Udhëzimet e Arit të COPD

Përmbajtje

• Isfarë është COPD?
• Nisma Globale për Sëmundje Kronike Obstruktive të Mushkërive (GOLD)
• Udhëzimet e rishikuara të GOLD për vitin 2018
• Grupi A: Rrezik i ulët, më pak simptoma
• Grupi B: Rrezik i ulët, më shumë simptoma
• Grupi C: Rrezik i lartë, më pak simptoma
• Grupi D: Rrezik i lartë, më shumë simptoma
• Takeaway

Isfarë është COPD?

Sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD) është një term ombrellë që përfshin një sërë sëmundjesh të mushkërive progresive në mënyrë progresive. COPD përfshin si emfizemën ashtu edhe bronkitin kronik.

Pirja e duhanit të cigareve shkakton shumicën e COPD në të gjithë botën. Megjithë përpjekjet në të gjithë botën nga profesionistë të shëndetit për të rritur vetëdijen për rreziqet e pirjes së duhanit, COPD mbetet e përhapur.

Organizata Botërore e Shëndetit (OBSH) vlerëson se COPD do të renditet si shkaku i tretë kryesor në botë i vdekjes deri në vitin 2030. Në vitin 2014, COPD ishte tashmë shkaku i tretë kryesor i vdekjes në Shtetet e Bashkuara.

Instituti Kombëtar i Shëndetit (NIH) pret që situata të përkeqësohet. COPD aktualisht prek deri në 24 milion burra dhe gra amerikanë. Sidoqoftë, vetëm gjysma e tyre janë të vetëdijshme se kanë sëmundje.

Nisma Globale për Sëmundje Kronike Obstruktive të Mushkërive (GOLD)

Në 1998, Iniciativa Globale për Sëmundje Kronike Obstruktive të Mushkërive (GOLD) u formua me qëllim të promovimit të edukimit të COPD dhe të ndihmojë vendosjen e standardeve universale të trajtimit.

GOLD përpiqet të frenojë rrezet e rasteve të COPD dhe të promovojë mirëkuptim të rritur të publikut. Deri në vitin 2001, GOLD paraqiti raportin e saj të parë. Rishikimet e shpeshta i mbajnë të azhurnuara standardet GOLD.

Raporti i vitit 2012 mbrojti një qasje të individualizuar për klasifikimin dhe trajtimin e COPD. Përditësimi më i fundit i raportit të vitit 2012 u botua në Janar 2018.

Raporti i GOLD për vitin 2018 përfshin azhurnime të rrënjosura në ilaç të bazuar në prova. Rekomandimet integrojnë gjetjet e rëndësishme të studimit. Raporti nuk pyet vetëm nëse një trajtim përmirëson funksionin e mushkërive. Ai gjithashtu vë në dyshim nëse një ndërhyrje përmirëson rezultatet e pacientit ose cilësinë e jetës.

Komiteti GOLD shpjegoi që njerëzit me COPD nuk duhet të vlerësohen vetëm me anë të testeve të funksionit të mushkërive. Konsiderimi i një sërë faktorësh, siç janë simptomat e ditës, çon në një diagnozë më të saktë të COPD.

Udhëzimet e rishikuara të GOLD për vitin 2018

Rishikimi i vitit 2018 përfshin standardet më të fundit për përdorimin e ilaçeve. Këto ndikojnë në trajtimet e përdorura gjerësisht, siç janë kortikosteroidet (CS), me veprim të gjatë bronchodilators (BD), dhe anticholinergics (AC).

Rezultatet e fundit të studimit reflektohen në doza të rekomanduara dhe në metodat e dorëzimit të ilaçeve.

Rishikimi i vitit 2018 rekomandon vlerësimin e simptomave të një personi dhe historinë e acarimeve së bashku me testet e funksionit të mushkërive.

Në të kaluarën, të katër fazat e COPD bazoheshin vetëm në rezultatin e numrave të vëllimit ekspulsiv të detyruar (FEV1) në testet e funksionit të mushkërive. Komiteti GOLD ka përcaktuar që kjo ka nënvlerësuar shumë ashpërsinë e sëmundjes.

Prandaj, udhëzimet e reja klasifikojnë COPD në katër faza të reja duke marrë në konsideratë simptomat e një personi.

Testi i vlerësimit të COPD-së (CAT) ose Këshilli i modifikuar i Kërkimit Mjekësor (mMRC) dispne-shtrëngimi i pyet njerëzit një seri pyetjesh për të vlerësuar frymëmarrjen e tyre gjatë aktiviteteve të përditshme. Përgjigjet jepen vlera të pikës për një rezultat numerik.

Komiteti GOLD rekomandon njërën prej këtyre mjeteve në klasifikimin e katër fazave të COPD sipas ashpërsisë së tij.

Grupi A: Rrezik i ulët, më pak simptoma

Individët e grupit A kanë një rrezik të ulët përkeqësimesh në të ardhmen.

Kjo tregohet nga testet e funksionit të mushkërive që rezultojnë në numra FEV1 në më pak se 80 përqind të normales (një fazë e njohur më parë si GOLD 1) ose numrat FEV1 ndërmjet 50 dhe 79 përqind të normales (më parë GOLD 2).

Individët e Grupit A gjithashtu kanë zero për një acarime në vit dhe nuk kanë histori paraprake të spitalit për përkeqësimin e COPD. Ata gjithashtu kanë një rezultat CAT më pak se 10 ose një rezultat të mMRC nga 0 në 1.

Grupi B: Rrezik i ulët, më shumë simptoma

Individët e grupit B kanë të njëjtat teste të funksionit të mushkërive si ato në Grupin A. Ata gjithashtu kanë vetëm zero deri në një acarime në vit pa histori paraprake të shtrimit në spital për përkeqësime.

Sidoqoftë, ato kanë më shumë simptoma dhe për këtë arsye kanë një rezultat CAT prej 10 ose më shumë, ose një rezultat mMRC prej 2 ose më shumë.

Grupi C: Rrezik i lartë, më pak simptoma

Individët e grupit C janë në rrezik të lartë për përkeqësime në të ardhmen. Testet e funksionit të mushkërive tregojnë midis 30 dhe 49 përqind të normales (më parë GOLD 3) ose më pak se 30 përqind e normales (më parë GOLD 4).

Ata përjetojnë dy ose më shumë acarime në vit dhe janë shtruar në spital të paktën një herë për një problem të frymëmarrjes. Ata kanë më pak simptoma, kështu që ata kanë një rezultat CAT më pak se 10 ose një rezultat mMRC nga 0 në 1.

Grupi D: Rrezik i lartë, më shumë simptoma

Individët e grupit D janë gjithashtu në rrezik të lartë për përkeqësime në të ardhmen. Ata kanë rezultate të ngjashme të testit të funksionit të mushkërive si njerëzit në Grupin C, kanë dy ose më shumë acarime në vit, dhe janë shtruar në spital të paktën një herë për një keqësim.

Ata përjetojnë më shumë simptoma, kështu që ata kanë një rezultat CAT prej 10 ose më të madh, ose një rezultat mMRC prej 2 ose më shumë.

Takeaway

Udhëzimet GOLD pasqyrojnë standarde universale në diagnozë dhe trajtim. Misioni përfundimtar GOLD është rritja e vetëdijes për COPD. Diagnoza dhe trajtimi i duhur rrit jetëgjatësinë dhe cilësinë e jetës tek njerëzit me COPD.

COPD është një sëmundje komplekse. Shumë gjendje të tjera shëndetësore gjithashtu mund të ndikojnë në funksionimin e mushkërive. Bisedoni me mjekun tuaj për trajtimet dhe ndryshimet në stilin e jetës nëse keni ndonjë nga këto çështje:

• trashje
• bashkë-morbiditet si sëmundja e zemrës dhe presioni i lartë i gjakut
• vazhdoi pirjen e duhanit
• një histori e palëvizshmërisë
• ekspozimi i vazhdueshëm ndaj ndotjes ose ngacmuesve të tjerë