Gjithë sa duhet të dini për trajtimet më të fundit të psoriazës

Përmbajtje

• Biologji të reja
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Guselkumab (Tremfya)
• Brodalumab (Siliq)
• Ixekizumab (Taltz)
• Biosimilarë
• Biosimilarë në adalimumab (Humira)
• Biosimilarë në etanercept (Enbrel)
• Biosimilarë në infliximab (Remicade)
• Trajtime të reja aktuale
• Locion propionat-tazaroten Halobetasol, 0,01% / 0,045% (Duobrii)
• Shkumë propionat Halobetasol, 0,05% (Lexette)
• Locion propionat Halobetasol, 0,01% (Bryhali)
• Llak dipropionate Betamethasone, 0,05% (Sernivo)
• Trajtime të reja për fëmijë
• Shkumë kalcipotrieni, 0.005% (Sorilux)
• Shkumë dipropionat kalcipotrien-betametazon, 0.005% / 0.064% (Enstilar)
• Pezullimi lokal dipropionat i kalcipotrien-betametazonit, 0.005% / 0.064% (Taclonex)
• Ustekinumab (Stelara)
• Etanercept (Enbrel)
• Trajtime të tjera pranë aprovimit
• Bimekizumab
• Krem dipropionat kalcipotrien-betametazon, 0,005% / 0,064% (Wynzora)
• Frenuesit JAK
• Udhëtim

Studiuesit kanë mësuar shumë më tepër në vitet e fundit rreth psoriazës dhe rolit që sistemi imunitar luan në këtë gjendje. Këto zbulime të reja kanë çuar në trajtime më të sigurta, më të synuara dhe më efektive të psoriazës.

Përkundër të gjitha terapive në dispozicion, studimet tregojnë se shumë njerëz që marrin trajtim për psoriazën janë të pakënaqur me trajtimin e tyre ose vetëm të kënaqur modestisht.

Nëse po kërkoni të ndryshoni trajtime, sepse ai i tanishmi nuk është më efektiv ose keni efekte anësore, është një ide e mirë të mësoni sa më shumë që të jetë e mundur në lidhje me opsionet më të fundit.

Biologji të reja

Biologjikët bëhen nga substanca që gjenden në gjallesa, të tilla si proteina, sheqerna ose acide nukleike. Pasi të jenë në trup, këto ilaçe bllokojnë një pjesë të sistemit imunitar që kontribuon në simptomat tuaja të psoriazës.

Biologics ndërhyjnë në sa vijon:

• faktori nekroza e tumorit alfa (TNF-alfa), e cila është një proteinë që nxit inflamacionin në trup
• Qelizat T, të cilat janë qeliza të bardha të gjakut
• interleukinat, të cilat janë citokina (proteina të vogla inflamatore) të përfshira në psoriazë

Kjo ndërhyrje ndihmon në lehtësimin e inflamacionit.

Risankizumab-rzaa (Skyrizi)

Risankizumab-rzaa (Skyrizi) u miratua nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) në Prill 2019.

Intendedshtë menduar për njerëzit me psoriazë mesatare deri të rëndë të pllakave që janë kandidatë për terapi fototerapie (terapi drite) ose sistematike (në të gjithë trupin).

Skyrizi punon duke bllokuar veprimin e interleukin-23 (IL-23).

Çdo dozë përbëhet nga dy injeksione nënlëkurore (nën lëkurë). Dy dozat e para janë të ndara 4 javë me njëra-tjetrën. Pjesa tjetër jepet një herë në 3 muaj.

Efektet anësore kryesore të Skyrizi janë:

• infeksionet e sipërme të frymëmarrjes
• reagimet në vendin e injeksionit
• dhimbje koke
• lodhje
• infeksione mykotike

Certolizumab pegol (Cimzia)

FDA miratoi certolizumab pegol (Cimzia) si një trajtim i psoriazës në maj 2018. Më parë ishte aprovuar për të trajtuar kushte si sëmundja e Crohn dhe artriti psoriatik (PSA).

Cimzia trajton psoriazën mesatare deri të rëndë të pllakave te njerëzit që janë kandidatë për fototerapi ose terapi sistemike. Funksionon duke synuar proteinën TNF-alfa.

Drogës jepet si dy injeksione nënlëkurore çdo javë të tjera.

Efektet anësore më të zakonshme të Cimzia janë:

• infeksionet e traktit të sipërm respirator
• skuqje
• infeksionet e traktit urinar (UTI)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya) u aprovua nga FDA në Mars 2018. Përdoret për të trajtuar psoriazën e pllakave tek të rriturit që janë kandidatë për fototerapi ose terapi sistemike.

Droga funksionon duke bllokuar IL-23.

Ilumya jepet si injeksione nënlëkurore. Dy injeksionet e para janë të ndara 4 javë me larg. Prej atëherë e tutje, injeksionet bëhen me 3 muaj ndarje.

Efektet kryesore anësore të Ilumya janë:

• reagimet në vendin e injektimit
• infeksionet e sipërme të frymëmarrjes
• diarre

Guselkumab (Tremfya)

Guselkumab (Tremfya) u aprovua nga FDA në korrik 2017. usedshtë përdorur për të trajtuar psoriazën mesatare deri të rëndë të pllakave tek njerëzit që janë gjithashtu kandidatë për fototerapi ose terapi sistemike.

Tremfya ishte i pari biologjik që shënjestroi IL-23.

Dy dozat e para fillestare jepen me 4 javë larg. Më pas, Tremfya jepet si injeksion nënlëkuror çdo 8 javë.

Efektet anësore më të zakonshme përfshijnë:

• dhimbje koke
• infeksionet e sipërme të frymëmarrjes
• reagimet në vendin e injeksionit
• dhimbje të kyçeve
• diarre
• gripi i stomakut

Brodalumab (Siliq)

Brodalumab (Siliq) u aprovua nga FDA në Shkurt 2017. intendedshtë menduar për njerëzit që plotësojnë kriteret e mëposhtme:

• kanë psoriazë mesatare deri të rëndë në pllakë
• janë kandidatë për fototerapi ose terapi sistemike
• psoriaza e tyre nuk i përgjigjet terapive të tjera sistemike

Funksionon duke u lidhur me receptorin IL-17. Rruga IL-17 luan një rol në inflamacion dhe përfshihet në zhvillimin e pllakave të psoriazës.

Në provat klinike, pjesëmarrësit e trajtuar me Siliq kishin më shumë gjasa sesa ata që morën një placebo të kishin lëkurë që konsiderohej e qartë ose gati e qartë.

Siliq administrohet si injeksion. Nëse mjeku juaj përshkruan ilaçin, do të merrni një injeksion në javë për 3 javët e para. Më pas, do të merrni një injeksion çdo 2 javë.

Ashtu si biologjikët e tjerë, Siliq rrit rrezikun tuaj për infeksion. Etiketa për këtë ilaç gjithashtu ka një kuti të zezë paralajmëruese për një rrezik më të lartë të mendimeve dhe sjelljeve vetëvrasëse.

Njerëzit me një histori të sjelljes vetëvrasëse ose depresioni duhet të monitorohen kur marrin brodalumab.

Ixekizumab (Taltz)

Ixekizumab (Taltz) u aprovua nga FDA në Mars 2016 për të trajtuar të rriturit me psoriazë mesatare deri të rëndë. Intendedshtë menduar për njerëzit që janë kandidatë për fototerapi, terapi sistemike, ose të dyja.

Taltz synon proteinën IL-17A.

Shtë një ilaç i injektueshëm. Do të merrni dy injeksione në ditën tuaj të parë, injeksione çdo 2 javë për 3 muajt e ardhshëm dhe injeksione çdo 4 javë për pjesën e mbetur të trajtimit tuaj.

Miratimi u bazua në rezultatet e studimeve të shumta klinike me një total prej 3,866 pjesëmarrësish. Në ato studime, shumica e njerëzve që merrnin ilaçin arritën lëkurë që ishte e qartë ose pothuajse e qartë.

Efektet anësore më të zakonshme të Taltz përfshijnë:

• infeksionet e sipërme të frymëmarrjes
• reagimet në vendin e injeksionit
• infeksione mykotike

Biosimilarë

Biosimilarët nuk janë kopje të sakta të biologjikëve. Në vend të kësaj, ata janë të inxhinieruar në mënyrë të kundërt për të prodhuar rezultate të ngjashme si biologjikët.

Ashtu si ilaçet gjenerike, biosimilarët bëhen pasi biologjiku origjinal të dalë në patentë. Avantazhi i biosimilarëve është se ato shpesh kushtojnë shumë më pak se produkti origjinal.

Biosimilarët për psoriazën përfshijnë sa vijon:

Biosimilarë në adalimumab (Humira)

• adalimumab-adaz (Hyrimoz)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-afzb (Abrilada)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumab-bwwd (Hadlima)

Biosimilarë në etanercept (Enbrel)

• etanercept-szzs (Erelzi)
• etanercept-ykro (Eticovo)

Biosimilarë në infliximab (Remicade)

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-axxq (Avsola)
• infliximab-dyyb (Inflectra)

Inflectra bioslike Remicade ishte biosamilja e parë e psoriazës që mori miratimin e FDA. Ishte në Prill 2016.

Inflectra dhe Renflexis, një tjetër bios ngjashëm i Remicade, janë të vetmit aktualisht në dispozicion për blerje në Shtetet e Bashkuara. Kjo kryesisht sepse patentat e mbajtura nga prodhuesit e biologjikëve ende nuk kanë skaduar.

Trajtime të reja aktuale

Trajtimet aktuale, ose ato që ju fërkoni në lëkurën tuaj, janë shpesh trajtimet e para që mjekët rekomandojnë për psoriazën. Ato funksionojnë duke zvogëluar inflamacionin dhe ngadalësuar prodhimin e qelizave të tepërta të lëkurës.

Locion propionat-tazaroten Halobetasol, 0,01% / 0,045% (Duobrii)

Në Prill 2019, FDA miratoi locion halobetasol propionate-tazarotene, 0,01 përqind / 0,045 përqind (Duobrii) për trajtimin e psoriazës së pllakave tek të rriturit.

Duobrii është locioni i parë që kombinon një kortikosteroid (halobetasol propionate) me një retinoid (tazarotene). Kortikosteroidi anti-inflamator pastron pllakat, ndërsa retinoid i bazuar në vitaminën A kufizon rritjen e tepërt të qelizave të lëkurës.

Duobrii aplikohet një herë në ditë në zonat e prekura të lëkurës.

Efektet kryesore anësore janë:

• dhimbje në vendin e aplikimit
• skuqje
• folikuliti, ose folikulat e flokëve të përflakur
• veshja e lëkurës ku vendoset locioni
• ekskorimi, ose marrja e lëkurës

Shkumë propionat Halobetasol, 0,05% (Lexette)

Shkuma e propionatit Halobetasol, 0,05 përqind është një kortikosteroid i ditës që FDA miratoi për herë të parë, si një gjenerik, në maj 2018. Në Prill 2019, ai u bë i disponueshëm me emrin e markës Lexette.

Përdoret për të trajtuar psoriazën e pllakave tek të rriturit. Qëllimi i tij është pastrimi i lëkurës.

Dy herë në ditë, shkuma aplikohet në një shtresë të hollë dhe fërkohet në lëkurë. Lexette mund të përdoret deri në 2 javë.

Efektet anësore më të zakonshme të Lexette janë dhimbja në vendin e aplikimit dhe dhimbja e kokës.

Locion propionat Halobetasol, 0,01% (Bryhali)

Locion propionat Halobetasol, 0,01 për qind (Bryhali) u miratua nga FDA në nëntor 2018. intendedshtë menduar për të rriturit me psoriazë të pllakave.

Disa nga simptomat që ndihmon në adresimin janë:

• thatësi
• flaking
• pezmatim
• grumbullimi i pllakave

Bryhali aplikohet çdo ditë. Locion mund të përdoret deri në 8 javë.

Efektet anësore më të zakonshme përfshijnë:

• duke u djegur
• thumbues
• kruarje
• thatësi
• infeksionet e traktit të sipërm respirator
• sheqer i lartë në gjak

Llak dipropionate Betamethasone, 0,05% (Sernivo)

Në shkurt 2016, FDA miratoi llak dipropionat betametazon, 0,05 përqind (Sernivo). Kjo temë trajton psoriazën e butë deri në mesatare të pllakave te njerëzit e moshës 18 vjeç e lart.

Sernivo ndihmon në lehtësimin e simptomave të psoriazës si kruajtja, lëkura dhe skuqja.

Ju spërkatni këtë ilaç kortikosteroide mbi lëkurë dy herë në ditë dhe e fërkoni butësisht. Mund të përdoret deri në 4 javë.

Efektet anësore më të zakonshme janë:

• kruarje
• duke u djegur
• thumbues
• dhimbje në vendin e aplikimit
• atrofi të lëkurës

Trajtime të reja për fëmijë

Disa ilaçe të psoriazës që më parë ishin në dispozicion vetëm për të rriturit janë miratuar kohët e fundit nga FDA për të trajtuar edhe fëmijët.

Shkumë kalcipotrieni, 0.005% (Sorilux)

Në 2019, FDA zgjeroi miratimet e saj për një formë të vitaminës D të quajtur shkumë kalcipotriene, 0.005 përqind (Sorilux). Përdoret për trajtimin e psoriazës së pllakave të kokës dhe trupit.

Në maj, ai mori miratim për përdorim në fëmijët e moshave 12 deri në 17 vjeç. Nëntorin vijues, u miratua për të trajtuar psoriazën e pllakave të kokës dhe trupit në fëmijë të vegjël 4 vjeç.

Sorilux ndihmon në ngadalësimin e rritjes jonormale të qelizave të lëkurës në psoriazë. Kjo shkumë aplikohet në zonat e prekura të lëkurës dy herë në ditë deri në 8 javë. Nëse simptomat nuk përmirësohen pas 8 javësh, konsultohuni me mjekun tuaj.

Efektet anësore më të zakonshme janë skuqja dhe dhimbja në vendin e aplikimit.

Shkumë dipropionat kalcipotrien-betametazon, 0.005% / 0.064% (Enstilar)

Në korrik 2019, FDA miratoi shkumën dipropionat kalcipotrien-betametazon, 0.005 përqind / 0.064 përqind (Enstilar) për përdorim në adoleshentët midis 12 dhe 17 vjeç. Intendedshtë menduar për njerëzit me psoriazë të pllakave.

Kalcipotrieni ngadalëson rritjen e qelizave të lëkurës, ndërsa dipropionati i betametazonit ndihmon në uljen e inflamacionit.

Shkuma aplikohet çdo ditë deri në 4 javë.

Efektet anësore më të zakonshme përfshijnë:

• kruarje
• folikuliti
• skuqje me gunga të ngritura të kuqe ose koshere
• përkeqësimi i psoriazës

Pezullimi lokal dipropionat i kalcipotrien-betametazonit, 0.005% / 0.064% (Taclonex)

Në korrik 2019, pezullimi lokal dipropionat i kalcipotrien-betametazonit, 0.005 përqind / 0.064 përqind (Taclonex) ishte gjithashtu i aprovuar nga FDA për përdorim në moshat 12 deri 17 vjeç me psoriazë të trupit.

Pezullimi lokal më parë ishte aprovuar nga FDA për 12-17 vjeçarë me psoriazë pllake të kokës. Një vaj Taclonex ishte aprovuar më parë nga FDA për adoleshentët dhe të rriturit me psoriazë të pllakave.

Pezullimi lokal i Taclonex aplikohet çdo ditë deri në 8 javë. Për 12 - 17 vjeç, doza maksimale javore është 60 gram (g). Doza maksimale javore për të rriturit është 100 g.

Efektet anësore më të zakonshme përfshijnë:

• kruarje
• duke u djegur
• acarim
• skuqje
• folikuliti

Ustekinumab (Stelara)

Në tetor 2017, FDA miratoi ustekinumab (Stelara) për adoleshentët 12 vjeç e lart. Mund të përdoret për të rinjtë me psoriazë mesatare deri në pllakë të rëndë të cilët janë kandidatë për fototerapi ose terapi sistemike.

Miratimi erdhi pasi një studim i vitit 2015 zbuloi se ilaçi pastroi ndjeshëm lëkurën pas 3 muajsh. Për sa i përket pastrimit të lëkurës dhe sigurisë, rezultatet ishin të ngjashme me ato që shiheshin tek të rriturit.

Stelara bllokon dy proteina që janë kryesore për procesin inflamator, IL-12 dhe IL-23.

Givenshtë dhënë si një injeksion nënlëkuror. Dozimi bazohet në peshën e trupit:

• Adoleshentët që peshojnë më pak se 60 kilogramë (132 paund) marrin 0.75 miligramë (mg) për kilogram peshë.
• Adoleshentët që peshojnë midis 60 kg (132 lbs.) Dhe 100 kg (220 lbs.) Marrin një dozë 45-mg.
• Adoleshentët që peshojnë më shumë se 100 kg (220 lbs.) Marrin 90 mg, e cila është doza standarde për të rriturit me të njëjtën peshë.

Dy dozat e para jepen me largësi prej 4 javësh. Pas kësaj, ilaçi jepet një herë në 3 muaj.

Efektet anësore më të zakonshme janë:

• ftohjet dhe infeksionet e tjera të traktit të sipërm respirator
• dhimbje koke
• lodhje

Etanercept (Enbrel)

Në nëntor 2016, FDA miratoi etanercept (Enbrel) për të trajtuar psoriazën kronike të pllakave mesatare deri të rëndë tek fëmijët 4 deri 17 vjeç të cilët janë kandidatë për fototerapi ose terapi sistemike.

Enbrel është aprovuar për të trajtuar të rriturit me psoriazë të pllakave që nga viti 2004 dhe për të trajtuar fëmijë me artrit idiopatik të mitur (JIA) që nga viti 1999.

Ky ilaç i injektueshëm funksionon duke zvogëluar aktivitetin e TNF-alfa.

Një studim i vitit 2016 mbi gati 70 fëmijë të moshave 4 deri 17 vjeç zbuloi se Enbrel ishte i sigurt dhe vazhdonte të punonte deri në 5 vjet.

Çdo javë, fëmijët dhe adoleshentët marrin 0.8 mg të barit për kilogram të peshës së tyre trupore. Doza maksimale që do të përshkruajë mjeku i tyre është 50 mg në javë, e cila është doza standarde për të rriturit.

Efektet anësore më të zakonshme janë reagimet në vendin e injektimit dhe infeksionet e traktit të sipërm respirator.

Trajtime të tjera pranë aprovimit

Droga të tjera janë pranë miratimit të FDA.

Bimekizumab

Bimekizumab është një ilaç biologjik i injektuar që po testohet si një trajtim për psoriazën kronike të pllakave. Funksionon duke bllokuar IL-17.

Bimekizumab aktualisht është në studimet e fazës III. Deri më tani, hulumtimet kanë treguar se është e sigurt dhe efektive.

Në provën klinike BE SURE, bimekizumab ishte më efektiv se adalimumab (Humira) për të ndihmuar njerëzit të arrijnë të paktën 90 përqind përmirësim në rezultatet e përdorura për të matur ashpërsinë e sëmundjes.

Krem dipropionat kalcipotrien-betametazon, 0,005% / 0,064% (Wynzora)

Në 2019, një aplikim i ri për ilaçe u paraqit në FDA për Wynzora. Wynzora është një krem ​​një herë në ditë që kombinon kalcipotrien dhe betametazon dipropionat.

Në një studim të fazës III, Wynzora ishte më efektive në pastrimin e lëkurës pas 8 javësh sesa pezullimi dhe kremi lokal i Taclonex.

Wynzora ka avantazhin e të qenit jogreasy, gjë që pjesëmarrësit në studim e gjetën më të përshtatshme.

Frenuesit JAK

Frenuesit JAK janë një grup tjetër i barnave që modifikojnë sëmundjen. Ata punojnë duke synuar rrugët që ndihmojnë trupin të bëjë proteina më inflamatore.

Ata janë përdorur tashmë për të trajtuar:

• artrit psoriatik
• artrit rheumatoid
• kolit ulceroz

Disa janë në provat e fazës II dhe fazës III për psoriazën mesatare deri të rëndë. Ata që studiohen për psoriazën janë ilaçet orale tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant) dhe abrocitinib. Një frenues lokal i JAK është gjithashtu nën hetim.

Deri më tani, studimet kanë zbuluar se frenuesit e JAK janë efektivë për psoriazën. Ato janë po aq të sigurta sa ilaçet biologjike ekzistuese. Një avantazh është se ato vijnë në formë pilule dhe nuk duhet të bëhen si injeksione.

Studimet e kryera deri më tani kanë qenë afatshkurtra. Nevojiten hulumtime shtesë për të ditur nëse frenuesit JAK vazhdojnë të jenë efektivë për periudha më të gjata kohore.

Udhëtim

Qëndrimi i informuar në lidhje me opsionet më të reja për trajtimin e psoriazës është thelbësore për menaxhimin e gjendjes tuaj.

Nuk ka një terapi të vetme për të gjithë. Ka të ngjarë që do të duhet të provoni shumë trajtime të ndryshme para se të gjeni një që funksionon më mirë për ju dhe nuk shkakton efekte anësore.

Zbulimet e reja te psoriaza ndodhin gjatë gjithë kohës. Sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj për mundësitë e reja të trajtimit.