Numërimi i qelizave CSF dhe diferenciali

Përmbajtje

• Numërimi i qelizave CSF dhe numërimi i qelizave diferenciale
• Simptoma që mund të shkaktojnë një analizë të CSF
• Procedura e shpuarjes lumbale
• Si të përgatiteni për birë lumbale
• Rreziqet e birrës lumbare
• Analiza laboratorike e CSF tuaj
• Numërimi i qelizave CSF
• Numërimi i qelizave diferenciale CSF
• Kuptimi i rezultateve të testit tuaj
• Numërimi i qelizave CSF
• Numërimi i qelizave diferenciale
• Ndjekja pas testit

Numërimi i qelizave CSF dhe numërimi i qelizave diferenciale

Lëngu cerebrospinal (CSF) është një lëng i qartë që mbështjell dhe rrethon trurin dhe palcën kurrizore. Ndihmon në mbështetjen e strukturave venoze rreth trurit, dhe është e rëndësishme në homeostazën e trurit dhe metabolizmin. Ky lëng përsëritet vazhdimisht nga plexusi koroid në tru dhe absorbohet në rrjedhën e gjakut. Trupi zëvendëson plotësisht CSF çdo disa orë.

Numërimi i qelizave CSF dhe numërimi i qelizave diferenciale janë dy përbërës në një seri testesh laboratorike të kryera për të analizuar CSF të një personi. Këto teste janë të dobishëm në diagnostikimin e sëmundjeve dhe gjendjeve të sistemit nervor qendror, i cili përfshin trurin dhe palcën kurrizore. Kushtet e sistemit nervor qendror përfshijnë meningjitin, i cili shkakton inflamacion të trurit dhe palcës kurrizore, sklerozë të shumëfishtë, hemorragji rreth trurit dhe kancer me përfshirje të trurit.

Megjithëse marrja e një mostre të lëngut kurrizor është pak e dhimbshme, testimi i një mostre CSF është një nga mënyrat më të mira për të diagnostikuar saktë kushtet specifike. Kjo për faktin se CSF është në kontakt të drejtpërdrejtë me trurin dhe palcën kurrizore.

Metoda më e zakonshme e mbledhjes së lëngut cerebrospinal është një birë lumbare, e cila nganjëherë quhet trokitje kurrizore.

Simptoma që mund të shkaktojnë një analizë të CSF

Numërimi i qelizave CSF dhe numërimi i qelizave diferenciale mund të porositen për njerëzit që kanë kancer me konfuzion të shoqëruar ose që kanë përjetuar trauma në tru ose palcën kurrizore. Testi gjithashtu mund të bëhet kur sëmundjet infektive, hemorragjia ose çrregullimet e reagimit imunitar dyshohen si shkaqe të mundshme të simptomave të një personi.

Simptomat që mund të shkaktojnë analizën e CSF përfshijnë:

• dhimbje koke të forta
• qafë e ngrirë
• halucinacione ose konfuzion
• konfiskimet
• simptoma të ngjashme me gripin që vazhdojnë ose intensifikohen
• lodhje, letargji ose dobësi muskulore
• ndryshime në vetëdije
• nauze të rëndë
• ethe ose skuqje
• ndjeshmëri ndaj dritës
• mpirje ose dridhje
• marramendje
• probleme në ecje ose koordinim të dobët

Procedura e shpuarjes lumbale

Një birë lumbare zakonisht zgjat më pak se 30 minuta dhe kryhet nga një mjek i trajnuar posaçërisht për të mbledhur me siguri CSF.

CSF zakonisht tërhiqet nga zona e shpinës së poshtme. Shtë shumë e rëndësishme të qëndroni plotësisht për të shmangur vendosjen e gabuar të gjilpërës ose traumën në shpinë. Nëse mendoni se do të keni probleme për të qëndruar ende, tregoni mjekut tuaj paraprakisht.

Ju ose do të uleni me shtyllën kurrizore të përkulur përpara ose do të shtriheni në anën tuaj me shtyllën kurrizore dhe gjunjët deri në gjoks. Lakimi i shtyllës kurrizore i lejon mjekut të gjejë hapësirë ​​të bollshme për të futur një gjilpërë të hollë kurrizore midis eshtrave në pjesën e poshtme të shpinës (rruazat). Ndonjëherë fluoroskopia (X-ray) përdoret për të udhëhequr gjilpërën në mënyrë të sigurtë midis vertebrave.

Kur jeni në pozicion, mjeku ose një infermiere do të pastrojnë shpinën me një zgjidhje sterile siç është jodi. Një zonë sterile ruhet gjatë gjithë procedurës për të ulur rrezikun e infeksionit.

Krem numëzues mund të aplikohet në lëkurë para se vendi të injektohet me një zgjidhje anestezike (dhimbje-vrasëse). Kur faqja është e mpirë, mjeku fut gjilpërën kurrizore.

Sapo të futet gjilpëra, presioni CSF zakonisht matet duke përdorur një manometër, ose matës presioni. Presioni i lartë i CSF mund të jetë një shenjë e kushteve dhe sëmundjeve të caktuara, përfshirë meningjitin, gjakderdhjen në tru dhe tumoret. Presioni gjithashtu mund të matet në fund të procedurës.

Mjeku pastaj merr mostrat e lëngjeve përmes gjilpërës dhe në një shiringë të bashkangjitur. Mund të merren disa shishka lëngu.

Kur mbledhja e lëngjeve është e plotë, mjeku heq gjilpërën nga shpina. Vendi i birrës pastrohet përsëri me zgjidhje sterile dhe aplikohet një fashë.

Nëse mjeku juaj dyshon se keni një tumor të trurit, abscesin e trurit ose ënjtje të trurit, ai ose ajo ndoshta do të urdhërojë një skanim CT të trurit tuaj përpara se të provoni trokitje kurrizore për t'u siguruar që është e sigurt të kryeni procedurën.

Në këto raste, birë lumbare mund të shkaktojë hernacion të trurit, e cila ndodh kur një pjesë e trurit bëhet e bllokuar në hapjen e kafkës, nga ku palca kurrizore del. Mund të ndërpresë furnizimin me gjak të trurit dhe të rezultojë në dëmtim të trurit apo edhe vdekje. Nëse dyshohet një masë e trurit, shpimi i lëndëve të para nuk do të kryhet.

Rrallë, nëse keni një deformim të shpinës, infeksion, hernicionim të mundshëm të trurit ose presion të rritur rreth trurit për shkak të një tumori, abscesi ose ënjtje, është e nevojshme të përdorni metoda më tërheqëse të mbledhjes së CSF. Këto metoda zakonisht kërkojnë shtrimin në spital. Ato përfshijnë:

• Punksioni ventrikular: Një mjek stërvit një vrimë në kafkë dhe fut një gjilpërë direkt në një nga barkushet e trurit.
• Punksioni cisternal: Një mjek fut një gjilpërë poshtë bazës së kafkës.

Punksioni cisternal dhe ventrikular kanë rreziqe shtesë. Këto procedura mund të shkaktojnë dëmtim të palcës kurrizore ose trurit, gjakderdhje brenda trurit ose shqetësim të pengesës së gjakut / trurit në kafkë.

Si të përgatiteni për birë lumbale

Një birë lumbare kërkon një lëshim të nënshkruar duke thënë që ju kuptoni rreziqet e procedurës.

Sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj nëse merrni ndonjë ilaç për hollimin e gjakut, të tilla si warfarin, sepse mund t'ju duhet të ndaloni marrjen e tyre për disa ditë para procedurës.

Para procedurës, mund t'ju kërkohet të zbrazni zorrët dhe fshikëzën tuaj.

Rreziqet e birrës lumbare

Rreziqet parësore të shoqëruara me birë lumbare përfshijnë:

• gjakderdhje nga faqja e birë në lëngun kurrizor (trokitje traumatike)
• siklet gjatë dhe pas procedurës
• reaksion alergjik ndaj anestezionit
• infeksion në vendin e birë
• dhimbje koke pas provës
• dëmtimi i nervave të palcës kurrizore, veçanërisht nëse lëvizni gjatë procedurës
• rrjedhje e vazhdueshme e CSF në vendin e birë pas procedurave

Nëse merrni hollues gjaku, rreziku për gjakderdhje është më i lartë.

Punksioni i mesit është jashtëzakonisht i rrezikshëm për njerëzit që kanë numër të ulët të trombociteve ose probleme të tjera të koagulimit të gjakut.

Analiza laboratorike e CSF tuaj

Numërimi i qelizave CSF dhe numërimi i qelizave diferenciale përfshijnë ekzaminimin mikroskopik të qelizave të gjakut dhe përbërësve të tyre në një laborator.

Numërimi i qelizave CSF

Në këtë provë, një teknik laboratori numëron numrin e qelizave të kuqe të gjakut (RBC) dhe qelizave të bardha të gjakut (WBC) të pranishme në një pikë të mostrës tuaj të lëngut.

Numërimi i qelizave diferenciale CSF

Për një numër qelizash diferenciale të CSF, një teknik laboratori ekzaminon llojet e WBCs të gjetura në kampionin CSF dhe i numëron ato. Ai ose ajo gjithashtu kërkon qeliza të huaja ose jonormale. Dyes përdoren për të ndihmuar në ndarjen dhe identifikimin e qelizave.

Ekzistojnë disa lloje të WBC-ve në trup:

• limfocitet normalisht përbëjnë 25 përqind ose më shumë nga numri i përgjithshëm i WBC. Ekzistojnë dy forma: Qelizat B, të cilat bëjnë antitrupa, dhe qelizat T, të cilat njohin dhe heqin substancat e huaja.
• monocitet normalisht përbëjnë 10 përqind ose më pak nga numri i përgjithshëm i WBC. Ata konsumojnë baktere dhe grimca të tjera të huaja.
• neutrofile janë lloji më i bollshëm i WBC në të rriturit e shëndetshëm. Ata kryejnë një rol thelbësor në sistemin imunitar të trupit dhe janë linja e parë e mbrojtjes kundër patogjenëve.
• eozinofilet normalisht përbëjnë vetëm rreth 3 përqind të numrit të përgjithshëm të WBC. Këto qeliza mendohet se i rezistojnë infeksioneve dhe parazitëve të caktuar dhe përgjigjen ndaj alergeneve.

Kuptimi i rezultateve të testit tuaj

Numërimi i qelizave CSF

Normalisht, nuk ka RBC në lëngun cerebrospinal, dhe nuk duhet të ketë më shumë se pesë WBCs për milimetër kub të CSF.

Nëse lëngu juaj përmban RBC, kjo mund të tregojë gjakderdhje. Shtë gjithashtu e mundur që keni pasur një rubinet traumatik (gjaku që rrjedh në mostrën e lëngut gjatë mbledhjes). Nëse keni mbledhur më shumë se një shishkë të grumbulluar gjatë birrës tuaj të mesit, këto do të kontrollohen për RBC për të testuar diagnozën e gjakderdhjes.

Një numër i lartë i WBC mund të tregojë infeksion, inflamacion ose gjakderdhje. Kushtet e shoqëruara mund të përfshijnë:

• Hemorragji intrakraniale (gjakderdhje në kafkë)
• meningjit
• tumor
• lungë
• sklerozë të shumëfishtë
• goditje

Numërimi i qelizave diferenciale

Rezultatet normale nënkuptojnë që u gjetën numërime normale të qelizave, dhe llogaritjet dhe raportet e llojeve të ndryshme të qelizave të bardha të gjakut ishin brenda kufirit normal. Asnjë qelizë e huaj nuk u gjet.

Rritjet, sado të vogla, në numërimin tuaj të WBC mund të tregojnë lloje të caktuara të infeksionit ose sëmundjes. Për shembull, një infeksion viral ose kërpudhat mund të shkaktojë që të keni më shumë limfocite.

Prania e qelizave anormale mund të tregojë tumore kanceroze.

Ndjekja pas testit

Nëse anomalitë gjenden nga numërimi i qelizave CSF dhe numërimi i qelizave diferenciale, mund të jenë të nevojshme teste të mëtejshme. Trajtimi i duhur do të ofrohet bazuar në gjendjen që konstatohet se po shkakton simptomat tuaja.

Nëse rezultatet e testit sugjerojnë meningjit bakterial, është një urgjencë mjekësore. Trajtimi i shpejtë është thelbësor. Mjeku mund të ju vendosë në antibiotikë me spektër të gjerë ndërsa kryeni teste shtesë për të gjetur shkakun e saktë të infeksionit.