Cilat janë nyjet e Heberden?

Përmbajtje

• Osteoarthritis
• Cilat janë nyjet e Heberden?
• Shkaqet: Si formohen ato?
• Shenjat dhe simptomat e nyjeve të Heberden
• Faktoret e rrezikut
• Mundësitë e trajtimit
• Trajtimet për OA të dorës
• Zgjedhjet e jetesës
• Opsione për të shmangur
• medikamente
• kirurgji
• Duke parë mjekun tuaj

Osteoarthritis

A po përjetoni dhimbje ose ngurtësi në gishtat? Mund të jetë një shenjë e osteoartritit (OA), një sëmundje degjenerative e kyçeve që mund të ndikojë në nyjet në duar dhe gjetkë.

Njerëzit me OA në duart e tyre shpesh zhvillojnë gunga në gishtat e tyre të njohur si nyjet e Heberden. Këto gunga janë zakonisht një nga shenjat më të dukshme të OA në duar.

Nyjet e Heberden janë gunga që prekin pjesën e gishtit që është maja më e afërt. Një lloj tjetër gungë, nyjet e Bouchard, ndikojnë në nyjën që është më e afërta me dorën.

Cilat janë nyjet e Heberden?

Nyjet e Heberden përshkruhen si "fryrje të eshtrave" që formohen në duart tuaja si rezultat i osteoartritit.

Ata janë emëruar sipas mjekut William Heberden Sr., një mjek në vitet 1700. Ai doli me përshkrimin e këtyre lëkundjeve.

Këto rritje të forta ndodhin në nyjet e gishtit më të afërt të gishtit të këmbës, të quajtur edhe nyjet distale ndërfalangale.

Lëkundje të ngjashme të vendosura në nyjet e poshtme, ose nyjet proximal interfalangeal, quhen nyjet e Bouchard.

Shkaqet: Si formohen ato?

Osteoartriti zakonisht prek:

• shpinë të ulët
• gjunjë
• hips
• gishtat

Lidhjet në këto zona kanë kërc që mbron dhe mbron sipërfaqen e kockave tuaja.

Osteoartriti shpesh mund të rezultojë nga veshja dhe loti që vjen me plakje, por mund të zhvillohet pas një dëmtimi.

Në rastin e nyjeve të Heberdenit, ekziston një shkallë e pasigurisë se si zhvillohet procesi i sëmundjes.

Hulumtimet tregojnë se procesi mund të përfshijë:

• ligaments
• tendons
• periarthritis
• kapsula e përbashkët

Gjithashtu tregon që mund të ketë disa ndryshime në indet e buta, si dhe në kocka.

Kërc mund të degradojë dhe të mos jetë në gjendje të mbrojë kockat tuaja. Pa këtë mbrojtje, kockat fillojnë të fshihen kundër njëra-tjetrës.

Ky proces mund të shkatërrojë kockën ekzistuese dhe të shkaktojë dhimbje të konsiderueshme, të cilat mund të jenë një shenjë e hershme e OA dhe zhvillimit të nyjeve. Me kalimin e kohës, dhimbja mund të zvogëlohet, por deformimi përparon.

Ndërsa kërc vazhdon të prishet, kocka e re rritet së bashku me kockën ekzistuese në formën e nyjeve ose nxitje të eshtrave.

Deri në shfaqjen e nyjeve, gishtat mund të jenë bërë të ngurtë dhe dhimbja mund të jetë zvogëluar.

Nyjet e Heberden priren të shfaqen pasi dëmtimi i rëndë i përbashkët tashmë ka ndodhur, kështu që ato shpesh shihen si shënues të OA të përparuar, i cili quhet OA nodal.

Shenjat dhe simptomat e nyjeve të Heberden

Nëse keni nyjet e Heberden, shpesh mund t'i shihni ato duke ekzaminuar nyjet fundore në gishta.

Lëkundjet e vogla të forta mund të shtrihen nga nyja më e afërt me thonj tuaj. Në shumë raste, gishtat mund të përdredhen ose të bëhen të shtrembër ndërsa formohen nyjet.

Simptomat përfshijnë:

• humbja e lëvizjes
• dhimbje
• ënjtje
• gishtat e deformuar dhe të zmadhuar
• ngurtësi
• dobësi

Këtu janë disa tipare të tjera të nyjeve të Heberden:

• Mund të prekin gishtërinjtë ose gishtin e madh dhe janë më të zakonshmet në indeksin dhe gishtat e mesëm.
• Mund të keni më shumë se një nyje në gisht.
• Ato mund të shfaqen ngadalë ose shpejt.
• Ata janë shpesh, por jo gjithmonë, të dhimbshëm kur fillojnë të shfaqen.
• Për gratë më të moshuara me përdhes dhe hipertension dhe duke marrë një diuretik, siç është hidroklorotiazidi, përdhes mund të depozitojë kristale në nyjet, duke shkaktuar inflamacion akut. Shtë një gjendje e dhimbshme që është eritematoze dhe mund të imitojë një infeksion.

Disa raste të nyjeve të Heberden mund të jenë asimptomatike ose vetëm të shkaktojnë simptoma të buta ose të pakta.

Nëse keni nyjet e Heberden, mund të keni vështirësi në kryerjen e disa detyrave që kërkojnë të mbërtheni ose të mashtroni, si kthimi i çelësit në ndezjen e makinës tuaj ose hapja e një shishe sode.

Ju mund të ndjeheni të kufizuar në aktivitetet tuaja të përditshme dhe mund të jetë e vështirë të përfundoni detyra për punë ose punë shtëpiake.

Kjo mund të ndikojë në cilësinë e jetës tuaj. Për disa njerëz, madje mund të çojë në zhvillimin e një çrregullimi të shëndetit mendor, siç janë depresioni dhe ankthi.

Faktoret e rrezikut

Osteoartriti është lloji më i zakonshëm i artritit. Shpesh prek njerëzit e moshuar, por mbi gjysma e atyre që kanë nyje OA dhe Heberden marrin një diagnozë para moshës 65 vjeç.

Faktorët e tjerë të rrezikut përfshijnë:

• kushte trashëgimore që prekin nyjet
• që ka OA në gju ose diku tjetër në trup
• artrit reumatoid, i cili mund të shkaktojë ndryshime të nyjeve dhe kërc
• përdhes, e cila mund të ndikojë në erozionin periartikular të bonit
• duke pasur një histori familjare të këtyre nyjeve
• duke pasur mbipesha, pasi kjo mund të rrisë rrezikun e OA
• duke bërë sporte ose punë që përfshijnë lëvizje të përsëritura

Mundësitë e trajtimit

Nuk ka asnjë trajtim specifik për nyjet e Heberden.

Opsionet e mundshme për lehtësimin e dhimbjes mund të përfshijnë:

• Trajtimet aktuale që përmbajnë capsaicin ose ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAIDs), të cilat zakonisht jepen gjatë fazës së dhimbjes akute, për dëshmi anekdotike
• duke aplikuar pads për ngrohje dhe të ftohtë për të menaxhuar dhimbjen dhe inflamacionin
• pajisje (orthoses) që synojnë të mbështesin nyjet specifike të gishtërinjve
• injeksione steroide, të cilat mund të jenë të vështira për t'u dhënë në këtë lloj nyje, sipas një eksperti, por anestezimi i lëkurës, me një llak të ftohtë, për shembull, dhe përdorimi i një gjilpërë shumë të vogël mund të ndihmojë që procesi të ecë më lehtë dhe të ndihmojë personi më mirë ta tolerojë injeksionin
• operacioni për të bashkuar nyjet, nëse simptomat janë të rënda dhe opsionet e tjera nuk kanë funksionuar

Në një studim të vogël, studiuesit zbuluan se terapia me lazer të nivelit të ulët zvogëlon dhimbjen dhe ënjtjen dhe rritjen e lëvizshmërisë tek njerëzit me nyjet e Heberden dhe Bouchard.

Sidoqoftë, kërkohet më shumë hulumtim për të identifikuar mënyrat më të mira për të realizuar këtë procedurë dhe për të ekzaminuar efektet afatgjata.

Trajtimet për OA të dorës

Një gamë e gjerë trajtimesh mund t'ju ndihmojnë të menaxhoni OA të dorës, megjithëse ato nuk janë specifikisht për nyjet e Heberden.

Trajtimi do të synojë:

• ngadalësoni përparimin e OA
• lehtëson dhimbjen
• mirëmbani funksionin dhe lëvizshmërinë e përbashkët
• përmirësoni cilësinë e jetës tuaj

Sidoqoftë, nuk është ende e mundur të riparoni dëmet që kanë ndodhur tashmë.

Zgjedhjet e jetesës

Ekspertët nga Kolegji Amerikan i Rheumatologjisë dhe Fondacioni i Artritit (ACR / AF) rekomandojnë të merrni një rol aktiv në planin tuaj të trajtimit, i cili përfshin të mësoni aftësi të reja dhe të punoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të marrë vendime në lidhje me trajtimin.

Opsionet mund të përfshijnë:

• Terapia profesionale (OT), dhe dora subspecialty OT. OT ju ndihmon të mësoni mënyra të reja të përdorimit të duarve. Hand OT analizon funksionin e dorës suaj për të përcaktuar metodat më të mira për të përfituar OA-n e dorës suaj. Shembuj të këtyre metodave mund të përfshijnë ndarje, programe specifike të ushtrimeve dhe pajisje ndihmëse.
• Terapia fizike (PT). PT ndihmon për të përmirësuar ose ruajtur lëvizshmërinë.
• Terapia konjitive e sjelljes (CBT). CBT ju ndihmon të zhvilloni metoda të përballimit të dhimbjeve të vazhdueshme, gjumit dhe çështje që lidhen me stresin.

Disa njerëz me OA zbulojnë se përdorimi i "dorezave të artritit" elastik me majë të gishtave të hapur ndihmon për rritjen e lëvizshmërisë së duarve të tyre.

Ekspertët rekomandojnë ushtrime për të gjithë me OA, duke përfshirë OA të dorës.

Qëndrimi aktiv mund të ndihmojë në përmirësimin e forcës dhe fleksibilitetit të përgjithshëm, dhe mund të ndihmojë në menaxhimin e stresit dhe ankthit. Ushtrime specifike mund të ndihmojnë në mbajtjen e gishtërinjve celular.

Terapitë e tjera shtëpiake dhe alternative përfshijnë:

• akupunkturë
• parafina, e cila është një lloj terapie e nxehtësisë
• doreza që janë krijuar për tu ngrohur, siç janë ato që mund të ngrohen në mikrovalë
• njomja e duarve në një zgjidhje me ujë të ngrohtë dhe kripëra të magnezit
• duke mbështjellur një peshqir të ngrohtë (të ngrohur në mikrovalë ose në ujë të ngrohtë) rreth dorës tuaj

Ka disa prova që këto terapi mund të ndihmojnë me dhimbje dhe ngurtësi, megjithëse nevojiten më shumë hulumtime për të konfirmuar përfitimet e tyre.

Opsione për të shmangur

Njerëzit ndonjëherë përdorin sa vijon, por ACR / AR këshillon me forcë që t'i përdorni ato për OA:

• vaj peshku
• vitamina D
• bisphosphonates
• glukosamine
• kondroitina sulfate

Studimet nuk kanë treguar se këto janë të dobishme, dhe disa mund të shkaktojnë efekte anësore ose të ndërveprojnë me ilaçe të tjera.

medikamente

Ilaçet pa recetë përfshijnë:

• NSAIDs, të tilla si ibuprofen, për dhimbje dhe inflamacion
• acetaminofen, për dhimbje
• krem dhe ointments që përmbajnë capsaicin ose NSAIDs

Nëse këto nuk funksionojnë, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të përshkruajë:

• NSAIDs me dozë më të lartë
• duloxetine (Cymbalta)
• injeksione kortikosteroide, nëse është e përshtatshme

Ndonjëherë antidepresantët mund të përshkruhen për të ndihmuar në lehtësimin e stresit, ankthit dhe depresionit, të cilat mund të ndodhin me shumë gjendje kronike.

kirurgji

Trajtimi kirurgjikal është zakonisht mjeti i fundit pasi mundësitë e trajtimit konvencionale janë dëshmuar të pasuksesshme, dhe bëhet më rrallë.

Kirurgjia e zëvendësimit të përbashkët është e zakonshme në OA në gju dhe hip por jo për artritin e gishtërinjve ose gishtërinjve, pasi ka një shkallë të ulët suksesi.

Duke parë mjekun tuaj

Nëse jeni duke përjetuar dhimbje, ënjtje dhe humbje lëvizjeje në gishta, është ide e mirë të shihni një mjek.

Ata do të:

• të pyesin për simptomat e tua
• kërkoni dhe vlerësoni historinë dhe ilaçet tuaja mjekësore
• të jap një provim fizik
• në disa raste, rekomandoni teste për imazhe ose teste laboratorike

Nëse mjeku juaj diagnostikon OA, ata do të punojnë me ju për të bërë një plan trajtimi që ju përshtatet.