Artropatia Charcot, Nyja Charcot, ose Charcot Foot

Përmbajtje

• Çfarë është këmbë Charcot?
• Simptomat e këmbës Charcot
• Faza e Parë: Copëzimi dhe shkatërrimi
• Faza e dytë: Bashkimi
• Faza e Tretë: Rindërtimi
• Shkaqet e këmbës Charcot
• Diagnostikimi i këmbës Charcot
• Fotografitë e Charcot këmbë
• Trajtimet me këmbë Charcot
• Kirurgjia e këmbës Charcot
• Pyetje:
• A:
• Parandalimi i zhvillimit të këmbës Charcot
• Lundrimi

Nervat, kockat dhe nyjet

Osteoartropatia neuropatike, ose këmba Charcot, është një proces inflamator që prek indet e buta, kockat dhe nyjet në këmbë ose kyçin e këmbës.

Një gjendje potencialisht kufizuese e lëvizjes, këmba Charcot mund të parandalohet në disa raste,

Lexoni për të kuptuar rrezikun tuaj për këmbën Charcot, si dhe këshilla për sjelljet proaktive që mund t'ju ndihmojnë ta shmangni atë ose të ndaloni përparimin e saj.

Çfarë është këmbë Charcot?

Këmba Charcot mund të rezultojë nga mpirje e plotë ose gati e plotë në njërën ose të dy këmbët ose kyçet e këmbëve. Kjo gjendje bën që kockat në këmbë të bëhen të dobëta, duke i bërë ato të prirura për dëmtime të tilla si frakturat dhe zhvendosja.

Për shkak se këmba është e mpirë, dhimbja nga frakturat ose traumat e tjera mund të mbetet pa u vërejtur, duke çuar në dëmtime shtesë nga ecja dhe qëndrimi në këmbë.

Ndërsa kockat vazhdojnë të dobësohen, nyjet e këmbës mund të zhvendosen ose të shemben, duke ndryshuar formën e këmbës. Forma që rezulton është referuar si këmbë lëkundëse, pasi harku shtrihet poshtë dhe jashtë, duke krijuar një pamje si lëkundëse.

Këmba e Charcot gjithashtu mund të çojë në shfaqjen e plagëve, të cilat është e vështirë të shërohen.

Nëse nuk trajtohet, këmba Charcot mund të çojë në deformim të rëndë, paaftësi ose amputim.

Simptomat e këmbës Charcot

Këmba Charcot ndodh në tre faza:

Faza e Parë: Copëzimi dhe shkatërrimi

Kjo fazë akute, fillestare është e shënuar nga simptoma të tilla si skuqje dhe ënjtje të konsiderueshme të këmbës dhe kyçit të këmbës. Zona mund të ndihet e ngrohtë ose e nxehtë në prekje kur krahasohet me këmbën tjetër.

Brenda saj, ënjtja e indeve të buta dhe frakturat e vogla të kockave kanë filluar të ndodhin. Rezultati është shkatërrimi i nyjeve dhe kockave përreth. Kjo bën që nyjet të humbin stabilitetin, duke rezultuar në zhvendosje. Kockat madje mund të rrafshohen, duke u zbutur plotësisht.

Gjatë kësaj faze, pjesa e poshtme e këmbës mund të marrë një pamje të rrafshët ose me fund lëkundëse. Në pjesën e poshtme të këmbës mund të shfaqen edhe zgjatime kockore (spikatje të shputës). Nëse nuk trajtohet, kjo fazë mund të zgjasë deri në një vit.

Faza e dytë: Bashkimi

Gjatë kësaj faze, trupi përpiqet të shërojë dëmet e bëra gjatë fazës së parë. Shkatërrimi i nyjeve dhe kockave ngadalësohet, duke rezultuar në më pak ënjtje, skuqje dhe ngrohtësi.

Faza e Tretë: Rindërtimi

Gjatë kësaj faze të tretë, të fundit, nyjet dhe kockat e këmbës shërohen. Fatkeqësisht, ata nuk kthehen më në gjendjen e tyre origjinale ose në formën e tyre. Ndërsa nuk bëhet dëm i mëtejshëm në këmbë, ajo shpesh lihet në një gjendje të deformuar, të paqëndrueshme.

Këmba mund të jetë gjithashtu më e prirur për formimin e plagëve dhe ulçerave, të cilat mund të çojnë në deformim të mëtejshëm ose në disa raste nevojë për amputim.

Shkaqet e këmbës Charcot

Këmba Charcot ndodh tek njerëzit që kanë mpirje në këmbë dhe këmbë. Kjo humbje e ndjeshmërisë është rezultat i një lloji dëmtimi nervor të quajtur neuropati periferike.

Këmba Charcot shoqërohet më ngushtë si një ndërlikim i rrallë i diabetit, por neuropatia periferike shoqërohet me disa gjendje. Kjo perfshin:

• diabeti
• çrregullimi i përdorimit të alkoolit
• abuzimi i drogës
• lebra
• sifilizi
• syringomyelia
• poliomielitit
• infeksioni, trauma ose dëmtimi i nervave periferikë
• HIV
• Semundja e Parkinsonit
• gjendje inflamatore, të tilla si sarkoidoza ose psoriaza

Diagnostikimi i këmbës Charcot

Gjatë fazës së parë, këmba Charcot mund të mos diagnostikohet pasi rrezet X nuk mund të marrin ende dëmin që fillon të ndodhë. Për këtë arsye, është e rëndësishme të njoftoni mjekun tuaj nëse keni një gjendje mjekësore që mund të rezultojë në këmbë Charcot.

Në fazat e tij të mëvonshme kur të ketë përparuar, teknologjitë e imazheve si rrezet X dhe MRI mund të jenë të dobishme.

Përveç analizës së simptomave tuaja, mjeku juaj do të kontrollojë për shenja të neuropatisë përmes një provimi fizik, një rishikimi të historisë tuaj mjekësore dhe testeve. Këto mund të përfshijnë:

• Test semofilament Semmes-Weinstein 5.07 / 10 gram, i cili analizon ndjeshmërinë ndaj presionit dhe prekjes në fijet e mëdha nervore
• provë pinprick, e cila vlerëson aftësinë për të ndjerë dhimbje
• testi i neurometrit, i cili identifikon mosfunksionimin e nervit periferik siç është neuropatia diabetike

Mjeku juaj gjithashtu do të testojë reflekset tuaja të tendinit dhe do të analizojë tonin dhe forcën e muskujve në këmbën dhe këmbën tuaj.

Fotografitë e Charcot këmbë

Trajtimet me këmbë Charcot

Trajtimi për këmbën Charcot në fazën e tij të hershme ka për qëllim zvogëlimin e ënjtjes dhe nxehtësisë në zonë, si dhe stabilizimin e këmbës duke e mbajtur atë të palëvizshme. Shtë e rëndësishme të eleminoni çdo peshë ose presion në këmbë për të ndaluar dëmtimin shtesë që të mos bëhet. Kjo ndonjëherë është referuar si off-loading.

Disa trajtime jo-kirurgjikale të teknologjisë së ulët për këmbën Charcot mund të ndihmojnë në arrestimin e përparimit të tij. Kjo perfshin:

• veshur me një fiks mbrojtës, mbajtëse mbajtëse në këmbë ose çizme të personalizuar për ecje
• minimizimi ose eleminimi i të gjithë peshës në këmbën e prekur duke përdorur një karrocë, paterica ose një skuter në këmbë
• duke përdorur një mbajtëse ortotike për të korrigjuar shtrirjen e këmbës
• veshur me një gyp kontakti që është i vendosur posaçërisht në këmbën dhe këmbën tuaj

Këto mbështetëse mund të kërkohen për disa muaj ose më gjatë. Gjatë asaj kohe, duhet të shihni rregullisht një mjek, i cili do të monitorojë progresin tuaj. Nëse preket vetëm një këmbë, këmba juaj tjetër do të monitorohet për simptoma gjatë kësaj kohe.

Sapo këmba juaj të jetë shëruar, mund të pajiseni për këpucë terapeutike ose këpucë diabetike për të zvogëluar ose eliminuar shanset tuaj për të marrë këmbë Charcot në të ardhmen.

Kirurgjia e këmbës Charcot

Mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji nëse këmba juaj është bërë dukshëm e paqëndrueshme ose nëse nuk mund të mbështetet ose mbështetet në asnjë mënyrë. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për operacion nëse keni një plagë ose ulçerë që nuk shërohet. Teknikat kirurgjikale përfshijnë:

• Osteotomia rindërtuese. E njohur gjithashtu si kirurgji e ristrukturimit të kockave, kjo procedurë shkurton ose zgjat një kockë në këmbë ose kyçin e këmbës për të ndryshuar shtrirjen dhe aftësinë e saj për të mbështetur nyjet. Një kirurg shkurton kockën duke e prerë atë ose zgjat kockën duke shtuar një pykë të kockave në të.
• Bashkimi i kyçit të këmbës. Kjo procedurë përdor vida, shufra ose pllaka për të bllokuar nyjen e kyçit të këmbës, duke ndaluar lëvizjen.
• Ekzektektomia. Kjo është heqja e spikatjeve të shputës, të cilat mund të shkaktojnë formimin e ulçerave.
• Amputimi dhe montimi protetik. Këmba ose pjesa e këmbës hiqet, e ndjekur nga pajisja për një pajisje protetike.

Pyetje:

Kur është kirurgjia zakonisht e nevojshme për simptomat e këmbës Charcot?

Pacient anonim

A:

Kirurgjia bëhet zakonisht kur ndodhin ulçera për shkak të spikatjeve kockore. Indi i vdekur hiqet dhe kocka themelore që shkaktoi ulçerën hiqet në mënyrë që të mos përsëritet.

Rindërtimi kirurgjikal bëhet për të stabilizuar një artikulacion, siç është bashkimi i kyçit të këmbës.

Së fundmi, disa njerëz nuk i përgjigjen mënyrave të zakonshme të trajtimit dhe përfundojnë me deformim të rëndë dhe infeksion të vazhdueshëm. Kjo mund të kërkojë një amputim të një pjese të këmbës ose të të gjithë këmbës dhe kyçit të këmbës në mënyrë që pacienti të pajiset me një protezë për të përmirësuar cilësinë e jetës së tyre dhe për të parandaluar shtrime dhe operacione shtesë në spital.

William Morrison, MDAnswers përfaqësojnë mendimet e ekspertëve tanë mjekësorë. E gjithë përmbajtja është rreptësisht informuese dhe nuk duhet të konsiderohet si këshillë mjekësore.

Parandalimi i zhvillimit të këmbës Charcot

Possibleshtë e mundur të parandaloni këmbën Charcot në disa raste:

• Nëse keni diabet, mbajtja nën kontroll e niveleve të sheqerit në gjak mund të ndihmojë në zvogëlimin e dëmtimit të nervit.
• Njerëzit që kanë diabet ose që janë në rrezik për neuropati duhet të shmangin dëmtimet ose traumat në këmbët e tyre kur është e mundur: Shmangni sportet ose ushtrimet që mund të ndikojnë në këmbët tuaja, të tilla si kickball ose futboll.
• Bëni çdo ditë vetë-ekzaminime për të kontrolluar simptomat e hershme.
• Nëse keqpërdorni alkoolin ose substanca të tjera, një program me 12 hapa ose një ndërhyrje tjetër, siç është një mjedis rehabilitimi, mund të ndihmojë për të ndaluar sjelljen që po ju vë në rrezik për këmbën Charcot.
• Ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj dhe merrni kontrolle profesionale rregullisht.

Lundrimi

Këmba e Charcot është një gjendje potencialisht shkatërruese, por mund të shmanget në disa raste. Zbulimi i hershëm është thelbësor për parandalimin e dëmtimit dhe amputimit të mundshëm.

Kur kapet herët, këmba Charcot ndonjëherë mund të korrigjohet ose arrestohet përmes trajtimeve të teknologjisë së ulët dhe konservatore. Në raste të tjera, operacioni mund të jetë i nevojshëm.