Glomerulonefriti (Sëmundja e Bright)

Përmbajtje

• Cilat janë shkaqet e GN?
• GN akute
• GN kronike
• Cilat janë simptomat e GN?
• GN akute
• GN kronike
• Dështimi i veshkave
• Si diagnostikohet GN?
• Cilat trajtime janë në dispozicion për GN?
• Cilat janë ndërlikimet e shoqëruara me GN?
• Cila është perspektiva afatgjatë?

Çfarë është glomerulonefriti?

Glomerulonefriti (GN) është inflamacion i glomerulit, të cilat janë struktura në veshkat tuaja që përbëhen nga enë të vogla të gjakut. Këto nyje enësh ndihmojnë në filtrimin e gjakut tuaj dhe largimin e lëngjeve të tepërta. Nëse glomerulat tuaja janë dëmtuar, veshkat do të ndalojnë së funksionuari siç duhet dhe ju mund të kaloni në dështim të veshkave.

Ndonjëherë quhet nefrit, GN është një sëmundje serioze që mund të jetë kërcënuese për jetën dhe kërkon trajtim të menjëhershëm. GN mund të jetë akut, ose i papritur, dhe kronik, ose afatgjatë. Kjo gjendje dikur njihej si sëmundja e Bright.

Lexoni për të mësuar se çfarë e shkakton GN, si diagnostikohet dhe cilat janë mundësitë e trajtimit.

Cilat janë shkaqet e GN?

Shkaqet e GN varen nga ajo nëse është akute apo kronike.

GN akute

GN akute mund të jetë një përgjigje ndaj një infeksioni siç është strep fyt ose një dhëmbi i abscesuar. Kjo mund të jetë për shkak të problemeve me sistemin tuaj imunitar që reagojnë shumë ndaj infeksionit. Kjo mund të zhduket pa trajtim. Nëse nuk zhduket, trajtimi i shpejtë është i nevojshëm për të parandaluar dëmtimin afatgjatë të veshkave tuaja.

Disa sëmundje dihet që shkaktojnë GN akute, duke përfshirë:

• strep fyt
• lupus eritematoz sistemik, i cili quhet edhe lupus
• Sindroma Goodpasture, një sëmundje e rrallë autoimune në të cilën antitrupat sulmojnë veshkat dhe mushkëritë tuaja
• amiloidoza, e cila ndodh kur në organet dhe indet tuaja grumbullohen proteina anormale që mund të shkaktojnë dëm
• granulomatoza me poliangjiit (e njohur më parë si granulomatoza e Wegener), një sëmundje e rrallë që shkakton inflamacion të enëve të gjakut
• polyarteritis nodosa, një sëmundje në të cilën qelizat sulmojnë arteriet

Përdorimi i rëndë i barnave anti-inflamatore josteroide, të tilla si ibuprofen (Advil) dhe naproxen (Aleve), gjithashtu mund të jetë një faktor rreziku. Ju nuk duhet të tejkaloni dozën dhe kohëzgjatjen e trajtimit të shënuar në shishe pa kërkuar këshillë nga ofruesi juaj i kujdesit primar.

GN kronike

Forma kronike e GN mund të zhvillohet gjatë disa viteve pa ose shumë pak simptoma. Kjo mund të shkaktojë dëmtime të pakthyeshme në veshkat tuaja dhe në fund të fundit të çojë në dështim të plotë të veshkave.

GN kronike nuk ka gjithmonë një shkak të qartë. Një sëmundje gjenetike ndonjëherë mund të shkaktojë GN kronike. Nefriti trashëgues ndodh tek burrat e rinj me shikim të dobët dhe dëgjim të dobët. Shkaqe të tjerë të mundshëm përfshijnë:

• sëmundje të caktuara imune
• një histori e kancerit
• ekspozimi ndaj disa tretësve të hidrokarbureve

Po ashtu, të kesh formën akute të GN mund të bëjë që të kesh më shumë të ngjarë të zhvillosh GN kronike më vonë.

Cilat janë simptomat e GN?

Simptomat që mund të përjetoni varen nga forma e GN si dhe nga sa e rëndë është.

GN akute

Simptomat e hershme të GN akute përfshijnë:

• fryrje në fytyrën tuaj
• urinimi më rrallë
• gjak në urinën tuaj, e cila e kthen urinën tuaj në një ngjyrë të errët të ndryshkut
• lëng shtesë në mushkëritë tuaja, duke shkaktuar kollitje
• presion të lartë të gjakut

GN kronike

Forma kronike e GN mund të zvarritet pa ndonjë simptomë. Mund të ketë zhvillim të ngadaltë të simptomave të ngjashme me formën akute. Disa simptoma përfshijnë:

• gjak ose proteina të tepërta në urinën tuaj, të cilat mund të jenë mikroskopike dhe të shfaqen në testet e urinës
• presion të lartë të gjakut
• ënjtje në kaviljet dhe fytyrën tuaj
• urinim i shpeshtë gjatë natës
• urinë me flluska ose me shkumë, nga proteina të tepërta
• dhimbje barku
• gjakderdhje të shpeshta nga hunda

Dështimi i veshkave

GN juaj mund të jetë aq i avancuar saqë të zhvilloni dështimin e veshkave. Disa nga simptomat e kësaj përfshijnë:

• lodhje
• mungesa e oreksit
• të përzier dhe të vjella
• pagjumësia
• lëkurë e thatë dhe kruarje
• ngërçet e muskujve gjatë natës

Si diagnostikohet GN?

Hapi i parë në diagnozë është një test i analizës së urinës. Gjaku dhe proteina në urinë janë shënjues të rëndësishëm për sëmundjen. Një provim fizik rutinë për një gjendje tjetër mund të çojë gjithashtu në zbulimin e GN.

Mund të jetë e nevojshme më shumë testimi i urinës për të kontrolluar shenjat e rëndësishme të shëndetit të veshkave, duke përfshirë:

• pastrimi i kreatininës
• proteina totale në urinë
• përqendrimi i urinës
• pesha specifike e urinës
• qelizat e kuqe të gjakut të urinës
• osmolaliteti i urinës

Testet e gjakut mund të tregojnë:

• anemi, e cila është një nivel i ulët i qelizave të kuqe të gjakut
• nivele anormale të albuminës
• azot jonormal ure në gjak
• nivele të larta të kreatininës

Mjeku juaj gjithashtu mund të urdhërojë testimin e imunologjisë për të kontrolluar për:

• antitrupa antiglomerularë të membranës bazale
• antitrupa citoplazmatike antineutrofile
• antitrupat antinukleare
• nivelet e komplementit

Rezultatet e këtij testimi mund të tregojnë se sistemi juaj imunitar po dëmton veshkat tuaja.

Një biopsi e veshkave tuaja mund të jetë e nevojshme për të konfirmuar diagnozën. Kjo përfshin analizimin e një shembulli të vogël të indeve të veshkave të marra nga një gjilpërë.

Për të mësuar më shumë rreth gjendjes tuaj, mund të keni edhe teste të imazheve si më poshtë:

• Skanimi me CT
• ekografia e veshkave
• rrezja X në gjoks
• pielogrami intravenoz

Cilat trajtime janë në dispozicion për GN?

Opsionet e trajtimit varen nga lloji i GN që po përjetoni dhe shkaku i tij.

Një trajtim është kontrolli i presionit të lartë të gjakut, veçanërisht nëse ky është shkaku themelor i GN. Presioni i gjakut mund të jetë shumë i vështirë për tu kontrolluar kur veshkat tuaja nuk po funksionojnë si duhet. Nëse është kështu, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe të presionit të gjakut, duke përfshirë frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës, ose frenues të ACE, të tilla si:

• kaptopril
• lisinopril (Zestril)
• perindopril (Aceon)

Mjeku juaj mund të përshkruajë gjithashtu bllokues të receptorëve të angiotensinës, ose ARB, të tilla si:

• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)
• valsartan (Diovan)

Kortikosteroidet mund të përdoren gjithashtu nëse sistemi juaj imunitar po sulmon veshkat tuaja. Ato zvogëlojnë përgjigjen imune.

Një metodë tjetër për të zvogëluar inflamacionin e shkaktuar nga imuniteti është plazmafereza. Ky proces heq pjesën e lëngut të gjakut tuaj, të quajtur plazmë, dhe e zëvendëson atë me lëngje intravenoze ose plazmë të dhuruar që nuk përmban antitrupa.

Për GN kronike, do të duhet të zvogëloni sasinë e proteinave, kripës dhe kaliumit në dietën tuaj. Për më tepër, duhet të shikoni se sa lëng keni pirë. Suplementet e kalciumit mund të rekomandohen dhe mund t'ju duhet të merrni diuretikë për të zvogëluar ënjtjen. Kontrolloni me mjekun tuaj të përgjithshëm ose specialistin e veshkave për udhëzime në lidhje me kufizimet ose shtesat e dietës. Ata mund t'ju përgatisin me një dietolog mjekësor për t'ju këshilluar mbi zgjedhjet tuaja.

Nëse gjendja juaj avancohet dhe ju shfaqet dështimi i veshkave, mund t'ju duhet të bëni dializë. Në këtë procedurë, një makinë filtron gjakun tuaj. Përfundimisht, mund të keni nevojë për transplantim të veshkave.

Cilat janë ndërlikimet e shoqëruara me GN?

GN mund të çojë në sindromën nefrotike, e cila ju bën të humbni sasi të mëdha të proteinave në urinën tuaj. Kjo çon në mbajtjen e shumë lëngjeve dhe kripës në trupin tuaj. Ju mund të zhvilloni presion të lartë të gjakut, kolesterol të lartë dhe ënjtje në të gjithë trupin tuaj. Kortikosteroidet trajtojnë këtë gjendje. Përfundimisht, sindroma nefrotike do të çojë në sëmundje renale në fazën përfundimtare nëse nuk vihet nën kontroll.

Kushtet e mëposhtme mund të ndodhin gjithashtu për shkak të GN:

• dështimi akut i veshkave
• sëmundje kronike të veshkave
• çekuilibrat e elektroliteve, siç janë nivelet e larta të natriumit ose kaliumit
• infeksione kronike të traktit urinar
• insuficiencë kongjestive e zemrës për shkak të lëngjeve të mbajtura ose mbingarkesës së lëngjeve
• edemë pulmonare për shkak të lëngjeve të mbajtura ose mbingarkesës së lëngjeve
• presion të lartë të gjakut
• hipertension malinj, i cili po rrit me shpejtësi presionin e lartë të gjakut
• rrit rrezikun e infeksioneve

Cila është perspektiva afatgjatë?

Nëse kapet herët, GN akute mund të jetë e përkohshme dhe e kthyeshme. GN kronike mund të ngadalësohet me trajtimin e hershëm. Nëse GN përkeqësohet, kjo ka të ngjarë të çojë në zvogëlimin e funksionit të veshkave, dështimin kronik të veshkave dhe sëmundjen renale në fazën përfundimtare.

Dëmtimi i rëndë i veshkave, dështimi i veshkave dhe sëmundja renale në fazën përfundimtare mund të kërkojnë përfundimisht dializë dhe transplant të veshkave.

Më poshtë janë hapat pozitivë për tu rikuperuar nga GN dhe për të parandaluar episodet e ardhshme:

• Mbani një peshë të shëndetshme.
• Kufizoni kripën në dietën tuaj.
• Kufizoni proteinat në dietën tuaj.
• Kufizoni kaliumin në dietën tuaj.
• Lënë duhanin.

Përveç kësaj, takimi me një grup mbështetës mund të jetë një mënyrë e dobishme për ju që të merreni me stresin emocional të të pasurit një sëmundje të veshkave.