen (Advil, Motrin) ose naproxen (Aleve, Naprosyn) për lehtësimin e dhimbjes. Këto ilaçe të dhimbjes mund t'i blini në dyqan.

• Flisni me siguruesin tuaj përpara se të përdorni këto ilaçe nëse keni sëmundje të zemrës, presion të lartë të gjakut, sëmundje të veshkave, sëmundje të mëlçisë ose keni pasur ulçera të stomakut ose gjakderdhje të brendshme në të kaluarën.
• Merrni dozën siç këshillohet nga ofruesi. MOS merrni më shumë sesa sasia e rekomanduar në shishe. Lexoni me kujdes paralajmërimet në etiketë përpara se të merrni ndonjë ilaç.

Ofruesi juaj mund të përshkruajë ilaçe kundër dhimbjes për të lehtësuar dhimbjen.

Mund t'ju kërkohet të:

• Vendosni nxehtësi ose akull në vendin e dhimbjes
• Shmangni aktivitetet që e përkeqësojnë dhimbjen, të tilla si ngritja e rëndë, gjarpërimi, shtyrja dhe tërheqja
• Vishni një lidhëse gjoksi për të stabilizuar brinjët
• Konsultohuni me një terapist fizik

Për dhimbje të forta, ofruesi juaj mund t'ju bëjë një injeksion kortikosteroid në vendin e dhimbjes.

Nëse dhimbja vazhdon, operacioni mund të bëhet për të hequr kërcin dhe brinjët e poshtëm, megjithëse nuk është një procedurë e kryer zakonisht.

Dhimbja shpesh zhduket plotësisht me kalimin e kohës, megjithëse dhimbja mund të bëhet kronike. Injeksioni ose operacioni mund të kërkohet në disa raste.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Vështirësi në frymëmarrje.
• Lëndimi gjatë një injeksioni mund të shkaktojë pneumotoraks.

Zakonisht nuk ka komplikime afatgjata.

Ju duhet të telefononi ofruesin tuaj menjëherë nëse keni:

• Një dëmtim i gjoksit tuaj
• Dhimbje në pjesën e poshtme të gjoksit ose në pjesën e sipërme të barkut
• Vështirësi në frymëmarrje ose gulçim
• Dhimbje gjatë aktiviteteve të përditshme

Telefononi në 911 nëse:

• Ju keni shtypje, shtrydhje, shtrëngim ose presion të papritur në gjoksin tuaj.
• Dhimbja përhapet (rrezaton) në nofullën, krahun e majtë ose midis shpatullave tuaja.
• Keni nauze, marrje mendsh, djersitje, zemër të shpejtë ose gulçim.

Nënluksimi interkondral; Klikimi i sindromës së brinjës; Sindroma e rrëshqitjes-brinjë-kërc; Sindromi i dhimbjes së brinjës; Sindroma e brinjës së dymbëdhjetë; Brinjë të zhvendosur; Sindroma e brinjëve; Nënluksimi i brinjëve; Brinja që rrëshqet nga dhimbja e kraharorit

• Anatomia e brinjëve dhe mushkërive

Dixit S, Chang CJ. Lëndimet e toraksit dhe barkut. Në: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, eds. Mjekësia Sportive e Netter. Ed. 2 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 52

Kolinski JM. Dhimbje gjoksi. Në: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Diagnoza e bazuar në simptomat pediatrike Nelson. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 7

McMahon, LE. Sindroma e brinjës së rrëshqitjes: Një përmbledhje e vlerësimit, diagnozës dhe trajtimit. Seminare në Kirurgjinë Pediatrike. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Sindroma e brinjës së rrëshqitjes. Në: Waldmann SD, red. Atlas i Sindromave të Dhimbjes së Rrallë. Ed. 3 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 72

Waldmann SD. Testi i manovrës së fiksimit për sindromën e brinjës së rrëshqitjes. Në: Waldmann SD, red. Diagnostifikimi Fizik i Dhimbjes: Një Atlas i Shenjave dhe Simptomave. Ed. 3 St Louis, MO: Elsevier; 2016: kapitulli 133