Çfarë Shkaqet e Stenozës Foraminale dhe Si Trajtohet?

Përmbajtje

• Këshilla për identifikim
• Çfarë e shkakton këtë dhe kush rrezikon?
• Si diagnostikohet?
• Nota
• Cilat mundësi trajtimi janë në dispozicion?
• Modifikimi i aktivitetit
• Terapi fizike
• Ortotika
• Medikamente
• Kirurgjia
• A janë të mundshme ndërlikimet?
• Cila është perspektiva?

Çfarë është stenoza foraminale?

Stenoza foraminale është ngushtimi ose shtrëngimi i hapjeve midis kockave në shtyllën kurrizore. Këto hapje të vogla quhen foramen. Stenoza foraminale është një lloj specifik i stenozës kurrizore.

Nervat kalojnë përmes foramenit nga palca juaj kurrizore në pjesën tjetër të trupit tuaj. Kur foramen mbyllen, rrënjët nervore që kalojnë nëpër to mund të mbërthehen. Një nerv i mbërthyer mund të çojë në radikulopati - ose dhimbje, mpirje dhe dobësi në pjesën e trupit që nervi shërben.

Stenoza foraminale dhe nervat e ndrydhur janë të zakonshme. Në fakt, gati gjysma e të gjithë njerëzve të moshës së mesme dhe të moshuar kanë një lloj stenoze kurrizore dhe nervash të mbërthyer. Por jo të gjithë me stenozë foraminale do të përjetojnë simptoma. Disa njerëz mund të kenë simptoma që vijnë dhe ikin.

Ju nuk mund të parandaloni stenozën foraminale, por qëndrimi fizikisht aktiv dhe mbajtja e një peshe të shëndetshme mund të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut tuaj. Përdorimi i sjelljes dhe teknikës së mirë kur jeni ulur, duke luajtur sporte, duke ushtruar ushtrime dhe duke ngritur objekte të rënda mund të ndihmojë gjithashtu në parandalimin e dëmtimit të shpinës tuaj. Lëndimet mund të çojnë në stenozë dhe nervat e ngulitur.

Vazhdoni të lexoni për të mësuar në lidhje me simptomat, opsionet e trajtimit dhe më shumë.

Këshilla për identifikim

Simptomat e nervave të ngulitur për shkak të stenozës foraminale ndryshojnë në varësi të cilës pjesë të shtyllës kurrizore tuaj është prekur.

Stenoza e qafës së mitrës zhvillohet kur forameni i qafës tuaj ngushtohet. Nervat e ngulitura në qafën tuaj mund të shkaktojnë një dhimbje të mprehtë ose djegëse që fillon në qafë dhe udhëton poshtë shpatullës dhe krahut tuaj. Krahu dhe dora juaj mund të ndjehen të dobët dhe të mpirë me "kunja dhe gjilpëra".

Stenoza e toraksit zhvillohet kur forameni në pjesën e sipërme të shpinës tuaj ngushtohet. Rrënjët nervore të mbërthyer në këtë pjesë të shpinës tuaj mund të shkaktojnë dhimbje dhe mpirje që mbështillen në pjesën e përparme të trupit tuaj. Kjo është zona më pak e zakonshme që preket nga stenoza foraminale.

Stenoza e mesit zhvillohet kur foramen e shpinës tuaj të ngushtë. Pjesa e poshtme e shpinës është pjesa e shtyllës kurrizore tuaj që ka shumë të ngjarë të preket nga stenoza foraminale. Kjo mund të ndihet si dhimbje, ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje dhe dobësi në vithe, këmbë dhe nganjëherë në këmbë. Shiatiku është një term që mund ta keni dëgjuar për këtë lloj dhimbjeje.

Dhimbja juaj mund të përkeqësohet me aktivitete të caktuara, si përkulja, përdredhja, arritja, kollitja ose teshtitja.

Çfarë e shkakton këtë dhe kush rrezikon?

Ju keni më shumë të ngjarë të zhvilloni stenozë foraminale dhe nerva të shtrënguara kur plakeni. Artriti dhe konsumimi i jetës së përditshme shpesh çojnë në ndryshime në shtyllën kurrizore tuaj që ngushtojnë foramen. Por dëmtimi gjithashtu mund të shkaktojë stenozë, veçanërisht tek të rinjtë.

Për shembull, një shkak i stenozës foraminale është një disk i fryrë ose hernie.Këto disqe amortizimi midis kockave tuaja kurrizore mund të rrëshqasin nga vendi ose të dëmtohen. Disku i fryrë shtyp në foramen dhe rrënjën nervore. Kjo ka shumë të ngjarë të ndodhë në pjesën e poshtme të shpinës.

Rritjet e kockave brenda dhe rreth foramen tuaj gjithashtu mund të mprehtë nervat që kalojnë nëpër. Nxitjet e kockave formohen për shkak të dëmtimit ose kushteve degjenerative si osteoartriti.

Shkaqe të tjerë më pak të zakonshëm të stenozës foraminale përfshijnë:

• zmadhimi i ligamenteve rreth kurrizit
• spondilolistezë
• cistet ose tumoret
• sëmundja e kockave, siç është sëmundja e Paget
• kushtet gjenetike, të tilla si xhuxhizmi

Si diagnostikohet?

Nëse keni dhimbje që rrezaton poshtë krahut ose këmbës tuaj ose ndjenja të mpirjes që zgjasin për disa ditë, duhet të shihni me mjekun tuaj.

Në takimin tuaj, mjeku juaj do të fillojë me një provim fizik. Ata do të kontrollojnë lëvizjen tuaj, forcën e muskujve, nivelin e dhimbjes dhe mpirjes dhe reflekset.

Mjeku juaj mund të urdhërojë disa skanime imazhesh dhe teste të tjera për të konfirmuar diagnozën:

• Rrezet X mund të përdoren për të parë shtrirjen e kockave të shtyllës kurrizore dhe ngushtimin e foramenit.
• Skanimet me MRI mund të zbulojnë dëmtime në indet e buta, siç janë ligamentet dhe disqet.
• Skanimet me CT mund të tregojnë më shumë detaje sesa rrezet X, duke lejuar mjekun tuaj të shohë kockat e kockave afër foramenit.
• Elektromiografia dhe studimet e përcjelljes së nervit bëhen së bashku për të parë nëse nervi juaj po punon si duhet. Këto teste ndihmojnë mjekun tuaj të kuptojë nëse simptomat tuaja janë shkaktuar nga presioni në rrënjët e nervit kurrizor ose nga një gjendje tjetër.
• Skanimet e kockave mund të zbulojnë artritin, frakturat, infeksionet dhe tumoret.

Nota

Mjeku juaj ose radiologu i cili lexon MRI tuaj nivelin e ngushtimit të foramenit tuaj.

• shkalla 0 = pa stenozë foraminale
• shkalla 1 = stenozë e lehtë, pa prova të ndryshimeve fizike në rrënjën nervore
• shkalla 2 = stenozë e moderuar pa ndryshime fizike në rrënjën nervore
• shkalla 3 = stenozë e rëndë foraminale që tregon kolapsin e rrënjës nervore

Cilat mundësi trajtimi janë në dispozicion?

Në varësi të shkakut dhe ashpërsisë së stenozës tuaj foraminale dhe nervave të ndrydhur, disa trajtime janë në dispozicion për të lehtësuar shqetësimin tuaj.

Në shumë raste, nervat e ngulitur - veçanërisht në qafë - do të bëhen më mirë pa asnjë trajtim tjetër përveç shtrirjes, modifikimit të aktivitetit dhe ilaçeve lehtësuese të dhimbjes.

Modifikimi i aktivitetit

Nëse keni dhimbje rrezatuese, mpirje dhe dobësi të një nervi të shtrënguar, mund të dëshironi të pushoni për disa ditë. Por mos jini joaktiv për një kohë të gjatë, ose simptomat tuaja mund të përkeqësohen. Ju duhet të shmangni lëvizjet që ju shkaktojnë dhimbje të mprehtë, por nuk duhet të jeni i palëvizur. Përdorimi i paketave të ftohta për ditët e para, i ndjekur nga pako të ngrohta ose një jastëk ngrohje, mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes tuaj.

Terapi fizike

Striqet dhe ushtrimet e veçanta mund të përdoren për të stabilizuar shtyllën kurrizore, për të përmirësuar gamën e lëvizjes dhe për të hapur hapësirën për të kaluar rrënjët tuaja nervore. Forcimi i muskujve që mbështesin shtyllën kurrizore mund të parandalojë dëmtime të mëtejshme. Humbja e peshës mund të heq presionin e shtyllës kurrizore dhe rrënjëve nervore.

Ortotika

Nëse keni një nerv të mbërthyer në qafë, mjeku juaj mund t'ju rekomandojë të vishni një mbajtëse qafe ose jakë të butë të qafës së mitrës. Do të kufizojë lëvizjen tuaj dhe do të lejojë muskujt tuaj të qafës të pushojnë.

Duhet të vishet vetëm për një kohë të shkurtër sepse nëse e mbani shumë gjatë, muskujt në qafë mund të dobësohen. Mjeku juaj do t'ju ofrojë specifikat se kur duhet ta vishni dhe për sa kohë.

Mjekët në përgjithësi nuk këshillojnë të mbani një mbajtëse mbrapa të çdo lloji për nervat e ngulitur në pjesën e prapme të shpinës.

Medikamente

Lloje të ndryshme të ilaçeve mund të përdoren për të lehtësuar dhimbjen tuaj:

• Barna anti-inflamatore josteroide (NSAID): Ilaçet si aspirina (Bufferin), ibuprofen (Advil) dhe naproxen (Aleve), mund të zvogëlojnë inflamacionin dhe të sigurojnë lehtësim të dhimbjes.

• Steroide: Kortikosteroidet orale, si prednisoni (Deltasone), mund të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve duke zvogëluar inflamacionin rreth nervit të irrituar. Steroidet gjithashtu mund të injektohen pranë nervit të prekur për të lehtësuar inflamacionin dhe dhimbjen.
• Narkotikët: Nëse dhimbja juaj është e rëndë dhe trajtimet e tjera nuk kanë funksionuar, mjeku juaj mund t'ju përshkruajnë lehtësues të dhimbjes narkotike. Ato zakonisht përdoren vetëm për një kohë të shkurtër.

Kirurgjia

Nëse trajtimet konservatore nuk lehtësojnë simptomat tuaja, ju dhe mjeku juaj mund të konsideroni operacionin. Lloji i operacionit do të varet nga vendndodhja e stenozës dhe nga ajo që e shkakton atë. Nëse një disk i hernizuar po ju rrudh rrënjën nervore, atëherë zgjidhja mund të jetë operacioni për heqjen e diskut të fryrë.

Një procedurë minimale invazive e quajtur foraminotomi mund të jetë një mundësi tjetër. Zgjeron zonën nëpër të cilën kalon nervi duke hequr pengesat, si nxitjet e kockave, nga forameni.

A janë të mundshme ndërlikimet?

Ndonjëherë stenoza foraminale mund të shoqërohet me stenozë të vetë kolonës kurrizore. Kur palca kurrizore është e ngjeshur, simptomat mund të jenë më të rënda sesa kur rrënjët nervore janë të shtrënguara.

Këto simptoma mund të përfshijnë:

• ngathtësi
• probleme duke përdorur duart tuaja
• vështirësi në të ecur
• dobësi

Cila është perspektiva?

Personat me stenozë foraminale do të gjejnë lehtësim me trajtimin në shtëpi. Kirurgjia është e rrallë e nevojshme. Ndonjëherë, edhe pasi simptomat tuaja janë zgjidhur për javë ose vite, ato mund të kthehen. Ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj në lidhje me terapinë fizike dhe modifikimet e aktivitetit dhe dhimbja juaj e nervave të mbërthyer ndoshta do të jetë një e kaluar.