A është gjenetike zbatica e acidit?

Përmbajtje

• Farë është zbërthimi i acideve?
• Cfarë shkakton zbutjen e acidit?
• A është gjenetike zbatica e acidit?
• Studime në Binjakë
• Studime familjare
• Studime te njerëzit me ezofag Barrett
• Studime të tjera
• Trajtime për zbaticë të acideve
• Ndryshimet e stilit të jetës
• Ilaçet OTC
• Bllokuesit e acidit (antacidet)
• Bllokuesit H-2
• Frenuesit e pompës proton-forcë OTC (PPI)
• Trajtimet e barnave me recetë për GERD
• A mund të menaxhohet me sukses GERD?

PDRDITIMI I RANITIDINSNë prill të vitit 2020, Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) kërkoi që të gjitha format e recetës dhe ranitidina (OTC) ranitidine (Zantac) të hiqen nga tregu i Sh.B.A. Kjo rekomandim u bë sepse nivele të papranueshme të NDMA, një kancerogjen i mundshëm (kimik shkaktues i kancerit), u gjetën në disa produkte ranitidine. Nëse keni përshkruar ranitidinë, bisedoni me mjekun tuaj për opsione alternative të sigurta përpara se të ndaloni ilaçin. Nëse po merrni ranitidinë OTC, ndaloni marrjen e ilaçit dhe bisedoni me ofruesin e kujdesit shëndetësor për opsionet alternative. Në vend që të merrni produkte ranitidine të papërdorura në një vend për marrjen e drogës, hidhni ato sipas udhëzimeve të produktit ose duke ndjekur udhëzimet e FDA.

Farë është zbërthimi i acideve?

Refuksioni i acideve është një problem mjaft i zakonshëm i tretjes. Ndodh kur përmbajtja e stomakut lëviz përsëri në ezofag, duke çuar në një ndjesi djegieje në gjoks. Kjo është arsyeja pse zbaticë acidi zakonisht quhet urth. Emrat e tjerë për zbaticë acid janë:

• rregullimi i acidit
• dispepsi acid
• zbaticë gastroesophageal (GERD)

Shumica e njerëzve përjetojnë zbaticë të acidit vetëm herë pas here. Vlerësohet se më shumë se 60 milion amerikanë përjetojnë zbaticë të acidit një herë në muaj. Sidoqoftë, disa njerëz kanë zbaticë të acidit më shumë se dy herë në javë. Kjo formë kronike e zbaticës së acideve quhet sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD). GERD është më serioze dhe mund të çojë në probleme serioze shëndetësore nëse nuk trajtohet. Simptomat e GERD ndodhin më shumë se dy herë në javë dhe përfshijnë:

• një ndjesi djegieje në gjoks
• regurgitation
• gëlltitja e problemeve
• një ndjenjë e plotësisë së tepruar

Cfarë shkakton zbutjen e acidit?

Refluksi i acideve ndodh kur muskuli në fund të ezofagut (sfinkteri i poshtëm i ezofagut, ose LES) nuk mbyllet aq fort. LES supozohet të hapet për një periudhë shumë të shkurtër kur gëlltitet. Nëse nuk arrin të mbyllet siç duhet ose të qetësohet shumë shpesh, lëngjet e tretjes dhe përmbajtja e stomakut mund të kthehen prapa në ezofag.

Shkaku i saktë i zbaticës së acidit nuk dihet, por më poshtë mund të bëjë që refluksi i acideve të bëhet më keq:

• duke ngrënë një vakt të madh
• stres
• pije të gazuara
• kafe
• alkool
• ushqime të caktuara, përfshirë:
  • hudhër
  • qepë
  • ushqime të skuqura
  • ushqime me yndyrë të lartë
  • ushqime pikante
  • agrume
  • domate
  • cokollate
  • nenexhik
  • trashje
  • hernie hiatal (kur një pjesë e stomakut ngrihet sipër diafragmës në gjoks)

Shumë njerëz supozojnë se zbatica e acidit shkaktohet nga ushqime të caktuara ose nga situata stresuese. Sidoqoftë, shkencëtarët dyshojnë se, si shumë sëmundje të tjera, refluksi i acideve shkaktohet si nga faktorët mjedisorë, ashtu edhe nga faktorët gjenetikë. Me fjalë të tjera, gjenet tuaja luajnë një rol në shkaktimin e problemeve muskulore ose strukturore në stomakun ose ezofagun që çon në zbaticë të acidit.

A është gjenetike zbatica e acidit?

Ka prova të bollshme që tregojnë një lidhje midis gjeneve tona dhe zbaticës së acideve. Studimet te njerëzit me simptoma të refluksit të acidit dhe GERD kanë identifikuar shënuesit e zakonshëm në ADN-në tonë të shoqëruar me zbaticë të acidit.

Studime në Binjakë

Një nga mënyrat më të mira për të studiuar lidhjen midis një gjendje të veçantë dhe gjenetikës është hulumtimi i tij në binjakë. Binjakët identikë ndajnë të njëjtën ADN. Nëse të dy binjakët kanë një sëmundje të veçantë, ka të ngjarë një shkak gjenetik.

Një studim i botuar në revistën Alimentary Pharmacology & Therapeutics zbuloi se binjakët kishin më shumë të ngjarë të dy kishin GERD. Studimi përfshiu 481 binjakë identikë dhe 505 binjakë. Korrelacioni ishte më i fortë në binjakët identikë në krahasim me binjakët vëllazërorë. Kjo sugjeron që gjenetika luan një rol në shkaktimin e refluksit të acideve.

Një studim i hershëm i botuar në revistën Gut zbuloi se një binjak kishte 1.5 herë më shumë të ngjarë të vuante nga GERD nëse binjaku i tyre identik do të kishte gjendjen. Studimi krahasoi incidencën e urthit në më shumë se 2,000 grupe binjakësh identikë.

Studime familjare

Nëse refluksi i acidit është gjenetik, kjo do të thotë se shumë anëtarë të familjes kanë më shumë të ngjarë të kenë gjendjen. Hulumtimet në Universitetin e Amsterdamit gjetën një model të trashëgimisë së GERD midis anëtarëve të familjes shumë gjenerative. Nga 28 anëtarët e familjes që morën pjesë në studim, 17 anëtarë nga katër gjenerata u prekën nga GERD. Sidoqoftë, studiuesit nuk mund të zbulonin gjenin specifik.

Studime te njerëzit me ezofag Barrett

Ezofagu i Barrett është një ndërlikim serioz i GERD. Ajo është e lidhur me një rrezik të rritur të zhvillimit të kancerit të ezofagut. Gjenetika mund të luajë një rol veçanërisht të rëndësishëm në ezofagun e Barrett.

Një studim i raportuar në revistën Nature Genetics zbuloi se variante specifike të gjenit në kromozomet 6 dhe 16 ishin të lidhura me një rrezik më të lartë të ezofagut të Barrett. Studimi zbuloi se gjeni më i afërt i kodimit të proteinave në këto variante është FOXF1, i cili është i lidhur me zhvillimin dhe strukturën e ezofagut. Një artikull i vitit 2013 në Gazetën Ndërkombëtare të Kancerit raportoi gjithashtu një lidhje midis FOXF1, Ezofagu i Barrett dhe kanceri i ezofagut.

Një studim i vitit 2016 në Nature Genetics gjeti një mbivendosje të konsiderueshme gjenetike midis sëmundjeve të mëposhtme:

• GERD
• Ezofagu i Barrett
• kanceri i ezofagut

Studiuesit arritën në përfundimin se GERD ka një bazë gjenetike, dhe ata hipotezuan që të tre sëmundjet janë të lidhura me të njëjtin lok gjen.

Studime të tjera

Shumë studime të tjera kanë treguar një lidhje midis gjenetikës dhe GERD. Për shembull, një studim i botuar në American Journal of Gastroenterology zbuloi se një polimorfizëm specifik (një variacion në ADN) i quajtur GNB3 C825T ishte i pranishëm në të gjithë 363 pacientët GERD të përfshirë në studim. Polimorfizmi nuk ishte i pranishëm në popullatën e kontrollit të shëndetshëm të studimit.

Trajtime për zbaticë të acideve

Edhe nëse gjenet tona janë përgjegjëse për shkaktimin e refluksit të acideve, parandalimi dhe trajtimi i simptomave të GERD janë ende jashtëzakonisht të rëndësishme. GERD klasifikohet kur simptomat e zbaticës së acideve ndodhin më shumë se dy herë në javë. Njerëzit me GERD do të kenë nevojë për trajtim të vazhdueshëm, afatgjatë. Pa trajtim, rreziku i komplikimeve serioze është shumë më i lartë. Komplikime serioze mund të ndodhin nëse zbatica e acideve nuk kontrollohet nga ndryshimet e stilit të jetesës ose nga ilaçet pa para (OTC). Këto ndërlikime mund të përfshijnë:

• dhimbje të forta në gjoks
• ngushtimi i ezofagut
• gjakderdhje në ezofag, e quajtur ezofagu i Barrett

Në shumicën e rasteve, modifikimet e stilit të jetës mund t'ju ndihmojnë të kontrolloni periudhat e herëpashershme të refluksit të acidit. Disa ilaçe OTC janë gjithashtu në dispozicion në farmacinë tuaj lokale për të trajtuar simptoma të rastit.

Ndryshimet e stilit të jetës

Bërja e ndryshimeve të rëndësishme në stilin e jetës mund të ndihmojë në parandalimin e zbaticës së acideve. Ndryshimet e sugjeruara të stilit të jetës përfshijnë si më poshtë:

• Shmangni ushqimin dhe pijet që keni gjetur e bëjnë më shumë zemrën tuaj. Fajtorët e zakonshëm janë:
  • kafe
  • cokollate
  • pije të gazuara
  • Shmangni ushqimet që mund të irritojnë rreshtimin e dëmtuar tashmë të ezofagut tuaj, siç janë:
    • agrume
    • lëng domate
    • speca të nxehtë
    • Humbni peshë nëse jeni i trashë.
    • Ndaloni pirjen e duhanit. Duhani mund të stimulojë prodhimin e acidit në stomak, dhe gjithashtu mund të relaksojë sfinkterin e poshtëm të ezofagut (LES).
    • Mos hani asgjë të paktën dy orë para gjumit.
    • Ngrini kokën e shtratit tuaj ose përdorni një pykë shkumë për të ngritur kokën tuaj rreth gjashtë deri në 10 inç ndërsa flini.
    • Shmangni shtrëngimin për dy orë pas ngrënies.
    • Mos vish rroba të ngushta.
    • Shmangni pijet alkoolike.

Ilaçet OTC

Ka shumë mundësi OTC për urth të vogla. Shembuj përfshijnë:

Bllokuesit e acidit (antacidet)

Antacidet neutralizojnë acidin e stomakut. Zakonisht janë në dispozicion si tableta që përtypen ose shpërndahen. Markat e zakonshme përfshijnë si më poshtë:

• Alka-ujë mineral
• Mylanta
• Maalox
• Pepto-Bismol
• Rolaids
• Tums

Bllokuesit H-2

Kjo klasë e barnave zvogëlon prodhimin e acideve në stomak. Shembuj përfshijnë

• cimetidina (Tagamet HB)
• nizatidine (Axid AR)

Frenuesit e pompës proton-forcë OTC (PPI)

PPI bllokojnë prodhimin e acideve në stomak dhe shërojnë gjithashtu ezofagun. Ekzistojnë disa prej tyre në dispozicion:

• 24HR mbizotëruese
• Prilosec OTC
• Zergerid OTC

Shikoni mjekun tuaj nëse e gjeni veten duke përdorur një trajtim me zbaticë acid OTC më shumë se dy herë në javë. Mjeku juaj mund të dëshirojë të ju testojë për GERD dhe të përshkruaj një ilaç më të fortë.

Trajtimet e barnave me recetë për GERD

Ekzistojnë disa lloje të barnave me recetë të disponueshme për GERD. Mjeku juaj mund të përshkruajë PPI ose bllokues H-2 të forcës së recetës. Bisedoni me mjekun tuaj për të zbuluar se cili lloj ilaçi është i duhuri për ju.

PPI-të të forcës së recetave përfshijnë:

• dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)
• magnez esomeprazole (Nexium)
• natriumi pantoprazol (Protonix)
• omeprazole (Prilosec)

Bllokuesit H-2 të forcës së recetës përfshijnë:

• cimetidine (Tagamet)
• famotidine (Pepcid)

A mund të menaxhohet me sukses GERD?

Shumica e rasteve të GERD mund të menaxhohen me sukses me ilaçe dhe ndryshime në stilin e jetës. Në disa raste, operacioni është i nevojshëm për të ndihmuar në forcimin e LES.

Pavarësisht nëse refluksi juaj acid ose GERD ka një shkak gjenetik, një kombinim i ndryshimeve të jetesës dhe ilaçeve janë thelbësore për të parandaluar përkeqësimin e simptomave dhe komplikimeve të mëtejshme.