gastropareza

Përmbajtje

• Pasqyrë e gastroparesis
• Whatfarë e shkakton gastroparesën?
• Kush është në rrezik për zhvillimin e gastroparesis?
• Cilat janë simptomat e gastroparesis?
• Si diagnostikohet gastroparesis?
• Si trajtohet gastroparesis?
• mjekim
• kirurgji
• Ndryshimet e dietës
• Mundësitë e trajtimit eksperimental
• Toksina botuline tip A
• Stimulimi i nervit vaginal
• Cilat janë ndërlikimet e gastroparesis?
• pikëpamje

Pasqyrë e gastroparesis

Gastroparesis është një sëmundje që shfaqet kur stomaku kërkon shumë kohë për të zbrazur ushqimin. Ky çrregullim çon në një sërë simptomash që mund të përfshijnë nauze, të vjella, të ndjeheni lehtësisht të plotë dhe një zbrazje të ngadaltë të stomakut, e njohur si zbrazje e stomakut e vonuar.

Gastroparesis mund të jetë për shkak të një larmi çështjesh. Nuk ka kurë të njohur për gastroparesis, por trajtimi mjekësor mund t'ju ndihmojë të menaxhoni simptomat tuaja. Ja çfarë duhet të dini.

Whatfarë e shkakton gastroparesën?

Ndërsa shkaku i saktë i gastroparesis nuk dihet, mendohet se ka të bëjë diçka me sinjalet nervore të çrregulluara në stomak. Besohet se kur nervat në stomak preken nga një sërë faktorësh, ushqimi mund të lëvizë nëpër të shumë ngadalë. Probleme të tjera siç është stomaku të jetë tepër i ndjeshëm ndaj sinjaleve nga sistemi nervor dhe stomaku që nuk janë në gjendje të reagojnë ndaj një vakti besohet se gjithashtu kanë një rol në këtë gjendje.

Shumica e llojeve të gastroparesis përshtaten në njërën nga këto kategori:

• idiopatike, ose e panjohur
• diabet lidhura
• postsurgical

Gati 36 përqind e rasteve të gastroparesis nuk janë të lidhura me një shkak të identifikueshëm. Kjo njihet si idiopatike. Shumë herë kjo gjendje shfaqet pas një sëmundje virale, por nuk kuptohet plotësisht.

Një shkak i zakonshëm i dëmtimit të sistemit nervor që ndikon në tretje është diabeti, veçanërisht diabeti që nuk është i kontrolluar mirë. Sheqeri i lartë në gjak mund të dëmtojë nervat me kalimin e kohës.

Kirurgjitë që përfshijnë stomakun ose organet e tjera të tretjes gjithashtu mund të ndryshojnë sinjalet në stomak. Rreth 13 përqind e njerëzve me gastroparesis kanë llojin që njihet si post-kirurgjik.

Kush është në rrezik për zhvillimin e gastroparesis?

Gjendje të tjera shëndetësore shoqërohen gjithashtu me gastroparesis por janë më pak të zakonshme. Kjo perfshin:

• infeksione virale
• disa kancere
• fibroza cistike
• Semundja e Parkinsonit
• sëmundjet autoimune
• amyloidosis, një gjendje që shkakton një rritje anormale të proteinave në organe
• ilaçe që e bëjnë stomakun të zbrazet më ngadalë
• çrregullime tiroide

Cilat janë simptomat e gastroparesis?

Simptomat e gastroparesis mund të variojnë nga të buta në të rënda. Ato ndodhin më shpesh në disa njerëz sesa të tjerët.

Simptomat e gastroparesis mund të përfshijnë:

• dhimbje të sipërme të barkut
• të përzier
• të vjella
• humbje e oreksit
• bloating
• ndjeheni të ngopur pasi të keni ngrënë pak
• mosushqim
• humbje peshe e padeshiruar

Si diagnostikohet gastroparesis?

Mjeku juaj do të kryejë një provim fizik dhe do t'ju bëjë pyetje në lidhje me historinë tuaj mjekësore. Për të përjashtuar shkaqet e tjera të mundshme të simptomave tuaja, mjeku juaj ndoshta do të dëshirojë të kryejë disa teste. Këto mund të përfshijnë:

• Një ultratinguj. Ultratinguj përdorin valë të shëndosha për të krijuar një imazh të organeve tuaja. Mund të përdoret për të përjashtuar sëmundjet e mëlçisë, pankreatitit dhe sëmundjen e tëmthit.
• Testet e gjakut. Testet e gjakut mund të kontrollojnë për diabetin dhe gjendje të tjera.
• Një endoskopi e sipërme. Në një procedurë të sipërme endoskopie, mjeku juaj udhëzon një shtrirje të gjatë dhe të hollë poshtë ezofagut tuaj dhe në stomakun tuaj për të kontrolluar bllokime në stomak dhe kushte të tjera.

Pasi mjeku juaj të ketë përjashtuar shkaqet e tjera të mundshme të simptomave tuaja, ata do të urdhërojë teste për të parë se sa mirë bosh stomaku juaj. Këto teste mund të përfshijnë:

• Testi i skintigrafisë së zbrazjes së stomakut. Një skanim i zbrazjes së stomakut përfshin ngrënien e një sasie të vogël të ushqimit me një substancë radioaktive të padëmshme në mënyrë që mjeku juaj të mund të shohë se si ushqimi i shpejtë tretet dhe zbrazet nga stomaku juaj.
• SmartPill. Një SmartPill është një kapsulë që përmban një pajisje për të gjetur se si ushqimi i shpejtë lëviz nëpër traktin tuaj tretës.
• Test i frymëmarrjes së karbonit. Në këtë provë, prodhimi i dioksidit të karbonit gjurmohet përmes sistemit të tretjes.

Si trajtohet gastroparesis?

Nëse gastroparesis juaj është shkaktuar nga një gjendje si diabeti, hapi i parë është të përmirësoni kontrollin e asaj gjendje themelore. Pas kësaj, mjeku juaj mund të rekomandojë ilaçe, ndryshime diete, dhe madje edhe kirurgji në disa raste.

mjekim

Mjeku juaj mund të përshkruaj një ose më shumë ilaçe për të trajtuar gastroparesis.

Ilaçet për të kontrolluar vjelljen dhe të vjellat e shkaktuara nga gastroparesis mund të përfshijnë:

• prochlorperazine (Compro)
• ondansetron (Zofran)
• promethazine (Phenergan)

Ilaçet e tjera stimulojnë muskujt e stomakut dhe ndihmojnë në tretje. Kjo perfshin:

• metoclopramide (Reglan)
• eritromicina (EES)
• domperidone (Motilin)

Sidoqoftë, këto ilaçe mund të shkaktojnë efekte anësore. Bisedoni me mjekun tuaj për të peshuar të mirat dhe të këqijat e çdo ilaçi për të zbuluar se cili është i duhuri për ju.

kirurgji

Nëse kequshqyerja ose të vjellat tuaja mbeten problem edhe me përdorimin e ilaçeve, mjeku juaj mund të vendosë që operacioni në stomakun tuaj është i nevojshëm. Qëllimi i operacionit për gastroparesis është të ndihmojë stomakun tuaj të zbrazet në mënyrë më efektive.

Një stimulues stomaku i njohur si GES (stimulues elektrik i stomakut) mund të implantohet në stomak. Kjo pajisje është aprovuar nga FDA për individët që nuk u përgjigjen ilaçeve. Studimet kanë treguar që në vitin e parë pas këtij operacioni, deri në 97 përqind të njerëzve me një GES kanë më pak vjellje dhe të vjella dhe janë në gjendje të fitojnë peshë. Pajisja gjithashtu mund të përmirësojë jetëgjatësinë në lidhje me gastroparesis.

Ndryshimet e dietës

Shikimi i një dietologu - një ekspert për ushqimin dhe ushqimin - është një pjesë e zakonshme e trajtimit të gastroparesis. Një dietolog mund të sugjerojë ushqime që trupi juaj mund të tretet më lehtë, duke lejuar trupin tuaj të thithë më shumë lëndë ushqyese. Dietologu juaj mund t'ju bëjë sugjerime, siç janë:

• hani katër deri në gjashtë vakte në ditë
• pini lëngje me kalori të lartë
• kufizojnë alkoolin dhe pijet e gazuara
• merrni një multivitaminë të përditshme, nëse tolerohet
• kufizoni mishin dhe qumështin e caktuar
• hani perime dhe fruta të gatuara mirë për të ulur sasinë e fibrave që ato përmbajnë
• hani kryesisht ushqime me pak yndyrë
• shmangni ushqimet që kanë shumë fibra, si brokoli dhe portokalli
• sigurohuni që të keni kohën e duhur pas ngrënies para se të shtriheni për shtrat
• zëvendësoni ushqime të ngurta për ushqime pure ose të lëngshme

Nëse keni një rast të rëndë të gastroparesis, nuk mund të jeni në gjendje të hani ushqime të ngurta dhe të pini lëngje. Në këtë rast, ju mund të keni nevojë për një tub ushqyes derisa gjendja juaj të përmirësohet.

Lënia e duhanit nga cigarja gjithashtu mund të jetë e dobishme për gjendjen tuaj të përgjithshme.

Bleni për multivitamina.

Mundësitë e trajtimit eksperimental

Toksina botuline tip A

Toksina botulinum tip A është një toksinë që zvogëlon aktivitetin e muskujve. Sshtë studiuar në gastroparesis dhe çrregullime të tjera të traktit gastrointestinal.

Injeksioni i ilaçeve në muskulin e muskulit pilorik përmirësoi këtë gjendje në disa studime. Sidoqoftë, për shkak të rezultateve kontradiktore dhe madhësisë së vogël të shumicës së studimeve, shkencëtarët shprehen se nevojiten më shumë hulumtime para se të rekomandohet.

Stimulimi i nervit vaginal

Nervi i vagusit është i rëndësishëm për tretjen. Në 2018, studimet janë duke u zhvilluar për të studiuar përdorimin e stimulimit të nervit vagal për njerëzit me gastroparesis. Ky studim po shikon efektivitetin e stimulimit nervor të vetë-administruar dy herë në ditë.

Shpresa është se stimulimi i nervit vagal do të ndihmojë në uljen e inflamacionit dhe problemeve nervore që lidhen me gastroparesis.

Cilat janë ndërlikimet e gastroparesis?

Simptomat e shoqëruara me gastroparesis, të tilla si të vjella dhe ulje të oreksit, mund të shkaktojnë dehidrim dhe kequshqyerje. Dehidratimi dhe kequshqyerja mund të shkaktojnë probleme të shumta, duke përfshirë:

• pabarazitë e elektrolitit
• ulur presionin e gjakut
• rrahje zemre e rritur
• frymëmarrja e shpejtë
• ulje e prodhimit të urinës
• një sistem imunitar i dobësuar
• shërimi i dobët i plagëve
• dobësi e muskujve

Meqenëse gastroparesis bën që ushqimi të qëndrojë në stomak për një kohë të gjatë, ai gjithashtu mund të shkaktojë një rritje të baktereve. Ushqimi gjithashtu mund të ngurtësohet në masat e quajtura bezoare që shkaktojnë nauze, të vjella dhe pengime në stomak.

Menaxhimi i niveleve të glukozës në gjak është thelbësore për njerëzit me diabet. Gastroparesis mund ta bëjë më të vështirë menaxhimin e këtyre niveleve.

pikëpamje

Nëse dyshoni se keni gastroparesis, bisedoni me mjekun tuaj. Ata do të bëjnë një provim të plotë përpara se të diagnostikojnë gjendjen. Nëse keni gastroparesis, punoni me mjekun tuaj për të hartuar një plan trajtimi bazuar në nevojat tuaja të veçanta shëndetësore.