Kuptimi i testit të shtypjes së Dexamethasone

Përmbajtje

• Cili është një test i shtypjes së dexamethasone?
• Farë adresë testi
• Përgatitja për provë
• Si administrohet testi?
• Mostra e gjakut
• Test i dozës së ulët gjatë natës
• Test i standardit me dozë të ulët
• Test i dozës së lartë gjatë natës
• Test i standardit të dozës së lartë
• Kuptimi i rezultateve
• Cilat janë rreziqet e provës?
• Ndjekja pas testit

Cili është një test i shtypjes së dexamethasone?

Një test i shtypjes dexamethasone përdoret kryesisht për të ndihmuar në diagnostikimin e sindromës Cushing. Sindroma e cushing tregon që ju keni një nivel anormalisht të lartë të kortizolit. Kortizoli është një hormon steroid i prodhuar nga trupi gjatë niveleve të larta të stresit. (Nivele anormale të ulët të kortizolit mund të jenë një shenjë e sëmundjes së Addison, e cila nuk diagnostikohet nga ky test.)

Farë adresë testi

Një test i shtypjes së dexamethasone mat se si ndikohen nivelet e kortizolit tuaj duke marrë deksametazon. Dexamethasone është një kortikosteroid i krijuar nga njeriu i ngjashëm me atë të prodhuar në mënyrë natyrale nga gjëndrat mbiveshkore. ’Shtë e përshkruar për të zëvendësuar kimikatin natyror nëse trupi juaj nuk prodhon mjaftueshëm prej tij. Mund të përshkruhet gjithashtu si një agjent anti-inflamator që përdoret për trajtimin e artritit dhe çrregullimeve të ndryshme të gjakut, veshkave dhe syve.

Gjëndrat tuaja mbiveshkore gjenden në majë të veshkave. Përveç prodhimit të kortizolit, ato prodhojnë hormone steroide si:

• androgjenet, të cilat janë hormonet e seksit mashkullor
• kortizolit
• epinephrine
• norepinephrine

Testi përdoret gjithashtu për të përcaktuar se sa mirë reagojnë gjëndrat mbiveshkore ndaj hormonit adrenokortikotropik (ACTH). ACTH është një hormon i prodhuar nga gjëndra e hipofizës së trurit. Ka një numër funksionesh, përfshirë prodhimin e kortikosteroideve. Shumë ACTH mund të shkaktojnë sindromën Cushing. Në një person të shëndetshëm, pasi gjëndrat e hipofizës bëjnë më pak ACTH, gjëndrat mbiveshkore bëjnë më pak kortizol. Dexamethasone duhet të ulë sasinë e ACTH, e cila më pas duhet të shkaktojë uljen e sasisë së kortizolit.

Nëse jeni duke marrë ilaçin e kortikosteroidit dexamethasone, mjeku juaj mund të rekomandojë një test të shtypjes së dexamethasone për të përcaktuar se si po ndikon në nivelin e kortizolit në gjakun tuaj.

Dexamethasone lehtëson inflamacionin në lidhje me artritin dhe alergjitë e rënda, midis kushteve të tjera. Kur merrni dexamethasone, e cila është shumë e ngjashme me kortizolin, ajo duhet të ul sasinë e ACTH të lëshuar në gjakun tuaj. Nëse niveli juaj i kortizolit është i lartë pas marrjes së një doze deksametazoni, kjo është një shenjë e një gjendje jonormale.

Përgatitja për provë

Para testit, mjeku juaj do t'ju thotë të ndaloni marrjen e ilaçeve të caktuara me recetë që mund të ndikojnë në rezultatet. Kjo perfshin:

• pilula të kontrollit të lindjes
• barbiturates
• fenitoin, e cila përdoret për trajtimin e konfiskimeve
• kortikosteroidet
• estrogjene
• spironolactone, e cila përdoret për të trajtuar cirrozën kongestive, ascitet ose problemet me veshkat
• tetraciklin, e cila është një antibiotik

Si administrohet testi?

Dy variante të testit të shtypjes së dexamethasone janë testi me dozë të ulët dhe testi me dozë të lartë. Të dy format e testit mund të bëhen brenda natës ose gjatë një periudhe tre-ditore. Testi standard për të dy është testi që zgjat tre ditë. Gjatë të dy formave të testit, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju japë një sasi të deksametazonit dhe më vonë do të matë nivelet tuaja të kortizolit. Një mostër gjaku është gjithashtu e nevojshme.

Mostra e gjakut

Gjaku do të tërhiqet nga një venë në pjesën e brendshme të krahut tuaj ose në pjesën e prapme të dorës. Së pari, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të mbështjellë faqen me antiseptik. Ata mund të mbështjellin një brez elastik në pjesën e sipërme të krahut tuaj për të bërë që vena të bymehet me gjak, duke e bërë atë më të dukshme. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të fusë një gjilpërë të imët në vena dhe të mbledhë një mostër gjaku në një tub bashkangjitur me gjilpërë. Banda hiqet dhe garza aplikohet në vend për të parandaluar gjakderdhjen e mëtejshme.

Test i dozës së ulët gjatë natës

• Mjeku juaj do t'ju japë 1 milgamë dexamethasone në 11 p.m.
• Do të vizatojnë një mostër gjaku në 8 të mëngjesit në mëngjes, për të provuar nivelin e kortizolit tuaj.

Test i standardit me dozë të ulët

• Do të mbledhni mostra të urinës për tre ditë dhe do t'i ruani në shishe koleksioni 24-orësh.
• Në ditën e dytë, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju japë 0.5 miligram dekamametazon oral çdo gjashtë orë për 48 orë.

Test i dozës së lartë gjatë natës

• Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të matë nivelet e kortizolit tuaj në mëngjesin e testit.
• Do t'ju jepen 8 miligramë deksametasone në 11 p.m.
• Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të marrë një mostër gjaku në 8 në.m. për të matur nivelin e kortizolit tuaj.

Test i standardit të dozës së lartë

• Do të grumbulloni mostra të urinës për tre ditë dhe do t'i ruani në enë 24-orëshe.
• Në ditën e dytë, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju japë 2 miligram dekamametazon oral çdo 6 orë për 48 orë.

Kuptimi i rezultateve

Një rezultat jonormal i testit me dozë të ulët mund të tregojë që po përjetoni një lëshim të tepërt të kortizolit. Kjo njihet si sindroma Cushing. Ky çrregullim mund të shkaktohet nga një tumor i veshkave, një tumor i hipofizës ose nga një tumor diku tjetër në trupin tuaj që prodhon ACTH. Rezultatet e testit me dozë të lartë mund të ndihmojnë në izolimin e shkakut të sindromës Cushing.

Nivele të larta të kortizolit gjithashtu mund të shkaktohen nga një numër i kushteve të tjera, siç janë:

• një sulm në zemër
• infrakt
• një dietë e dobët
• sepsis
• një gjëndër tiroide tepër aktive
• nervore anoreksi
• depresion
• diabeti i patrajtuar
• alkoolizëm

Cilat janë rreziqet e provës?

Ashtu si me çdo tërheqje gjaku, ekziston një rrezik minimal i fryrje të vogla në vendin e gjilpërës. Në raste të rralla, vena mund të fryhet pasi të merret gjaku. Kjo gjendje, e njohur si phlebitis, mund të trajtohet me një kompresë të ngrohtë disa herë në ditë. Gjakderdhja e vazhdueshme mund të jetë problem nëse keni një çrregullim të gjakderdhjes ose po merrni hollues të gjakut siç është: warfarin (Coumadin) ose aspirinë.

Ndjekja pas testit

Edhe me një rezultat anormalisht të lartë, mjeku juaj mund të rekomandojë teste të mëtejshme për të diagnostikuar sindromën Cushing.Nëse kjo çrregullim diagnostikohet, do t'ju jepen ilaçe të përshtatshme për të kontrolluar nivelin e lartë të kortizolit tuaj.

Nëse kanceri po shkakton nivele të larta të kortizolit, mjeku juaj do t'ju rekomandojë teste të mëtejshme për të përcaktuar llojin e kancerit dhe trajtimin e duhur.

Nëse niveli juaj i lartë i kortizolit shkaktohet nga çrregullime të tjera, mjeku juaj mund të rekomandojë një kurs tjetër të trajtimit.