Çfarë është prishja, për çfarë shërben dhe teknikat kryesore

Përmbajtje

• Për çfarë shërben
• Llojet kryesore të prishjes
• Si behet
• Komplikime të mundshme

Debridement, i cili mund të njihet edhe si debridement, është një procedurë e kryer për të hequr indet e vdekura, të infektuara, nekrotike nga plagët, duke përmirësuar shërimin dhe parandaluar përhapjen e infeksionit në pjesë të tjera të trupit. Mund të bëhet gjithashtu për të hequr materiale të huaja nga brenda plagës, të tilla si copa qelqi, për shembull.

Procedura kryhet nga një mjek, mjek i përgjithshëm ose vaskular, në sallën e operacionit ose nga një infermiere e trajnuar, në një ambulancë ose klinikë dhe mund të tregohet lloje të ndryshme, në varësi të karakteristikave të plagës dhe kushteve shëndetësore të personit.

Për çfarë shërben

Shkurtimi është një procedurë shumë e rëndësishme për trajtimin e një plage me ind nekrotik dhe të infektuar, pasi heqja e kësaj indi të ngordhur përmirëson shërimin, ul sekrecionet, siç është eksudati, zvogëlon veprimin e mikroorganizmave dhe përmirëson thithjen e vajrave me antibiotikë.

Përgjegjësia kirurgjikale, për shembull, përdoret gjerësisht në rastet e njerëzve me plagë diabetike në këmbë, pasi kjo procedurë zvogëlon inflamacionin dhe çliron substancat që ndihmojnë në rritjen e indeve të shëndetshme brenda plagës. Mësoni si të kujdeseni dhe trajtoni plagët diabetike në këmbë.

Llojet kryesore të prishjes

Ekzistojnë lloje të ndryshme të prishjes që tregohen nga mjeku në përputhje me karakteristikat e plagës siç janë madhësia, thellësia, vendndodhja, sasia e sekretimit dhe nëse keni infeksion apo jo, dhe ato mund të jenë:

• Autolitike: ajo kryhet nga vetë trupi natyrshëm, përmes proceseve të ngjashme me shërimin, të nxitura nga qelizat mbrojtëse, leukocitet. Për të përmirësuar efektet e këtij lloji të prishjes, është e nevojshme të mbani plagën të lagur me solucion të kripur dhe veshje me hidrogel, acide yndyrore thelbësore (AGE) dhe alginat kalciumi;
• Kirurgjikale: konsiston në operacion për heqjen e indeve të vdekura nga plaga dhe bëhet në rastet kur plagët janë të mëdha. Kjo procedurë mund të kryhet vetëm nga një mjek, në një qendër kirurgjikale, nën anestezi lokale ose të përgjithshme;
• Instrumentale: mund të bëhet nga një infermiere e trajnuar, në dhomën e zhveshjes dhe bazohet në heqjen e indeve të vdekura dhe lëkurës së infektuar me ndihmën e bisturisë dhe piskatoreve. Në përgjithësi, duhet të kryhen disa seanca për heqjen graduale të indeve nekrotike dhe nuk shkakton dhimbje, pasi kjo ind i ngordhur nuk ka qeliza që çojnë në ndjesinë e dhimbjes;
• Enzimatike ose kimike: konsiston në aplikimin e substancave, si vajrat, direkt në plagë në mënyrë që indet e ngordhura të hiqen. Disa nga këto substanca kanë enzima që eliminojnë nekrozën, siç janë kolagjenaza dhe fibrinolizinat;
• Mekanik: përfshin heqjen e indeve të ngordhura përmes fërkimit dhe ujitjes me kripë, megjithatë, nuk përdoret gjerësisht pasi kërkon kujdes të veçantë në mënyrë që gjakderdhja të mos ndodhë në plagë.

Përveç kësaj, ekziston një teknikë e përdorur e quajtur debridement biologjike që përdor larvat sterile të specieve Lucilia sericata, e mizës së gjelbër të zakonshme, për të ngrënë ind të vdekur dhe baktere nga plaga, duke kontrolluar infeksionin dhe duke përmirësuar shërimin. Larvat vendosen në plagë me një salcë që duhet të zëvendësohet dy herë në javë.

Si behet

Para kryerjes së procedurës, mjeku ose infermierja do të ekzaminojnë plagën, duke kontrolluar shkallën e vendeve të nekrozës dhe gjithashtu do të analizojnë kushtet shëndetësore në përgjithësi, pasi njerëzit me probleme të mpiksjes, të tilla si purpura trombocitopenike idiopatike, mund të kenë vështirësi në shërimin, përveç duke pasur një rrezik më të lartë të gjakderdhjes gjatë debrimentimit.

Vendndodhja dhe kohëzgjatja e procedurës varet nga teknika e debridement që do të përdoret, dhe mund të bëhet në një qendër kirurgjikale të një spitali ose një klinike ambulatore me një dhomë salcë. Prandaj, para procedurës, mjeku ose infermierja do të shpjegojnë procedurën që do të kryhet dhe të bëjnë rekomandime specifike, të cilat duhet të ndiqen siç udhëzohet.

Pas procedurës, është e nevojshme të merren disa masa paraprake të tilla si mbajtja e pastër dhe e thatë e veshjes, shmangia e notit në pishinë ose në det dhe mos ushtrimi i presionit në vendin e plagës.

Komplikime të mundshme

Komplikimet më të zakonshme të debrimentimit mund të jenë gjakderdhja nga plaga, acarimi i lëkurës përreth, dhimbja pas procedurës dhe reagimi alergjik ndaj produkteve të përdorura, megjithatë, përfitimet janë më të mëdha dhe duhet të konsiderohen përparësi, sepse në disa raste, plagë ajo nuk mund të shërohet pa debridement.

Akoma, nëse simptoma të tilla si ethe, ënjtje, gjakderdhje dhe dhimbje të forta shfaqen pas prishjes, është e nevojshme të kërkoni kujdes mjekësor shpejt në mënyrë që të rekomandohet trajtimi më i përshtatshëm.