Edemë korneale

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Causesfarë shkakton edemin e kornesë?
• Cilat janë simptomat?
• Mundësitë e trajtimit për këtë gjendje
• Keratoplastikë depërtuese (PK ose PKP)
• Zhveshja e keratoplastisë endoteliale të Descemet (DSEK)
• Koha e shërimit dhe shërimi
• Perspektiva për edemin e kornesë

Përmbledhje

Edema e kornesë është ënjtje e kornesë - sipërfaqja e jashtme e qartë, në formë kube, e syrit që ju ndihmon të shihni qartë. Sshtë shkaktuar nga grumbullimi i lëngjeve në kornea. Kur nuk mjekohet, edema e kornesë mund të çojë në shikim të vrenjtur.

Causesfarë shkakton edemin e kornesë?

Kornea është e përbërë nga shtresa të indeve që ndihmojnë përqendrimin e dritës në pjesën e prapme të syrit për të prodhuar imazhe të qarta. Përgjatë sipërfaqes së brendshme të kornea është një shtresë qelizash që quhet endoteli. Detyra e saj është të nxjerr çdo lëng që grumbullohet brenda syrit.

Kur qelizat endoteliale janë të dëmtuara, lëngu mund të ndërtohet dhe të bëjë që kornea të bymehet, duke parë vizionin. Qelizat endoteliale nuk mund të rigjenerohen kurrë. Sapo të dëmtohen, ata do të shkojnë mirë.

Sëmundjet që dëmtojnë qelizat endoteliale dhe që mund të shkaktojnë edemin e kornesë përfshijnë:

• Distofia endoteliale e Fuchs (ose distrofia e Fuchs) është një sëmundje e trashëguar që shkatërron gradualisht qelizat endoteliale.
• Endotheliiti është një përgjigje imune që çon në inflamacion të endotelit. ’Shtë shkaktuar nga virusi herpes.
• Glaukoma është një sëmundje në të cilën rritet presioni brenda syrit. Presioni mund të ndërtohet deri në atë pikë sa të dëmtojë nervin optik dhe, në disa raste, të çojë në edem të kornesë. Megjithatë, kjo është e pazakontë.
• Distrofia polimorfike e kornesë pasme është një gjendje e rrallë, e trashëguar e kornesë.
• Sindroma e Chandler është një sëmundje e rrallë në të cilën qelizat e epitelit shumëfishohen shumë shpejt.

Kirurgjia e kataraktit gjithashtu mund të dëmtojë qelizat endoteliale. Zakonisht dëmtimi nuk është aq i gjerë sa të shkaktojë probleme, por ndonjëherë mund të shkaktojë edem të kornesë. Edema e kornesë që ndodh pas operacionit të kataraktit quhet edema e kornesë pseudofakike ose keratopatia bulloze pseudofakike. Sot, operacioni i kataraktit ka shumë më pak të ngjarë të shkaktojë edem të kornesë sesa ishte në të kaluarën, për shkak të përmirësimeve në hartimin e lenteve.

Përdorimi i ilaçeve të caktuara gjithashtu mund të rrisë rrezikun tuaj për edemin e kornesë:

• klorur benzalkonium, një konservues që përdoret në shumë pika të syrit dhe ilaçe anestezike
• chlorhexidine (Betasept, Hibiclens), një antiseptik që përdoret për dezinfektimin e lëkurës para operacionit
• amantadine (Gocovri), një ilaç i përdorur për të trajtuar viruset dhe sëmundjen e Parkinsonit

Cilat janë simptomat?

Ndërsa kornea bymehet dhe lëngu rritet, vizioni juaj do të bëhet i turbullt ose i vrenjtur. Ju mund të vini re se shikimi juaj është veçanërisht i mjegullt kur zgjoheni së pari në mëngjes, por përmirësohet gjatë gjithë ditës.

Simptoma të tjera të edemës së kornesë përfshijnë:

• haloes rreth dritave
• dhimbje në sy
• ndjenja se një objekt i huaj është në syrin tuaj

Mundësitë e trajtimit për këtë gjendje

Nëse edema e kornesë është e butë, mund të mos keni nevojë ta trajtoni atë. Për të lehtësuar përkohësisht ënjtjen në sy, mjeku juaj i syrit mund të rekomandojë pika të kripës së koncentruar (kripë dhe ujë) të përqendruar ose vaj. Për ënjtje që ndodh gjatë natës, pyesni mjekun tuaj nëse është e sigurt për ju që butësisht të fryni ajrin në sytë tuaj me tharëse flokësh në mëngjes për të avulluar lotët shtesë. Mbajeni tharësin e flokëve në gjatësinë e krahut për të mos dëmtuar syrin tuaj.

Nëse ënjtja bëhet mjaft e rëndë për të dëmtuar shikimin tuaj, ju mund të keni nevojë për kirurgji për të zëvendësuar ose të gjithë kornea ose thjesht shtresën endoteliale me ind të shëndetshëm të kornesë nga një donator. Procedurat e përdorura për trajtimin e edemës së kornesë përfshijnë:

Keratoplastikë depërtuese (PK ose PKP)

Kirurgu heq të gjitha shtresat e kornesë tuaj dhe i zëvendëson ato me ind të shëndetshëm nga një donator. Indi i ri i kornesë mbahet në vend me sutura.

Për shkak se shartimi mund të jetë i formuar në mënyrë të parregullt, pas kësaj operacioni mund t'ju duhet të vishni lente korrigjuese për të parë qartë.

Rreziqet nga kjo operacion përfshijnë dëmtimin e lenteve të syrit, gjakderdhjen, glaukomën ose refuzimin e graftit.

Zhveshja e keratoplastisë endoteliale të Descemet (DSEK)

Kjo procedurë zëvendëson vetëm shtresën endoteliale të dëmtuar të kornesë tuaj, duke e lënë pjesën tjetër të paprekur. Procedura dhe rikuperimi janë më të shpejtë sesa me PK.

Koha e shërimit dhe shërimi

Koha e rimëkëmbjes varet nga ashpërsia e edemës suaj të kornesë dhe si trajtohet. Edema e butë e kornesë mund të mos shkaktojë simptoma ose të kërkojë trajtim.

Nëse keni një operacion për të zëvendësuar tërë kornea tuaj, mund të duhet një vit ose më shumë për të rikthyer vizionin tuaj plotësisht. Për shkak se kornea e re mund të jetë në formë të rregullt, mund t'ju duhet të vishni syze për të arritur vizion të qartë.

Shërimi është shumë më i shpejtë pas një procedure DSEK, e cila heq vetëm një pjesë të kornea tuaj.

Perspektiva për edemin e kornesë

Pikëpamja varet nga shkaku i edemës së kornesë. Edema e butë mund të përparojë shumë ngadalë, kështu që mund të mos vini re ndonjë simptomë për një periudhë vjet - apo edhe dekada. Për edemë më të rëndë, të keni kirurgji dhe të mbani syze ose lente kontakti mund të rivendosin pjesën më të madhe të shikimit që keni humbur.