komë

Përmbajtje

• Causesfarë e shkakton komën?
• Cilat janë simptomat e komës?
• Si diagnostikohet koma?
• Si trajtohet koma?
• Canfarë mund të pritet në planin afatgjatë?

Një gjendje kome është një gjendje e zgjatur e pavetëdijes. Një gjendje kome ndodh kur një pjesë e trurit është e dëmtuar, ose përkohësisht ose përgjithmonë. Kjo dëmtim rezulton në pavetëdije, paaftësi për t'u zgjuar dhe mos reagim ndaj stimujve të tillë si dhimbja, tingulli dhe drita. Fjala "komë" rrjedh nga fjala greke "koma", që do të thotë "gjumë i thellë".

Komat kanë një numër shkaqesh të mundshme. Këto variojnë nga dëmtimi ose sëmundja deri tek goditja në tru, deri te tumoret, deri te abuzimi me alkoolin dhe drogën.

Një person i cili është në gjendje kome është i gjallë, por nuk është në gjendje të lëvizë sipas dëshirës. Ata nuk mund të mendojnë, të flasin ose të përgjigjen në mjedisin e tyre. Funksione të rëndësishme, të tilla si frymëmarrja dhe qarkullimi i gjakut, mbeten të paprekura.

Një gjendje kome është një urgjencë mjekësore. Ofruesit e kujdesit shëndetësor duhet të punojnë shpejt për të ruajtur jetën dhe funksionimin e trurit. Ata gjithashtu duhet ta mbajnë pacientin të shëndetshëm gjatë rrjedhës së komës së tij / saj.

Një gjendje kome mund të jetë sfiduese për të diagnostikuar dhe trajtuar. Zakonisht nuk zgjat më shumë se katër javë dhe shërimi ndodh gradualisht. Megjithatë, disa pacientë kanë mbetur në koma për vite apo edhe dekada.

Causesfarë e shkakton komën?

Komat shkaktohen nga dëmtimi i trurit, konkretisht lëvore e hemisferës cerebrale difuze bilateraleose sistemi aktivizues retikular. Kjo zonë e trurit kontrollon ngjalljen dhe vetëdijen. Dëmet këtu mund të vijnë nga shumë faktorë të mundshëm. Kjo përfshin lëndime në kokë, humbje të oksigjenit, gjakderdhje ose presion në tru, infeksione, probleme metabolike dhe faktorë toksikë. Disa shembuj specifik përfshijnë:

• Lëndimet traumatike të trurit, siç janë ato të shkaktuara nga aksidentet në trafik ose përleshjet e dhunshme
• goditje (ulje e furnizimit të gjakut në tru)
• tumoret në tru apo në tru
• mungesa e oksigjenit në tru pasi u shpëtua nga mbytja ose nga një sulm në zemër
• diabeti, i cili bën që niveli i sheqerit në gjak të bëhet shumë i lartë (hiperglicemia) ose shumë i ulët (hipoglikemia) dhe mund të çojë në ënjtje në tru
• mbidozimi në ilaçe ose alkool
• helmim nga monoksidi i karbonit
• krijimi i toksinave në trup, të tilla si amoniaku, ure, ose dioksidi i karbonit
• helmim prej metali të rëndë si plumbi
• infeksione të tilla si meningjiti ose encefaliti
• konfiskimet e përsëritura
• çekuilibrimi i elektroliteve

Cilat janë simptomat e komës?

Një gjendje kome është një urgjencë mjekësore dhe kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Shenjat e një gjendje kome mund të përfshijnë:

• syte e mbyllur
• unresponsiveness
• frymëmarrja e parregullt
• asnjë përgjigje e gjymtyrëve, përveç reflekseve
• asnjë përgjigje ndaj dhimbjes, përveç reflekseve
• nxënësit që nuk reagojnë ndaj dritës

Si diagnostikohet koma?

Njerëzit në gjendje kome nuk mund të flasin ose shprehen në mënyra të tjera. Ofruesit e kujdesit shëndetësor duhet të mbështeten në informacionin nga të dashurit ose dëshmitarët. Ata gjithashtu kërkojnë çdo shenjë fizike që mund të japë informacion në lidhje me atë që e ka shkaktuar komën.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të pyesë miqtë dhe familjen për ndonjë ngjarje ose simptomë që çoi në gjendje kome. Ata do të pyesin gjithashtu detaje në lidhje me ndryshimet e fundit në jetën e pacientit, historinë mjekësore dhe përdorimin e drogës. Droga shqetësuese përfshinë ilaçe pa recetë dhe ilaçe pa recetë, si dhe ilaçe rekreative.

Do të bëhet një provim fizik. Kjo mund të përfshijë:

• kontrollimi i reflekseve
• duke respektuar modelet e frymëmarrjes
• kontrollimi i shenjave të mavijosjeve në lëkurë që mund të jenë shkaktuar nga trauma
• përcaktimi i përgjigjes së pacientit ndaj stimujve të dhimbshëm
• vëzhguar madhësinë e nxënësit

Testet e gjakut dhe testet e tjera laboratorike do të përdoren për të provuar për sa vijon:

• numërimi i gjakut
• funksionimi i tiroides dhe i mëlçisë
• nivelet e elektrolitit
• helmim nga monoksidi i karbonit
• mbidoze droge
• mbidozë alkooli
• infeksione të sistemit nervor

Testet mund të përdoren për të krijuar imazhe të trurit (skanime të trurit), për të lokalizuar zonat e dëmtimit të trurit dhe për të kërkuar shenja të hemoragjisë së trurit, tumoreve, goditjes ose aktivitetit të konfiskimit. Këto teste përfshijnë:

• skanon tomografi të kompjuterizuar (CT), të cilat përdorin rrezet X për të krijuar një imazh të hollësishëm të trurit
• rezonancë magnetike (MRI),i cili përdor valë radio dhe magnete për të parë trurin; dhe
• elektroencefalografia (EEG),i cili mat aktivitetin elektrik brenda trurit

Si trajtohet koma?

Prioriteti i parë i trajtimit është ruajtja e jetës dhe funksionit të trurit. Antibiotikët mund të jepen menjëherë, në rast se ka një infeksion në tru. Ilaçet për trajtimin e gjendjes themelore do të administrohen nëse dihet shkaku i komës, si në rastin e një mbidozimi të drogës. Ndërhyrje kirurgjike mund të jetë e nevojshme për të zvogëluar ënjtjen në tru.

Një ekip profesionistësh mjekësorë do të punojë me pacientin komatoz pasi të jenë stabilizuar. Ata do të punojnë për të parandaluar infeksionet, shtresat e shtratit dhe kontraktimet e muskujve. Ekipi gjithashtu do të sigurohet që t’i sigurojë pacientit ushqim të ekuilibruar gjatë komës së tyre.

Canfarë mund të pritet në planin afatgjatë?

Një gjendje kome zakonisht nuk zgjat më shumë se katër javë. Megjithatë, disa njerëz mund të qëndrojnë në gjendje kome për shumë më gjatë. Rezultatet afatgjata varen nga ajo që shkaktoi komën dhe vendin dhe shtrirjen e dëmtimit të trurit. Prognoza mund të jetë e mirë për njerëzit, gjendjet e të cilëve janë shkaktuar nga një mbidozë e drogës. Ashpërsia e dëmtimit të trurit dikton rezultatin afatgjatë.

Disa njerëz dalin nga koma me probleme fizike, intelektuale ose psikologjike. Pacientët që mbeten në gjendje kome për më shumë se një vit nuk ka gjasa të dalin nga ai gjendje. Komplikimet e mundshme gjatë një gjendje kome përfshijnë infeksione, mpiksje gjaku dhe plagë presioni.