Gjithçka që duhet të dini për kolestazën

Përmbajtje

• Simptomat
• Shkaqet e kolestazës
• Medikamente
• Sëmundjet
• Kolestaza e shtatzënisë
• Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
• Diagnostifikimi
• Trajtimi
• Pikëpamje

Çfarë është kolestaza?

Kolestaza është një sëmundje e mëlçisë. Ndodh kur rrjedha e tëmthit nga mëlçia juaj zvogëlohet ose bllokohet. Bile është lëng i prodhuar nga mëlçia juaj që ndihmon në tretjen e ushqimit, veçanërisht të yndyrnave. Kur rrjedha e tëmthit ndryshohet, kjo mund të çojë në një grumbullim të bilirubinës. Bilirubina është një pigment i prodhuar nga mëlçia juaj dhe sekretuar nga trupi juaj përmes bilës.

Ekzistojnë dy lloje të kolestazës: kolestaza intrahepatike dhe kolestaza ekstrahepatike. Kolestaza intrahepatike buron nga mëlçia. Mund të shkaktohet nga:

• sëmundje
• infeksioni
• përdorimi i drogës
• anomalitë gjenetike
• efektet hormonale në rrjedhën e tëmthit

Shtatzënia gjithashtu mund të rrisë rrezikun tuaj për këtë gjendje.

Kolestaza ekstrehepatike shkaktohet nga një pengesë fizike në rrugët biliare. Bllokimet nga gjërat si gurët e tëmthit, cistet dhe tumoret kufizojnë rrjedhën e tëmthit.

Lexoni për të mësuar më shumë rreth kësaj gjendje.

Simptomat

Të dy llojet e kolestazës rezultojnë në të njëjtat simptoma:

• verdhëz, e cila është një zverdhje e lëkurës tuaj dhe e bardhë e syve tuaj
• urinë e errët
• jashtëqitje me ngjyrë të hapur
• dhimbje në barkun tuaj
• lodhje
• nauze
• kruarje e tepruar

Jo të gjithë me kolestazë kanë simptoma dhe të rriturit me kolestazë kronike pa simptoma.

Shkaqet e kolestazës

Bllokimi i tëmthit mund të shkaktohet nga një numër faktorësh.

Medikamente

Mëlçia juaj luan një rol të rëndësishëm në metabolizimin e ilaçeve. Disa ilaçe janë më të vështira për t’u metabolizuar për mëlçinë tuaj sesa të tjerët dhe toksikë për mëlçinë tuaj. Këto ilaçe përfshijnë:

• disa antibiotikë, të tilla si amoksicilina (Amoxil, Moxatag) dhe minociklina (Minocin)
• steroid anabolik
• disa anti-inflamatorë jo-steroide (NSAID), të tilla si ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• kontraceptivë oralë
• ilaçe të caktuara antiepileptike
• ilaçe të caktuara antifungale
• disa ilaçe antipsikotike
• ilaçe të caktuara antimikrobike

Ju gjithmonë duhet të merrni ilaçe sipas udhëzimeve dhe mos e ndërprisni marrjen e ilaçeve që mjeku juaj ka përshkruar pa folur më parë me ta.

Sëmundjet

Shenja të caktuara të sëmundjeve ose inflamacion në kanalet biliare, duke çuar në kolestazë. Kushtet përfshijnë:

• infeksione nga viruse të tilla si HIV, hepatiti, citomegalovirus dhe Epstein-Barr
• infeksione bakteriale
• sëmundje të caktuara autoimune, të tilla si cirroza biliare primare, e cila mund të shkaktojë që sistemi juaj imunitar të sulmojë dhe dëmtojë kanalet biliare
• çrregullime gjenetike, të tilla si sëmundja e qelizave drapër
• kancere të caktuara, të tilla si kanceri i mëlçisë dhe pankreasit, si dhe limfomat

Kolestaza e shtatzënisë

Kolestaza intrahepatike e shtatzënisë, e quajtur gjithashtu kolestaza obstetrike, vlerësohet të ndodhë në 1 deri në 2 shtatzëni për 1,000 në Shtetet e Bashkuara. Simptoma më e zakonshme e kolestazës obstetrike është kruajtja pa skuqje. Kjo është shkaktuar nga grumbullimi i acideve biliare në gjak.

Kruarja zakonisht ndodh në tremujorin e fundit të shtatzënisë. Mund të shoqërohet gjithashtu nga:

• verdhëz
• jashtëqitje të zbehtë
• urinë e errët
• dhimbje barku
• nauze

Shihni mjekun tuaj nëse keni kruajtje në shtatzëni. Disa ilaçe pa recetë, të tilla si antihistamine ose kremra kundër kruajtjes që përmbajnë kortizon, janë përgjithësisht joefektive për trajtimin e kësaj gjendjeje dhe mund të dëmtojnë foshnjën tuaj të palindur. Në vend të kësaj, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe që ndihmojnë në kruajtje, por nuk do të dëmtojnë fëmijën tuaj.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Kolestaza që ndodh gjatë shtatzënisë mund të jetë një gjendje e trashëguar. Nëse nëna ose motra juaj e kanë pasur këtë gjendje gjatë shtatzënisë, ju mund të keni një rrezik në rritje për zhvillimin e kolestazës obstetrike.

Hormonet e shtatzënisë gjithashtu mund të shkaktojnë këtë gjendje. Kjo sepse ato mund të ndikojnë në funksionin tuaj të fshikëzës së tëmthit, duke lejuar që bilia të mblidhet dhe të rrjedhë në rrjedhën tuaj të gjakut.

Gratë që mbajnë shumëfisha janë në rrezik më të lartë të kolestazës obstetrike.

Diagnostifikimi

Mjeku juaj do të bëjë pyetje në lidhje me historikun tuaj mjekësor. Do të keni edhe një provim fizik. Testet e gjakut mund të urdhërohen për të testuar për enzimat e mëlçisë që tregojnë kolestazën. Nëse rezultatet e testit janë anormale, mjeku juaj mund të urdhërojë teste të imazhit si ultrazëri ose MRI. Mjeku juaj gjithashtu mund të kryejë një biopsi të mëlçisë.

Trajtimi

Hapi i parë për trajtimin e kolestazës është trajtimi i shkakut themelor. Për shembull, nëse përcaktohet se ilaçet po shkaktojnë gjendjen, mjeku juaj mund të rekomandojë një ilaç tjetër. Nëse një pengesë si gurët e tëmthit ose një tumor po shkakton rezervimin e tëmthit, mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji.

Në shumicën e rasteve, kolestaza obstetrike zgjidhet pas lindjes. Gratë që zhvillojnë kolestazë obstetrike duhet të monitorohen pas shtatzënisë.

Pikëpamje

Kolestaza mund të shfaqet në çdo moshë, si në meshkuj ashtu edhe në femra. Shërimi varet nga sa e rëndë ishte rasti para se të diagnostikohej për herë të parë. Një faktor tjetër është shkaku themelor i sëmundjes dhe sa mirë mund të menaxhohet. Për shembull, gurët në tëmth mund të hiqen, gjë që në thelb shëron sëmundjen. Nëse gjendja është shkaktuar nga dëmtimi i mëlçisë tuaj, shërimi mund të jetë më i vështirë.

Ju mund të bëni disa gjëra për të zvogëluar rrezikun tuaj për kolestazë:

• Vaksinohuni për hepatit.
• Mos abuzoni me alkoolin.
• Shmangni përdorimin e barnave rekreative intravenoze.

Shihni menjëherë mjekun tuaj nëse dyshoni për kolestazë. Trajtimi i hershëm mund të përmirësojë shanset tuaja për një shërim të plotë.