Farë është versioni i jashtëm kefalik dhe a është i sigurt?

Përmbajtje

• Cili është versioni i jashtëm cefalik?
• A eshte e sigurt?
• Farë duhet të prisni gjatë procedurës
• Si do të ndikojë kjo procedurë në punën dhe dorëzimin?
• A ka mënyra të tjera për ta kthyer fëmijën?
• Pjerrësia e hip
• Rrotullimet e legenit
• Tërhiqet mbrapa dhe me radhë
• Ecni ose notoni
• Gërmim

Cili është versioni i jashtëm cefalik?

Një version i jashtëm cefalik është një procedurë që përdoret për të ndihmuar kthimin e një foshnje në bark përpara lindjes. Gjatë procedurës, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor vendos duart e tyre në pjesën e jashtme të barkut tuaj dhe përpiqet ta kthejë me dorë fëmijën.

Kjo procedurë mund të rekomandohet nëse foshnja juaj është në një pozitë të shkelur. Kjo do të thotë që fundi ose këmbët e tyre janë duke zbritur drejt vaginës, dhe koka e tyre është në majë të mitrës tuaj, afër kafazit të brinjëve. Një lindje vaginale është më e ndërlikuar sesa lindja ku fëmija është me kokë poshtë, kështu që preferohet që foshnja të ulet poshtë përpara se të fillojë puna.

Disa gra vendosin të lindin foshnjat e tyre përmes lindjes cezariane (seksioni C) në vend që të provojnë lindjen e shkeljeve vaginale nëse ata janë afër ose e kalojnë datën e parashikuar të tyre dhe fëmija ende nuk është kthyer.

A eshte e sigurt?

Shumica e grave që janë 37 javë shtatzënë me një fëmijë në pozicionin e shkeljes janë kandidate për një version të jashtëm cefalik. Procedura është gjetur e suksesshme në kthimin e këtyre foshnjave në një pozicion kokë poshtë në rreth 50 përqind të rasteve. Meqenëse foshnjat në gji shpesh rezultojnë në seksione C, një version i suksesshëm i jashtëm cefalik mund të zvogëlojë nevojën tuaj për këtë lloj lindjeje, e cila konsiderohet një operacion abdominal.

Ekzistojnë disa situata në të cilat ofruesit e kujdesit shëndetësor mund të sugjerojnë që një version i jashtëm cefalik nuk është i duhuri për ju. Kjo procedurë mund të mos jetë e përshtatshme për ju nëse:

• ju jeni tashmë në punë ose po përjetoni ndonjë gjakderdhje vaginale
• gjatë shtatëzënësisë keni pasur probleme me placentën tuaj
• ka shenja ose shqetësime për shqetësimin e fetusit
• ju jeni shtatzënë me më shumë se një fëmijë, të tilla si binjakë ose treshe
• keni ndonjë anomali strukturore në mitrën tuaj, si fibroids të mëdha

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të këshillojë kundër procedurës nëse keni pasur një seksion të mëparshëm C, fëmija juaj dyshohet të jetë më i madh se mesatarja, ose keni nivele të ulëta ose të larta të lëngut amniotik. Këta faktorë rreziku bazohen në mendimin klinik, kështu që ju duhet të bisedoni me ofruesin e kujdesit shëndetësor për të parë se çfarë rekomandojnë ata bazuar në shtatzëninë tuaj individuale.

Ju diskutoni versionin e jashtëm cefalik midis 34 dhe 37 javëve të shtatzënisë me mjekun tuaj nëse foshnja juaj vihet re se është shkelje. Foshnjat shpesh kthehen në vete para 34 javësh, kështu që nuk ka nevojë të provoni procedurën më herët gjatë shtatëzanisë.

Procedura rrit rrezikun për punë të parakohshme dhe shqetësime fetale. Për këtë arsye, shumica e ofruesve të kujdesit shëndetësor rekomandojnë të prisni derisa të jeni në afatin e duhur, ose 37 javë shtatzënë, për të provuar këtë procedurë. Kjo zvogëlon rrezikun për komplikime në foshnjën tuaj nëse duhet të dorëzoni menjëherë pas procedurës.

Ju gjithashtu mund të bisedoni me mjekun tuaj për pritjen e 37 javëve të fundit, pasi foshnja mund të kthehet spontanisht në një pozicion kokë poshtë.

Rreziku më i zakonshëm me një version të jashtëm cefalik është një ndryshim i përkohshëm në rrahjet e zemrës së foshnjës tuaj, e cila ndodh në rreth 5 përqind të rasteve. Komplikimet serioze janë jashtëzakonisht të rralla por mund të përfshijnë nevojën për seksionin C urgjent, gjakderdhjen vaginale, humbjen e lëngut amniotik dhe prolapsin e kordonit të kërthizës.

Farë duhet të prisni gjatë procedurës

Procedura normalisht do të kryhet nga një mjek obstetër. Gjatë një versioni të jashtëm cefalik, mjeku juaj do ta vendosë dorën në bark, për ta shtyrë fëmijën fizikisht në pozicionin optimal. Procedura zakonisht zgjat rreth 5 minuta dhe rrahjet e zemrës së foshnjës tuaj do të monitorohen para, gjatë dhe pas procedurës. Nëse mjeku juaj dyshon se foshnja juaj nuk po përgjigjet mirë për procedurën, ajo do të ndalet.

Shumë gra raportojnë se procedura është e pakëndshme, por medikamentet mund të përdoren për të zvogëluar sasinë e dhimbjes së ndjerë. Përdorimi i ilaçeve të caktuara gjatë procedurës gjithashtu mund të rrisë shanset për ta kthyer me sukses foshnjën. Kjo mund të jetë për shkak se ilaçi ndihmon muskujt dhe mitrën tuaj të pushojë, duke lejuar ofruesin e kujdesit shëndetësor që ta kthejë me sukses foshnjën më lehtë.

Si do të ndikojë kjo procedurë në punën dhe dorëzimin?

Nëse një version i jashtëm i cefalit është i suksesshëm, atëherë shumica e kohës puna përparon në mënyrë të rregullt duke ndjekur procedurën. Procedura në përgjithësi nuk ndikon në gjatësinë e punës suaj.

Ekziston një rrezik i vogël që procedura do të prishë membranat e. Kjo mund të nënkuptojë që ju do të filloni punën më herët seç mund ta keni bërë ndryshe, dhe kontraktimet tuaja mund të jenë më të forta që nga fillimi i punës në vend që të ndërtoheni me intensitet ndërsa puna përparon.

Nëse procedura është e pasuksesshme dhe foshnja juaj mbetet në pozicionin e shkeljes, ju mund të zgjidhni një seksion C ose të vendosni të provoni një lindje vaginale.

Një nga rreziqet kryesore që lidhen me një lindje të rregullt vaginal është që koka e foshnjës tuaj të mund të bllokohet në kanalin e lindjes. Shqetësimi tjetër serioz është zgjatja e kordonit të kërthizës. Me prolapsimin e kordonit të kërthizës, kordoni i kërthizës lë trupin tuaj para fëmijës tuaj. Kjo rrit rrezikun që kordoni të bëhet i ngjeshur gjatë lindjes, gjë që ndërpret furnizimin e foshnjës me oksigjen dhe lëndë ushqyese.

Të dy këto komplikime janë një urgjencë mjekësore. Provat tregojnë një rrezik të rritur të vdekshmërisë perinatale në lindjen e planifikuar të shkeljes vaginale, në krahasim me një seksion C me paraqitje të lehta.

A ka mënyra të tjera për ta kthyer fëmijën?

Ekzistojnë një numër ushtrimesh të ndryshme që mund të përpiqeni të provoni ta ktheni fëmijën tuaj nga pozicioni i shkeljes, megjithëse këto nuk janë provuar në studime të jenë efektive në kthimin spontan të foshnjës. Gjithmonë bisedoni me ofruesin e kujdesit shëndetësor përpara se të provoni këto ushtrime për t'u siguruar që ato janë të sigurta për shtatzëninë tuaj.

Pjerrësia e hip

1. Shtrihuni në dysheme përpara një divan ose karrige, me këmbët tuaja në divan ose karrige. Vendosni jastekë nën ijet tuaja për të ofruar mbështetje shtesë. Ijet tuaja duhet të ngrihen rreth 1.5 metra mbi kokën tuaj, dhe trupi juaj duhet të jetë në një kënd prej 45 shkallësh.
2. Mbajeni këtë pozicion për 10 deri në 15 minuta, tre herë në ditë. Shtë më mirë ta bëni këtë kur fëmija juaj është aktiv.

Rrotullimet e legenit

1. Qëndroni ose uluni në një stërvitje ose top balte.
2. Pasi të jeni në pozicion, butoni rrotulloni ijet tuaja në drejtim të akrepave të orës në një lëvizje rrethore. Përsëritni 10 rrotullime.
3. Ndërroni udhëzimet, duke i rrotulluar ijet tuaja në të djathtë për 10 rotacione.
4. Përsëriteni tre herë në ditë

Tërhiqet mbrapa dhe me radhë

1. Vendosni duart dhe gjunjët në dysheme.
2. Duke i mbajtur duart dhe gjunjët në vend, butësisht trokitni trupin tuaj përpara dhe mbrapa.
3. Bëni këtë për 15 minuta. Përsëriteni deri në tre herë në ditë.

Ecni ose notoni

1. Ecni, notoni ose përfshini një ushtrim tjetër me ndikim të ulët.
2. Bëni këtë për 30 minuta në ditë. Qëndrimi aktiv mund të ndihmojë fëmijën tuaj të dalë jashtë pozicionit të shkeljes.

Gërmim

Rekomandohet që të ofrohet një version i jashtëm cefalik për të gjitha gratë që kanë një foshnjë në pozitë shkelje në afatin e afërt, kur nuk ka komplikime të tjera. Procedura është treguar e suksesshme në rreth gjysmën e të gjitha rasteve dhe mund të ulë gjasat që do të nevojitet një seksion C. Ekzistojnë disa rreziqe të mundshme, prandaj sigurohuni që të diskutoni mbi rreziqet dhe përfitimet me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor përpara se të ecni përpara me këtë procedurë.