Llojet e verdhëzës

Përmbajtje

• Cilat janë llojet e ndryshme të verdhëzës?
• Gjithçka rreth verdhëzës para-hepatike
• Gjithçka rreth verdhëzës hepatike
• Gjithçka rreth verdhëzës post-hepatike
• Gjithçka rreth verdhëzës neonatale
• Vështrimi

Cilat janë llojet e ndryshme të verdhëzës?

Verdhëza ndodh kur shumë bilirubinë grumbullohet në gjakun tuaj. Kjo e bën lëkurën tuaj dhe të bardhën e syve tuaj të duken shumë të verdhë.

Bilirubina është një pigment i verdhë i krijuar pasi hemoglobina - një përbërës i qelizave të kuqe të gjakut - prishet.

Normalisht, bilirubina shpërndahet nga qarkullimi i gjakut në mëlçinë tuaj. Pastaj, ai kalon nëpër tuba të quajtur kanale biliare. Këto kanale mbartin një substancë të quajtur biliare në zorrën tuaj të hollë. Përfundimisht, bilirubina kalon nga trupi juaj përmes urinës ose jashtëqitjes.

Llojet e verdhëzës kategorizohen sipas rastit kur ato ndodhin brenda procesit të mëlçisë për të marrë dhe filtruar bilirubinën:

• para-hepatike: para mëlçisë
• hepatike: në mëlçi
• post-hepatike: pas mëlçisë

Gjithçka rreth verdhëzës para-hepatike

Verdhëza para-hepatike shkaktohet nga gjendjet që rrisin shkallën e hemolizës në gjakun tuaj. Ky është procesi përmes të cilit qelizat e kuqe të gjakut prishen, duke çliruar hemoglobinë dhe duke u shndërruar në bilirubinë.

Për shkak se mëlçia mund të përpunojë vetëm aq shumë bilirubin në të njëjtën kohë, bilirubina derdhet në indet trupore.

Verdhëza para-hepatike janë:

• malaria, një infeksion gjaku i shkaktuar nga një parazit
• anemia e qelizave drapër, një gjendje gjenetike në të cilën qelizat e kuqe të gjakut bëhen në formë gjysmëhëne sesa në formën tipike të diskut
• sferocitoza, një gjendje gjenetike e membranës së qelizave të kuqe të gjakut që i bën ato të jenë në formë sfere sesa në formë disku
• talasemia, një gjendje gjenetike që bën që trupi juaj të bëjë një lloj të parregullt të hemoglobinës që kufizon numrin e qelizave të kuqe të shëndetshme të gjakut në rrjedhën tuaj të gjakut

Simptomat e zakonshme të verdhëzës para-hepatike përfshijnë:

• dhimbje barku
• ethe, duke përfshirë dridhura ose djersitje të ftohta
• humbje jonormale e peshës
• ndjehen kruarje
• urinë e errët ose jashtëqitje e zbehtë

Disa faktorë rreziku për këtë lloj të verdhëzës përfshijnë:

• përdorimi i drogës
• duke pasur një anëtar të familjes me një çrregullim të gjakut
• duke udhëtuar në rajone endemike të malaries

Për të diagnostikuar verdhëzën para-hepatike, mjeku juaj ka të ngjarë të urdhërojë testet e mëposhtme:

• një analizë e urinës për të matur sasinë e substancave të caktuara në urinën tuaj
• testet e gjakut, të tilla si një numër i plotë i gjakut (CBC) ose teste të funksionit të mëlçisë për të matur bilirubinën dhe substancat e tjera në gjak
• teste të imazheve, të tilla si një MRI ose ultratinguj, për të ekzaminuar mëlçinë, fshikëzën e tëmthit dhe rrugët biliare për të përjashtuar format e tjera të verdhëzës
• një skanim i HIDA-s për të ndihmuar në gjetjen e bllokimeve ose çështjeve të tjera në mëlçi, fshikëz e tëmthit, kanale biliare dhe zorrë e hollë

Mjeku juaj ka të ngjarë të ju diagnostikojë me verdhëzën para-hepatike nëse nuk ka ndonjë problem me bilirubinën që përpunohet nga mëlçia juaj ose brenda fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare.

Trajtimi për verdhëzën para-hepatike mund të përfshijë:

Për malaries:

• ilaçe për të ndihmuar në shkatërrimin e parazitit dhe për të parandaluar që parazitët të ri-infektojnë mëlçinë tuaj përsëri

Për aneminë e qelizave drapër:

• transfuzionet e gjakut nga një dhurues i shëndetshëm
• rehidratimi me lëng intravenoz (IV)
• ilaçe për çdo infeksion që mund të shkaktojë një krizë të qelizave drapër

Për sferocitozën:

• suplemente të acidit folik
• transfuzionet e gjakut për anemi
• operacioni për heqjen e shpretkës për të ndihmuar në rritjen e jetës së qelizave të kuqe të gjakut dhe uljen e mundësisë së gurëve në tëmth

Për talaseminë:

• transfuzionet e gjakut
• transplantet e palcës kockore
• operacioni për heqjen e shpretkës ose fshikëzës së tëmthit

Gjithçka rreth verdhëzës hepatike

Verdhëza hepatike ndodh kur indet tuaja të mëlçisë janë të mbresë (të njohur si cirroza), dëmtuar ose jofunksionale. Kjo e bën atë më pak efektive në filtrimin e bilirubinës nga gjaku juaj.

Meqenëse nuk mund të filtrohet në sistemin tuaj të tretjes për heqje, bilirubina ndërtohet në nivele të larta në gjakun tuaj.

Të verdhëzës hepatike janë:

• cirroza e mëlçisë, që do të thotë se indet e mëlçisë janë të dëmtuara nga ekspozimi afatgjatë ndaj infeksioneve ose substancave toksike, të tilla si nivele të larta të alkoolit
• hepatiti viral, një inflamacion i mëlçisë i shkaktuar nga një prej disa viruseve që mund të futen në trupin tuaj përmes ushqimit të infektuar, ujit, gjakut, jashtëqitjes ose kontaktit seksual
• cirroza biliare primare, e cila ndodh kur rrugët biliare dëmtohen dhe nuk mund të përpunojnë bilën, duke shkaktuar që ajo të mblidhet në mëlçinë tuaj dhe të dëmtojë indin e mëlçisë
• hepatit alkoolik, në të cilin indet tuaja të mëlçisë janë të dëmtuara nga pirja e rëndë, afatgjatë e alkoolit
• leptospiroza, është një infeksion bakterial që mund të përhapet nga kafshë të infektuara ose urinë ose feces të kafshëve të infektuara
• kanceri i mëlçisë, në të cilin qelizat kancerogjene zhvillohen dhe shumohen brenda indeve të mëlçisë

Simptomat e zakonshme të verdhëzës hepatike përfshijnë:

• humbje e oreksit
• hundë e gjakosur
• kruajtje e lëkurës
• dobësi
• humbje jonormale e peshës
• ënjtje të barkut ose këmbëve tuaja
• urinë e errët ose jashtëqitje e zbehtë
• dhimbje në muskujt ose nyjet tuaja
• lëkura e errësuar
• ethe
• ndjehem i semure
• duke hedhur lart

Disa faktorë rreziku për këtë lloj të verdhëzës përfshijnë:

• përdorimi i drogës
• pirja e shumë alkoolit për një periudhë të gjatë kohore
• përdorimi i ilaçeve që mund të shkaktojnë dëmtime të mëlçisë, të tilla si acetaminophen ose ilaçe të caktuara të zemrës
• infeksione të mëparshme që prekën mëlçinë tuaj

Për të diagnostikuar verdhëzën hepatike, mjeku juaj ka të ngjarë të urdhërojë testet e mëposhtme:

• një analizë e urinës për të matur nivelet e substancave në urinën tuaj në lidhje me funksionin tuaj të mëlçisë
• testet e gjakut, të tilla si një numër i plotë gjaku (CBC) dhe teste të antitrupave, ose teste të funksionit të mëlçisë për të matur bilirubinën në gjak dhe nivelet e substancave që tregojnë se mëlçia juaj nuk mund të përpunojë siç duhet bilirubinën
• teste të imazheve, të tilla si një MRI ose ultratinguj, për të ekzaminuar mëlçinë tuaj për dëmtime ose për praninë e qelizave kancerogjene
• një endoskopi, e cila përfshin futjen e një tubi të hollë, të ndezur në një prerje të vogël për të parë mëlçinë tuaj dhe për të marrë një mostër indi (biopsi) nëse është e nevojshme për analiza për kancer ose gjendje të tjera

Mjeku juaj ka të ngjarë të ju diagnostikojë me verdhëz hepatike nëse vërejnë dëmtim të indit të mëlçisë në një rezultat të testit të imazhit ose shohin nivele anormale të substancave të caktuara të mëlçisë, të tilla si albumina, ose antitrupa për infeksione ose kancer.

Trajtimi për verdhëzën hepatike mund të përfshijë:

Për cirrozën e mëlçisë:

• lënia e pirjes
• beta-bllokuesit
• antibiotikë intravenozë (IV)
• një dietë me pak proteina

Për hepatitin viral:

• ilaçe antivirale
• vaksinimi i hepatitit
• mjaft pushim dhe lëngje

Për cirrozën biliare primare:

• acide biliare për të ndihmuar në tretje
• ilaçe për uljen e tëmthit
• antihistamine si difenhidramina (Benadryl) për kruajtje

Për hepatitin alkoolik:

• lënia e alkoolit
• suplemente ushqimore
• transplantin e mëlçisë, në raste të rënda

Për leptospirozën:

• antibiotikë për infeksion
• ventilator për probleme me frymëmarrjen
• dializa për dëmtimin e veshkave

Për kancerin e mëlçisë:

• kimioterapi ose rrezatim për të vrarë qelizat kancerogjene
• heqje e pjesshme e mëlçisë
• transplantin e mëlçisë

Gjithçka rreth verdhëzës post-hepatike

Verdhëza post-hepatike, ose obstruktive, ndodh kur bilirubina nuk mund të kullohet siç duhet në kanalet biliare ose traktin tretës për shkak të një bllokimi.

Verdhëza post-hepatike janë:

• gurët në tëmth, depozita të forta të kalciumit në fshikëz e tëmthit që mund të bllokojnë rrugët biliare
• kanceri i pankreasit, zhvillimi dhe përhapja e qelizave kancerogjene në pankreas, një organ që ndihmon në prodhimin e substancave tretëse
• kanceri i kanalit biliar, zhvillimi dhe përhapja e qelizave kancerogjene në kanalet tuaja biliare
• pankreatiti, një inflamacion ose infeksion i pankreasit tuaj
• , një gjendje gjenetike në të cilën keni kanale biliare të ngushta ose që ju mungojnë

Simptomat e zakonshme të verdhëzës post-hepatike përfshijnë:

• ndjehem i semure
• duke hedhur lart
• urinë e errët ose jashtëqitje e zbehtë
• dhimbje barku
• diarre
• humbje jonormale e peshës
• kruajtje e lëkurës
• ënjtje barku
• ethe

Disa faktorë rreziku për këtë lloj të verdhëzës përfshijnë:

• mbipesha
• duke ngrënë një dietë me shumë yndyrë, me pak fibra
• që ka diabet mellitus
• duke pasur një histori familjare të gurëve të tëmthit
• të qenit femër
• plakja
• pirja e produkteve të duhanit
• pirja e shumë alkoolit
• që ka një inflamacion ose infeksion të mëparshëm të pankreasit
• duke qenë të ekspozuar ndaj kimikateve industriale

Për të diagnostikuar verdhëzën post-hepatike, mjeku juaj ka të ngjarë të urdhërojë testet e mëposhtme:

• një analizë e urinës për të matur nivelet e substancave në urinën tuaj
• testet e gjakut, të tilla si një numër i plotë i gjakut (CBC) dhe teste të antitrupave për kancer, ose teste të funksionit të mëlçisë për të përjashtuar verdhëzën hepatike
• teste të imazheve, të tilla si një MRI ose ekografi, për të ekzaminuar mëlçinë, fshikëzën e tëmthit dhe rrugët biliare për pengesa si gurët e tëmthit ose tumoret
• një endoskopi, e cila përfshin futjen e një tubi të hollë, të ndezur poshtë ezofagut për të parë mëlçinë, fshikëzën e tëmthit ose rrugët biliare dhe për të marrë një mostër indi nëse është e nevojshme për analiza për kancer ose gjendje të tjera

Nëse mjeku juaj sheh një pengesë në një rezultat të testit të imazhit ose gjen nivele të antitrupave të caktuar që mund të tregojnë infeksione ose kancer, ata ka të ngjarë të diagnostikojnë verdhëzën tuaj si post-hepatike.

Trajtimi për verdhëzën post-hepatike do të adresojë shkakun. Kjo perfshin:

Për gurët në tëmth:

• duke ndryshuar dietën tuaj për të ndaluar prodhimin e gurëve të tëmthit
• duke hequr tërësisht gurët e tëmthit ose fshikëzën e tëmthit
• marrja e ilaçeve ose trajtimeve për të tretur gurët në tëmth

Për kancerin e pankreasit:

• operacion për heqjen e indeve kanceroze ose të gjithë pankreasit tuaj
• rrezatimi ose kimioterapia për të shkatërruar qelizat kancerogjene

Për kancerin e kanalit biliar:

• kirurgji për të hequr rrugët biliare dhe pjesë të mëlçisë dhe pankreasit
• rrezatimi ose kimioterapia për të shkatërruar qelizat kancerogjene
• transplantin e mëlçisë

Për pankreatitin:

• pushoni
• lëngje intravenoze (IV) ose ilaçe kundër dhimbjes
• operacion për të hequr çdo shkak të inflamacionit (si gurët në tëmth)

Për atresinë biliare:

• procedura Kasai për të hequr dhe zëvendësuar kanalet
• transplantin e mëlçisë

Gjithçka rreth verdhëzës neonatale

Verdhëza neonatale është një lloj i zakonshëm i verdhëzës që ndodh tek foshnjat e porsalindura.

Shumica e foshnjave lindin me shumë qeliza të kuqe të gjakut dhe për shkak se mëlçia nuk është zhvilluar plotësisht, bilirubina nuk mund të përpunohet shpejt. Si rezultat, fëmija juaj mund të ketë simptoma të verdhëzës disa ditë pasi ka lindur.

Llojet e verdhëzës neonatale përfshijnë:

• Fiziologjike. Kjo ndodh sepse mëlçia nuk është formuar ende plotësisht.
• Pjekuri Kjo rezulton nga një fëmijë që ka lindur shumë herët dhe nuk është në gjendje të nxjerrë bilirubinën siç duhet.
• Ushqyerja me gji. Verdhëza e qumështit të gjirit ndodh nga një fëmijë që ka probleme me gjidhënien ose nuk merr qumësht të mjaftueshëm të gjirit.
• Lloji i gjakut i papajtueshëm. Kjo rezulton nga një fëmijë dhe nënë që kanë lloje të ndryshme të gjakut, të cilat mund të bëjnë që nëna të bëjë antitrupa që prishin qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës së saj.

Verdhëza neonatale nuk është zakonisht një arsye për shqetësim. Por nëse bilirubina ndërtohet në nivele jashtëzakonisht të larta, fëmija juaj mund të përjetojë dëmtim të trurit (i njohur si kernicterus) nga bilirubina që futet në indet e trurit.

Kërkoni kujdes urgjent mjekësor nëse vëreni se fëmija juaj ka ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• periudha të gjata të qara të forta
• harkimi i qafës dhe shpinës së tyre
• ethe
• duke hedhur lart
• duke pasur probleme me të ushqyerit

Vështrimi

Verdhëza do të thotë qartë se ka shumë bilirubinë në gjakun tuaj, por shkaku themelor mund të ndryshojë shumë.

Shihni menjëherë mjekun nëse vëreni zverdhje të lëkurës ose të bardhës së syve. Disa shkaqe mund të trajtohen me një ndryshim në dietën tuaj ose mënyrën e jetesës, por të tjerët mund të kenë nevojë për trajtim të menjëhershëm kirurgjik ose afatgjatë.