Shpërndarja e Aortës

Përmbajtje

• Çfarë është diseksioni i aortës?
• Simptomat e diseksionit të aortës
• Shkaqet e diseksionit të aortës
• Llojet e diseksionit të aortës
• Lloji A
• Lloji B
• Kush është në rrezik për një diseksion të aortës?
• Si diagnostikohet diseksioni i aortës?
• Trajtimi i një diseksioni të aortës
• Medikamente
• Kirurgjitë
• Pikëpamje afatgjatë për njerëzit me diseksion të aortës

Çfarë është diseksioni i aortës?

Aorta është një arterie e madhe që nxjerr gjak nga zemra juaj. Nëse keni një diseksion të aortës, kjo do të thotë që gjaku po rrjedh jashtë lumenit arterial, ose pjesës së brendshme të enës së gjakut. Gjaku që rrjedh shkakton një ndarje midis shtresave të brendshme dhe të mesme të murit të aortës ndërsa përparon. Kjo mund të ndodhë nëse shtresa e brendshme e aortës suaj shqyen.

Ndonjëherë hemorragjitë e gjakut nga një këputje në enët e vogla që furnizojnë muret e jashtme dhe të mesme të aortës tuaj. Kjo potencialisht mund të shkaktojë dobësim të shtresës së brendshme të aortës ku mund të ndodhë një lot, duke çuar në një diseksion të aortës.

Rreziku është që diseksioni të nxjerrë gjak nga aorta juaj. Kjo mund të shkaktojë komplikime fatale, të tilla si këputje të arteries së copëtuar ose bllokim të rëndë të rrjedhës së gjakut, aty ku duhet të ndodhë përmes lumenit normal të aortës. Komplikime serioze mund të lindin nëse diseksioni këputet dhe dërgon gjak në hapësirën përreth zemrës ose mushkërive tuaja.

Telefononi menjëherë 911 nëse keni dhimbje të forta në gjoks ose simptoma të tjera të një diseksioni të aortës.

Simptomat e diseksionit të aortës

Simptomat e një diseksioni të aortës mund të jenë të vështira për tu dalluar nga ato të gjendjeve të tjera të zemrës, të tilla si një sulm në zemër.

Dhimbja në gjoks dhe dhimbja në pjesën e sipërme të shpinës janë simptomat më të zakonshme të kësaj gjendje. Zakonisht ka një dhimbje të fortë, e shoqëruar me një ndjenjë që diçka është e mprehtë ose shqyer në gjoksin tuaj. Ndryshe nga rasti i një sulmi në zemër, dhimbja zakonisht fillon papritmas kur diseksioni fillon të ndodhë dhe duket se lëviz.

Disa njerëz kanë dhimbje më të lehtë, e cila ndonjëherë gabohet si tendosje e muskujve, por kjo është më pak e zakonshme.

Shenjat dhe simptomat e tjera përfshijnë:

• marrje fryme
• të fikët
• djersitje
• dobësi ose paralizë në njërën anë të trupit
• problem në të folur
• një puls më i dobët në njërin krah sesa në tjetrin
• marramendje ose konfuzion

Shkaqet e diseksionit të aortës

Edhe pse shkaku i saktë i diseksioneve të aortës është i panjohur, mjekët besojnë se presioni i lartë i gjakut është një faktor kontribues sepse shkakton tendosje në muret e arterieve tuaja.

Çdo gjë që dobëson murin tuaj të aortës mund të shkaktojë diseksion. Kjo përfshin kushte të trashëguara në të cilat indet e trupit tuaj zhvillohen në mënyrë jonormale, të tilla si sindroma Marfan, ateroskleroza dhe dëmtime aksidentale në gjoks.

Llojet e diseksionit të aortës

Aorta udhëton lart kur ajo për herë të parë largohet nga zemra juaj. Kjo quhet aortë ngjitëse. Pastaj harkohet poshtë, duke kaluar nga gjoksi juaj në bark. Kjo njihet si aorta zbritëse. Një diseksion mund të ndodhë në pjesën ngjitëse ose zbritëse të aortës tuaj. Diseksionet e aortës klasifikohen si tipi A ose tipi B:

Lloji A

Shumica e diseksioneve fillojnë në seksionin ngjitës, ku ato klasifikohen si tipi A.

Lloji B

Diseksionet që fillojnë në aortën zbritëse klasifikohen si tipi B. Ato priren të jenë më pak të rrezikshme për jetën sesa tipi A.

Kush është në rrezik për një diseksion të aortës?

Sipas Klinikës Mayo, rreziku juaj për një diseksion të aortës rritet me moshën dhe është më i lartë nëse jeni mashkull ose nëse jeni në vitet 60 ose 80.

Faktorët e mëposhtëm gjithashtu mund të rrisin rrezikun tuaj:

• presion të lartë të gjakut
• pirja e duhanit
• ateroskleroza, e cila është procesi i dëmtimit, akumulimit të pllakave të yndyrave të kalcifikuara / kolesterolit dhe forcimit të arterieve tuaja
• gjendje të tilla si sindroma Marfan, në të cilën indet e trupit tuaj janë më të dobëta se normalisht
• operacioni paraprak në zemër
• aksidente të automjeteve që përfshijnë dëmtime në gjoks
• një aortë e ngushtë e lindur
• një valvul aortale me defekt
• përdorimi i kokainës, i cili mund të shkaktojë anomali të rënda në sistemin tuaj kardiovaskular
• shtatzënia

Si diagnostikohet diseksioni i aortës?

Mjeku juaj do t'ju ekzaminojë dhe do të përdorë një stetoskop për të dëgjuar zhurma anormale që vijnë nga aorta juaj. Kur ju merret presioni i gjakut, leximi mund të jetë i ndryshëm në njërin krah sesa në tjetrin.

Një test i quajtur elektrokardiogram (EKG) shikon aktivitetin elektrik në zemër. Ndonjëherë një diseksion i aortës mund të gabohet si një sulm në zemër në këtë test, dhe nganjëherë ju mund të keni të dyja kushtet në të njëjtën kohë.

Ju ka të ngjarë të keni nevojë për të bërë skanime të imazheve. Këto mund të përfshijnë:

• një rreze X në gjoks
• një skanim CT me kontrast
• një skanim MRI me angiografi
• një ekokardiogramë transesofageale (TEE)

Një TEE përfshin kalimin e një pajisjeje që lëshon valë zanore në fyt në ezofag, derisa të jetë afër zonës në nivelin e zemrës suaj. Valët me ultratinguj përdoren për të krijuar një imazh të zemrës dhe aortës tuaj.

Trajtimi i një diseksioni të aortës

Diseksioni i tipit A kërkon kirurgji urgjente.

Diseksioni i tipit B shpesh mund të trajtohet me ilaçe, sesa me operacion, nëse nuk është i ndërlikuar.

Medikamente

Ju do të merrni ilaçe për të lehtësuar dhimbjen tuaj. Morfina përdoret shpesh në këtë rast. Ju gjithashtu do të merrni të paktën një ilaç për të ulur presionin tuaj të gjakut, të tilla si një bllokues beta.

Kirurgjitë

Seksioni i shqyer i aortës hiqet dhe zëvendësohet me një shartim sintetik. Nëse një nga valvulat e zemrës tuaj është dëmtuar, kjo gjithashtu zëvendësohet.

Nëse keni diseksion të tipit B, mund të keni nevojë për operacion nëse gjendja vazhdon të përkeqësohet edhe kur presioni juaj i gjakut është nën kontroll.

Pikëpamje afatgjatë për njerëzit me diseksion të aortës

Nëse keni diseksion të tipit A, operacioni urgjent para se të çahet aorta ju jep një shans të mirë për të mbijetuar dhe për tu rikuperuar. Sapo aorta juaj të jetë çarë, shanset tuaja për të mbijetuar zvogëlohen.

Zbulimi i hershëm është thelbësor. Një diseksion i pakomplikuar i tipit B zakonisht menaxhohet në planin afatgjatë me ilaçe dhe monitorim të kujdesshëm.

Nëse keni një gjendje që rrit rrezikun e diseksionit të aortës, të tilla si ateroskleroza ose hipertensioni, duke bërë rregullime në zgjedhjet tuaja të jetesës në drejtim të dietës dhe ushtrimeve fizike mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut tuaj për një diseksion të aortës. Mjeku juaj mund të përshkruajë terapi të duhur të ilaçeve për hipertension ose kolesterol të lartë, nëse është e nevojshme. Për më tepër, mos pirja e duhanit e produkteve të duhanit gjithashtu përfiton nga shëndeti juaj.