Hyperuricemia: Simptomat, trajtimi dhe më shumë

Përmbajtje

• A është hiperuricemia e zakonshme?
• Pse shfaqet hipururicemia
• Simptomat e hiperuricemisë
• përdhes
• Përdhes tophace
• Gurët në veshka
• Kush është në rrezik për hiperuriceminë
• Si diagnostikohet hiperuricemia
• Trajtimi i hiperuricemisë
• përdhes
• Gurët në veshka
• Dieta e hiperuricemisë
• Farë duhet të shmangni
• Në fund të fundit

A është hiperuricemia e zakonshme?

Hyperuricemia ndodh kur ka shumë acid urik në gjakun tuaj. Nivelet e larta të acidit urik mund të çojnë në disa sëmundje, duke përfshirë një lloj të dhimbshëm të artritit të quajtur përdhes. Nivelet e ngritura të acidit urik shoqërohen gjithashtu me kushte shëndetësore siç janë sëmundja e zemrës, diabeti dhe sëmundjet e veshkave.

Rmimet e hiperuricemisë janë rritur ndjeshëm që nga viti 1960. Studimi më i fundit i rëndësishëm i hiperuricemisë dhe përdhes zbuloi se 43.3 milion amerikanë kanë gjendjen.

Pse shfaqet hipururicemia

Acidi urik formohet kur purinat prishen në trupin tuaj. Purines janë kimikate që gjenden në ushqime të caktuara. Kjo zakonisht përfshin:

• mish i kuq
• mishi i organeve
• ushqim deti
• bathë

Normalisht, trupi juaj heq veten nga acidi urik kur urinoni. Hyperuricemia ndodh kur trupi juaj ose bën shumë acid urik ose nuk është në gjendje të ekskretojë mjaftueshëm prej tij. Zakonisht ndodh sepse veshkat tuaja nuk po i eleminojnë mjaft shpejt.

Nivelet e tepërt të acidit urik në gjakun tuaj mund të çojnë në formimin e kristaleve. Edhe pse këto mund të formojnë kudo në trup, ato kanë tendencë të formohen brenda dhe rreth nyjeve tuaja dhe në veshkat tuaja. Qelizat e bardha mbrojtëse të trupit tuaj mund të sulmojnë kristalet, duke shkaktuar inflamacion dhe dhimbje.

Simptomat e hiperuricemisë

Vetëm rreth një e treta e personave me hipururicemi përjetojnë simptoma. Kjo njihet si hiperuricemia asimptomatike.

Edhe pse hiperuricemia nuk është një sëmundje, nëse nivelet e acidit urik mbeten të larta, me kalimin e kohës ato mund të çojnë në disa sëmundje.

përdhes

Përdhesi, i quajtur nganjëherë artriti i përdhes, ndodh në rreth 20 përqind të personave me hipururicemi. Një rënie e shpejtë e niveleve të acidit urik gjithashtu mund të shkaktojë përdhes. Përdhesi mund të shfaqet si sulme të izoluara ose flakë. Disa njerëz pësojnë përdhes kronik, që përfshin një numër sulmesh që ndodhin gjatë periudhave të shkurtra kohe.

Përdhesi mund të ndikojë në çdo nyje në trupin tuaj, por flakët shpesh shfaqen së pari në gishtin e madh. Këmbët, kyçet e këmbëve, gjunjët dhe bërrylat janë gjithashtu vende të zakonshme të përdhes.

Sulmet e përdhes kanë tendencë të ndodhin papritur, shpesh gjatë natës. Sulmet kulmojnë me intensitet në rreth 12 deri në 14 orë. Edhe pa u trajtuar, sulmet e përdhes zakonisht zvogëlohen brenda dy javësh.

Simptomat e përdhes mund të përfshijnë:

• dhimbje të forta në nyjet tuaja
• ngurtësi e përbashkët
• vështirësi në lëvizjen e nyjeve të prekura
• skuqje dhe ënjtje
• nyjet e gabuara

Përdhes tophace

Nëse keni hiperuricemi për disa vjet, kristalet e acidit urik mund të formojnë grumbuj të quajtur tophi. Këto gunga të forta gjenden nën lëkurën tuaj, rreth nyjeve tuaja dhe në kurbën në krye të veshit tuaj. Tophi mund të përkeqësojë dhimbjen e nyjeve dhe me kalimin e kohës të dëmtojë nyjet tuaja ose të kompresojë nervat tuaj. Ata janë shpesh të dukshëm për syrin dhe mund të bëhen shpërfytyrues.

Gurët në veshka

Kristalet e acidit urik mund të shkaktojnë një ndërtim gurësh në veshkat tuaja. Shpesh, gurët janë të vegjël dhe kalohen në urinën tuaj. Ndonjëherë, ato mund të bëhen shumë të mëdha për të kaluar dhe bllokuar pjesë të traktit tuaj urinar.

Simptomat e gurëve në veshka përfshijnë:

• dhimbje ose dhimbje në shpinë, në pjesën anësore, në bark ose në ijë
• të përzier
• kërkesa e shtuar për të urinuar
• dhimbje kur urinoni
• vështirësi në urinim
• gjaku në urinën tuaj
• urinë e urryer

Nëse gjithashtu keni një infeksion të veshkave, mund të pësoni ethe ose të dridhura.

Ky ndërtim i urinës është një zonë ideale për rritjen e baktereve. Si rezultat, infeksionet e traktit urinar janë të zakonshme kur keni gurë në veshka.

Kush është në rrezik për hiperuriceminë

Dokush mund të ketë hiperuricemi, por është më i zakonshëm tek burrat sesa gratë dhe rreziku juaj rritet me kalimin e moshës. Ju gjithashtu keni më shumë të ngjarë ta merrni atë nëse jeni me trashëgimi të Ishullit Paqësor ose Afrikano-Amerikan.

Disa faktorë rreziku shoqërohen me hiperuricemi:

• përdorimi i alkoolit
• disa ilaçe, veçanërisht medikamente për sëmundjet e zemrës
• ekspozimi i plumbit
• ekspozimi i pesticideve
• sëmundja e veshkave
• tension i lartë
• nivele të larta të glukozës në gjak
• hypothyroidism
• trashje
• nivele ekstreme të aktivitetit fizik

Si diagnostikohet hiperuricemia

Mjeku juaj mund të urdhërojë teste të gjakut dhe urinës për të matur nivelin e kreatininës, i cili përcakton funksionin e veshkave, si dhe nivelet e acidit urik.

Gjaku merret zakonisht nga një venë në krah, zakonisht në pjesën e brendshme të bërrylit ose në pjesën e prapme të dorës. Acidi urik normalisht gjendet në urinën tuaj pasi trupi juaj e ekskreton atë. Mjeku juaj mund të urdhërojë një grumbullim urinash 24-orëshe nëse nivelet e ngritura të acidit urik gjenden në gjakun tuaj.

Ky test i urinës përsëritet pas një diete të kufizuar nga purina, e cila ndihmon në përcaktimin nëse:

• ju po hani shumë ushqime me purinë të lartë
• trupi juaj po bën shumë acid urik
• trupi juaj nuk po ekskreton mjaftueshëm acid urik

Nëse jeni duke përjetuar simptoma të përdhes, mjeku juaj do të dëshirojë të testojë çdo lëng që është ngritur në nyjet tuaja. Kjo bëhet duke përdorur një gjilpërë të imët për të nxjerrë lëng nga nyja. Ai do të dërgohet në një laborator ku do të ekzaminohet për çdo dëshmi të kristaleve të acidit urik. Prania e këtyre kristaleve tregon përdhes.

Trajtimi i hiperuricemisë

Trajtimi juaj për hiperuricemi do të varet nga shkaku i tij. Nëse hiperuricemia juaj është asimptomatike, trajtimi nuk rekomandohet. Në këtë situatë, nuk ka ndonjë përfitim të provuar për administrimin e terapive për uljen e acidit urik.

Nëse hiperuricemia juaj është e lidhur me një gjendje themelore, gjendja do të duhet të trajtohet:

përdhes

Përdhesi trajtohet me një ose më shumë ilaçe të mëposhtme:

• Ilaçet jo-inflamatore anti-inflamatore (NSAIDs) mund të ndihmojnë në parandalimin ose zvogëlimin e ashpërsisë së përdhes. Këto përfshijnë ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproksen (Aleve, Naprosyn) dhe celecoxib (Celebrex),
• Colchicine (Colcrys) shpesh përdoret për të parandaluar ose trajtuar përdhes, veçanërisht për njerëzit që nuk tolerojnë mirë NSAIDs.
• Probenecid ndihmon në uljen e niveleve të acidit urik duke rritur urinimin dhe përdoret për të ndihmuar në parandalimin e sulmeve të përdhes.
• Allopurinol (Zyloprim) dhe febuxostat (Uloric) ndihmojnë në parandalimin e përdhes duke zvogëluar sasinë e acidit urik në rrjedhën tuaj të gjakut.

Trajtimi për përdhes tokësor është i njëjtë si për përdhes. Nëse tophi bëhet aq e madhe sa të ndërhyjnë në lëvizjen e përbashkët, dëmtimin e indit rrethues ose zgjatjen përmes lëkurës suaj, mund të kenë nevojë të hiqen kirurgjikale.

Gjatë kësaj procedure, bëhet një prerje në lëkurë që mbivendoset një tophus, dhe tofusi hiqet. Në raste të rralla të dëmtimit të nyjeve, mund të konsiderohet kirurgjia e zëvendësimit të përbashkët.

Gurët në veshka

Nëse keni gurë në veshka më të vegjël se 5 milimetra (mm), mjeku juaj mund t'ju këshillojë të pini shumë ujë dhe të merrni ilaçe pa dhimbje derisa gurët të kalojnë.

Gurët në veshka që janë 5 mm ose më të mëdhenj kanë më pak të ngjarë të kalojnë vetë. Disa mjekë përshkruajnë ilaçe të tilla si tamsulosin (Flomax) për të relaksuar muskujt në traktin tuaj urinar. Kjo mund ta bëjë më të lehtë dhe më pak të dhimbshëm kalimin e gurëve.

Mund të kërkohen teknika shtesë. Lithotripsia e valës së shfaqjes ekstrakorporale është një procedurë jovazive ku energjia tejzanor ose valët e shokut drejtohen përmes lëkurës tuaj në gurin në veshka. Valët e tronditjes shkatërrojnë gurin e madh në copa më të vogla që mund të kalojnë më lehtë përmes sistemit tuaj urinar.

Nëse gurët janë më të mëdhenj se 10 mm, ju mund të keni nevojë për të hequr ato kirurgjikale.

Kirurgjia ureteroskopike kryhet duke kaluar një shtrirje prej 2 mm përmes uretrës suaj. Ajo kalon nëpër fshikëzën tuaj dhe direkt në uretrat, të cilat janë tubat që lidhin veshkat tuaja në fshikëzën tuaj.

Kirurgu juaj mund të kryejë nxjerrjen e gurit. Nëse gurët duhet të copëzohen së pari, stentët mund të vendosen për të ndihmuar rrjedhjen e urinës. Kjo mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes dhe mbajtjen e ureterëve të holluar për të lejuar kalimin më të lehtë të gurëve të fragmentuar ose shpërndarës.

Dieta e hiperuricemisë

Disa ndryshime diete mund të ndihmojnë në uljen e nivelit të acidit urik në gjakun tuaj. Nëse hiperuricemia juaj është e lidhur me përdhes, ndryshimet në dietë mund të ulin rrezikun tuaj për sulm të përdhes dhe të ngadalësoni përparimin e ndonjë dëmtimi të përbashkët.

Nëse mendoni se rregullimi i dietës tuaj mund të jetë i dobishëm, këshillohuni me mjekun tuaj. Ata mund t'ju ndihmojnë të përcaktoni nëse kjo është zgjidhja më e mirë për ju.

Nëse rregulloni dietën tuaj, duhet të vazhdoni të ndiqni regjimin e trajtimit të rekomanduar nga mjeku. Ndryshimet dietike nuk duhet të përdoren si një trajtim i linjës së parë.

Mos harroni se acidi urik formohet kur purinat prishen në trupin tuaj. Edhe pse purina ndodh natyrshëm, ajo është gjithashtu e pranishme në disa ushqime. Shmangia e këtyre ushqimeve mund të jetë e dobishme.

Farë duhet të shmangni

• mish të kuq
• ushqime me sheqer dhe pije, veçanërisht nëse ato përmbajnë shurup misri me përmbajtje të lartë fruktoze
• mishi i organeve, siç është mëlçia
• lëng mishi
• disa ushqime deti, të tilla si anchovies, sardelet, thelpinjtë dhe midhjet
• peshk, të tilla si ton, merluc, harengë dhe barishte
• spinaq, bizele dhe kërpudha
• fasulet dhe thjerrëzat
• bollgur
• mikrob gruri dhe krunde
• birrë dhe pije alkoolike
• shtesa majash

Përveç uljes së purines, duhet të pini më shumë lëngje, veçanërisht ujë. Qëndrimi i hidratuar ka qenë i lidhur me më pak sulme të përdhes. Një rregull i përgjithshëm i gishtit të madh është të pini tetë gota me lëng 8-onsë çdo ditë. Bisedoni me mjekun tuaj se sa duhet të pini.

Ju gjithashtu duhet të ushtroni rregullisht dhe të mbani një peshë të shëndetshme. Mjeku juaj mund të bëjë rekomandime specifike që i përshtaten më së miri nevojave tuaja.

Në fund të fundit

Nëse keni hipururicemi asimptomatike, ndryshimet në dietë dhe në stilin e jetës mund të ndihmojnë në uljen e nivelit të acidit urik në gjakun tuaj.

Nëse nivelet e acidit urik nuk kontrollohen, do të rrezikoni të zhvilloni:

• përdhes kronike
• problemet e veshkave
• hipertension
• diabet
• sindroma metabolike

Do të doni të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj për të parandaluar zhvillimin e kushteve serioze mjekësore kronike.