Aspergillus fumigatus

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Kush është në rrezik?
• Sëmundjet e shkaktuara nga A. fumigatus
• Aspergiloza alergjike bronkopulmonare
• Aspergiloza kronike pulmonare
• Aspergillosis invazive
• Trajtimi i një infeksioni A. fumigatus
• Parandalimi i sëmundjes
• Shmangni aktivitetet me të cilat ka më shumë të ngjarë të ju sjellin në kontakt Aspergillus speciet.
• Merrni ilaçe profilaktike antifungale
• Testimi për Aspergillus speciet
• Lundrimi

Përmbledhje

Aspergillus fumigatus është një specie e kërpudhave. Mund të gjendet në të gjithë mjedisin, përfshirë tokën, materiet bimore dhe pluhurin shtëpiak. Kërpudhat gjithashtu mund të prodhojnë spore të ajrit të quajtura konide.

Shumica e njerëzve mund të thithin shumë nga këto spore në baza ditore. Në një individ të shëndetshëm, sistemi imunitar shpesh i pastron ata nga trupi pa ndonjë problem. Megjithatë, për disa njerëz, duke thithur A. fumigatus, sporet mund të çojnë në një infeksion potencialisht të rëndë.

Kush është në rrezik?

Ju jeni në rrezik më të madh nga sëmundja nga A. fumigatus nëse ti:

• keni një sistem imunitar të dobësuar, i cili mund të përfshijë nëse jeni duke marrë ilaçe imunosupresive, keni kancer të caktuar të gjakut ose jeni në fazat e mëvonshme të AIDS-it
• kanë një gjendje të mushkërive, të tilla si astma ose fibroza cistike
• keni një numër të ulët të qelizave të bardha të gjakut, i cili mund të ndodhë nëse jeni duke kryer kimioterapi, nëse keni leuçemi, ose nëse keni bërë një transplant organi
• kanë qenë në terapi afatgjatë të kortikosteroideve
• po shërohen nga një infeksion i fundit i gripit

Sëmundjet e shkaktuara nga A. fumigatus

Një infeksion që është shkaktuar nga një Aspergillus speciet e kërpudhave referohen si aspergillosis.

A. fumigatus është një nga shkaqet e aspergillosis. Importantshtë e rëndësishme të theksohet se tjetër Aspergillus speciet gjithashtu mund të infektojnë njerëzit. Këto specie mund të përfshijnë A. flavus, A. niger, dhe A. terreus.

Ekzistojnë disa lloje të ndryshme të aspergillosis, duke përfshirë:

Aspergiloza alergjike bronkopulmonare

Kjo gjendje është një reaksion alergjik ndaj Aspergillus spore. Ky reagim mund të çojë në dëmtime në rrugët e frymëmarrjes dhe mushkëritë tuaja. Shpesh gjendet tek njerëzit që kanë gjendje të tilla si astma dhe fibroza cistike.

Simptomat mund të përfshijnë:

• ethe
• dobësi
• ndjenjat e përgjithshme të sëmundjes ose shqetësimit
• kollitja e prizave kafe të mukusit ose mukusit që përmban gjak

Njerëzit me astmë mund të vërejnë gjithashtu se simptomat e tyre të astmës fillojnë të përkeqësohen. Kjo mund të përfshijë një rritje në gulçim ose fishkëllimë.

Aspergiloza kronike pulmonare

Aspergiloza kronike pulmonare zhvillohet në mënyrë progresive. Mund të ndodhë tek njerëzit me gjendje kronike të mushkërive që shkaktojnë krijimin e hapësirave ajrore të quajtura kavitete në mushkëri. Shembuj të gjendjeve të tilla përfshijnë tuberkulozin dhe emfizemën.

Aspergiloza kronike pulmonare mund të shfaqet në disa mënyra, të cilat mund të përfshijnë:

• njolla të vogla të Aspergillus infeksion në mushkëri, të quajtura nyje
• topa të ngatërruar të kërpudhave brenda një zgavër të mushkërive, të quajtura aspergilloma (këto nganjëherë mund të shkaktojnë komplikime të tilla si gjakderdhje në mushkëri)
• infeksion më i përhapur i kaviteteve të shumta të mushkërive, i cili mund të përmbajë ose jo aspergilloma

Kur lihet i patrajtuar, infeksioni i përhapur mund të çojë në trashje dhe mbresë të indeve të mushkërive, gjë që mund të çojë në humbje të funksionit të mushkërive.

Njerëzit me aspergillosis kronike të mushkërive mund të zhvillojnë simptomat e mëposhtme:

• ethe
• kollë, e cila mund të përfshijë kollitje të gjakut
• gulçim
• ndjenjat e lodhjes
• ndjenjat e përgjithshme të sëmundjes ose shqetësimit
• humbje peshe e pashpjegueshme
• djersitje natën

Aspergillosis invazive

Aspergilloza invazive është forma më e rëndë e aspergillosis dhe mund të jetë fatale nëse nuk trajtohet. Ndodh kur një infeksion i aspergillozës fillon në mushkëri dhe përhapet në pjesë të tjera të trupit tuaj, të tilla si lëkura, truri ose veshkat. Aspergilloza invazive ndodh vetëm tek njerëzit që kanë një sistem imunitar të dobësuar rëndë.

Simptomat e aspergillosis invazive mund të përfshijnë:

• ethe
• kollë, e cila mund të përfshijë kollitje të gjakut
• gulçim
• dhimbje gjoksi, e cila mund të jetë më e keqe kur merrni frymë thellë

Kur infeksioni përhapet jashtë mushkërive, simptomat mund të varen nga ajo pjesë e trupit që preket, por mund të përfshijë:

• dhimbje koke
• sytë e fryrë
• gjakderdhje nga hunda
• dhimbje të kyçeve
• lezione në lëkurë
• vështirësitë me të folurit
• konfuzion
• konfiskimet

Trajtimi i një infeksioni A. fumigatus

Një A. fumigatus infeksioni mund të jetë i vështirë për t’u diagnostikuar sepse simptomat shpesh ngjajnë me gjendje të tjera të mushkërive siç është tuberkulozi.

Për më tepër, ekzaminimi mikroskopik i sputumit ose mostrave të indeve mund të jetë jo përfundimtar sepse Aspergillus speciet mund të duken shumë të ngjashme me speciet e tjera kërpudhore kur shihen nën mikroskop.

Metodat diagnostike për Aspergillus mund të përfshijë:

• kultura e një mostre të pështymës për të zbuluar Aspergillus rritje
• një rreze X në gjoks për të kërkuar shenja të infeksionit, të tilla si aspergilloma
• një test gjaku për të zbuluar nëse antitrupat ndaj Aspergillus janë të pranishëm në qarkullimin tuaj të gjakut
• reaksion zinxhir polimerazë (PCR), e cila është një metodë molekulare që mund të përdoret për të zbuluar Aspergillus speciet nga një sputum ose mostër indi
• teste për të zbuluar një përbërës të murit qelizor të kërpudhave të Aspergillus dhe specie të tjera kërpudhore (testi i antigjenit galaktomanan dhe analiza beta-d-glukan)
• teste të lëkurës ose gjakut për të konfirmuar një alergji ndaj Aspergillus spore

Aspergiloza alergjike bronkopulmonare mund të trajtohet me kortikosteroide orale. Ndonjëherë do të merrni kortikosteroide në kombinim me ilaçe antifungale siç është itrakonazoli.

Aspergilloza kronike pulmonare që përbëhet nga nyje ose aspergilloma të vetme mund të mos kërkojë trajtim. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse nuk keni ndonjë simptomë. Nyjet duhet të monitorohen rregullisht për t'u siguruar që ato të mos përparojnë.

Medikamentet antifungale përdoren për të trajtuar raste më serioze të aspergillozës pulmonare kronike, si dhe të aspergillozës invazive. Shembuj të ilaçeve që mund të jenë efektivë janë vorikonazoli, itrakonazoli dhe amfotericina B.

Kohët e fundit, studiuesit kanë vërejtur një në rezistencën e A. fumigatus te ilaçet antifungale azole. Këto përfshijnë ilaçe si voriconazole dhe intraconazole. Në rastet kur një infeksion është rezistent ndaj antifungaleve azole, antifunga të tjera si amfotericina B do të duhet të përdoren për trajtim.

Embolizimi ose heqja kirurgjikale është gjithashtu një opsion nëse aspergillomat janë duke shkaktuar komplikime të tilla si gjakderdhja në mushkëri.

Parandalimi i sëmundjes

A. fumigatus dhe të tjera Aspergillus speciet janë të pranishme në të gjithë mjedisin. Për këtë arsye, mund të jetë e vështirë të parandalohet ekspozimi. Sidoqoftë, nëse jeni në një grup në rrezik, ka disa hapa që mund të ndërmerrni për ta bërë infeksionin më pak të mundshëm.

Shmangni aktivitetet me të cilat ka më shumë të ngjarë të ju sjellin në kontakt Aspergillus speciet.

Shembujt përfshijnë kopshtarinë, punën në oborr ose vizitën në vendet e ndërtimit. Nëse duhet të jeni në këto ambiente, sigurohuni të vishni pantallona dhe mëngë të gjata. Vishni doreza nëse do të trajtoni tokë ose pleh organik. Një aparat respirator N95 mund të ndihmojë nëse do të ekspozoheni në zona shumë të pluhurosura.

Merrni ilaçe profilaktike antifungale

Nëse kohët e fundit i jeni nënshtruar një procedure si një transplant organi, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe antifungale për të parandaluar infeksionin.

Testimi për Aspergillus speciet

Nëse jeni në një grup në rrezik, testime periodike për Aspergillus mund të ndihmojë në zbulimin e një infeksioni në fazat e hershme të tij. Nëse zbulohet një infeksion, ju dhe mjeku juaj mund të punoni së bashku për të zhvilluar një plan trajtimi.

Lundrimi

Aspergillus fumigatus mund të shkaktojë sëmundje potencialisht serioze tek njerëzit me një sistem imunitar të dobësuar ose gjendje të mushkërive. Një infeksion që është shkaktuar nga A. fumigatus dhe të tjera Aspergillus speciet quhen aspergillosis.

Perspektiva për aspergillosis varet nga disa faktorë, duke përfshirë:

• lloji i infeksionit
• vendndodhja e infeksionit
• gjendja juaj e përgjithshme imune

Zbulimi dhe trajtimi i shpejtë i aspergillosis mund të ndihmojë në përmirësimin e opinionit.

Nëse jeni në një grup që është në rrezik për zhvillimin e aspergillosis, flisni me mjekun tuaj. Ata mund t'ju tregojnë mënyra se si ju mund të parandaloni infektimin.