Cilat plane të avantazhit të Medicare A ofron Kaiser në vitin 2020?

Përmbajtje

• Cilat janë planet e avantazhit Kaiser Medicare?
• Planet e Avantazhit HMO të Kaiser Medicare
• Kaiser Medicare Advantage PPO Plans
• Planet e recetave Kaiser Medicare (planet e Pjesës D)
• Planet e tjera Kaiser Medicare
• Cilat shtete ofrojnë plane të avantazheve Kaiser Medicare?
• Servicesfarë shërbimesh përfshijnë planet e Kaiser Medicare Advantage?
• Sa kushtojnë planet e avantazhit të Medicare?
• Shpenzimet e avantazhit Kaiser Medicare në qytete të zgjedhura
• Isfarë është Avantazhi Medicare (Medicare Pjesa C)?
• Kush ka të drejtë të blejë planet e avantazhit të Medicare?
• Gërmim

• Kaiser Permanente ofron plane Medicare Advantage, dhe një plan shtesë Advantage Plus që përfshin përfitime dentare, vizion dhe dëgjim.
• Planet janë të ndara në tetë rajone, kryesisht në bregdetin perëndimor.
• Shumë nga planet e Kaiser janë me pesë të vlerësuara me yje, që është vlerësimi më i lartë për një plan të avantazhit të Medicare.

Kaiser Permanente ka vepruar në Shtetet e Bashkuara që nga viti 1945, dhe kishte më shumë se 12.2 milion amerikanë që marrin pjesë në planet e tyre shëndetësore në vitin 2019. Organizata ka një model unik që shpesh vihet re për cilësinë dhe efikasitetin e tij, sipas një artikulli në revistë Shqyrtime të Menaxhuara të Kujdesit Shëndetësor. Shumë nga planet e tyre të avantazhit të Medicare janë organizata të mirëmbajtjes shëndetësore (HMO), me theks në shërbimet e kujdesit parandalues.

Organizata Kaiser Permanente përbëhet nga një sistem spitalor, një sistem sigurimesh dhe një rrjet mjekësh që kryesisht paguhen mbi baza të pagave në vend të shërbimit.

Vazhdoni të lexoni për të mësuar më shumë rreth asaj llojesh të planeve të Medicare Advantage që ofron organizata Kaiser si dhe ku mund t'i gjeni.

Cilat janë planet e avantazhit Kaiser Medicare?

Më poshtë janë shembuj të ofertave të planit të avantazhit Kaiser Permanente Medicare. Nivelet e mbulimit shpesh varen nga plani i zgjedhur dhe rajoni ku jeton një person. Ju mund t'i blini këto plane duke përdorur zbuluesin e planit të Medicare.

Planet e Avantazhit HMO të Kaiser Medicare

Planet e organizatës për mirëmbajtjen e shëndetit të Kaiser (HMO) janë ato që kërkojnë që ju të keni një mjek të kujdesit parësor brenda rrjetit që shihni për kujdes parandalues, si dhe kur jeni i sëmurë ose keni nevojë për kujdes të mëtejshëm mjekësor. Nëse keni nevojë për kujdes specialiteti, ofruesi juaj i kujdesit parësor mund t'ju referojë tek një specialist brenda rrjetit.

Përveç këtyre shërbimeve, planet e KaMer Medicare Advantage HMO shpesh përfshijnë shërbime shtesë, siç është anëtarësimi i SilverSneakers. Kjo ju mundëson të merrni pjesë në programe ushtrimesh në ambientet pjesëmarrëse, si dhe në disa programe të palestrës në shtëpi. Ata gjithashtu ofrojnë mbulim të barnave me recetë që përfshin një farmaci të porositjes me postë.

Kaiser Medicare Advantage PPO Plans

Organizata e preferuar e ofruesit të Kaiser (PPO) planifikon ofrues të veçantë (dhe kostot pasuese për t'i parë ato) në dy nivele. E para është "ofruesi pjesëmarrës", që rezulton në uljen e kostove nga xhepi për ju. E dyta është "ofruesi jo pjesëmarrës", në të cilin mund të shihni cilindo ofrues të licencuar, por mund të duhet të paguajë sigurimin e monedhave ose madje edhe kostot e plota para se të paraqisni kërkesa për rimbursim.

Një plan PPO është i ndryshëm nga HMO në atë që nuk keni nevojë për një rekomandim për të parë një specialist. Sidoqoftë, plani i Kaiser ka të ngjarë të kërkojë para-çertifikim para se të keni një operacion të planifikuar ambulator, procedurë radiologjie ose punë komplekse në laborator.

Planet e recetave Kaiser Medicare (planet e Pjesës D)

Ndërsa shumë plane Kaiser Medicare Advantage përfshijnë mbulimin e recetave të ilaçeve, ju gjithashtu mund të blini plane ilaçesh pa recetë (Medicare Part D) plane veç e veç nga Kaiser. Këto përfshijnë një "formulë" të recetës që ndan recetat në nivele. Ilaçet e niveleve të ulëta ose gjenerikë janë më pak të shtrenjtë ndërsa nivelet premium janë zakonisht markë me emër dhe ilaçe më të shtrenjta.

Zgjedhja e farmacive të lidhur me Kaiser ose farmacia e porositjes me postë e Kaiser është shpesh një mënyrë për të provuar kursime të kostos.

Planet e tjera Kaiser Medicare

Kaiser ofron një plan plotësues “Advantage Plus” që mund të shtoni në një plan të avantazhit të Medicare. Opsioni Advantage Plus përfshinë përfitimet dentare, vizuale shtesë dhe përfitimet e dëgjimit, në krye të përfitimeve të Medicare Advantage që merrni me planin tuaj aktual.

Cilat shtete ofrojnë plane të avantazheve Kaiser Medicare?

Kaiser aktualisht ofron plane Medicare Advantage në shtetet e mëposhtme:

• Kaliforni
• Kolorado
• Gjeorgji
• Hawaii
• Maryland
• Oregon
• Virginia
• Washington
• Washington DC.

Disa nga planet ndryshojnë sipas rajonit dhe qarkut. Kaiser i ndan ofertat e tyre të planit në tetë "tregje vendore", të cilat përfshijnë si më poshtë:

• Kolorado
• Gjeorgji
• Hawaii
• Mid-Atlantik
• Kalifornia Veriore
• Veri Perëndim: përfshirë Uashingtonin, Central Washington, Washington Lindjen, rajonin bregdetar dhe olimpik dhe Puget Sound
• Veri Perëndim: përfshirë Portland, Eugene, dhe Salem, Oregon; Vancouver, Washington, dhe Longview / Kelso, Washington
• Kalifornia Jugore

Servicesfarë shërbimesh përfshijnë planet e Kaiser Medicare Advantage?

Planet e avantazhit Kaiser Medicare ofrojnë aspekte të ndryshme të mbulimit në varësi të planit që ju zgjidhni dhe ku jetoni. Sidoqoftë, disa shembuj të përgjithshëm se çfarë mund të përfshijë një plan përfshijnë:

• Pjesa A dhe Pjesa B Medicare Tradicionale: Medicare kërkon një plan të avantazhit të Medicare të mbulojë të njëjtat aspekte të kujdesit si Medicare origjinale. Do të merrni akoma përfitime spitalore dhe mjekësore nga një plan i avantazhit Kaiser Medicare.
• Shërbime të kujdesit parandalues: shpesh ofrohet pa kosto të ulët, duke përfshirë presionin e gjakut, kolesterolin dhe shfaqjen e kancerit kolorektal (për të rriturit më të vjetër se mosha 50).
• Shërbimet themelore të dëgjimit dhe vizionit: Kaiser do të sigurojë një provim rutinor të dëgjimit në vit, si dhe një provim rutinë të syrit në vit. Sidoqoftë, syze, aparate dëgjimi dhe provime të tjera të lidhura janë ofruar në planet e tyre Advantage Plus.

Shumë plane ofrojnë gjithashtu programe SilverSneakers, të cilat janë programe parandaluese të fitnesit dhe Wellness.

Sa kushtojnë planet e avantazhit të Medicare?

Ju mund të gjeni planet e avantazhit të Medicare (si dhe ne Medicare Part D dhe Medigap) në zonën tuaj përmes kërkimit të gjetësit të planit të Medicare. Më poshtë janë disa shembuj të qyteteve në të gjithë vendin dhe kostot për planet e tyre të avantazhit Kaiser Medicare.

Shpenzimet e avantazhit Kaiser Medicare në qytete të zgjedhura

Mos harroni se këto shpenzime të planit nuk përfshijnë premiumin e Pjesës B për Medicare, e cila është 144.60 dollarë në vitin 2020.

Isfarë është Avantazhi Medicare (Medicare Pjesa C)?

Medicare Advantage ose Medicare Pjesa C është një alternative për Medicare origjinale ku Medicare kontrakton me një kompani private të sigurimit për të ofruar shërbime për anëtarët e Medicare.

Planet e avantazheve të Medicare do të ofrojnë mbulimin e Medicare Pjesa A dhe Pjesa B, si dhe disa shërbime shtesë. Këto mund të përfshijnë programe të mbulimit të ilaçeve të përshkruar dhe programe vizive, dëgjimi, dentare, ose shëndetësore dhe Wellness.

HMO dhe PPO janë dy shembuj të planeve të zakonshme të avantazheve të Medicare. Kompanitë e sigurimeve si Kaiser kontraktojnë me mjekë dhe pajisje mjekësore për të marrë zbritje në këmbim të anëtarëve të tyre që zgjedhin shërbimet e tyre.

Kush ka të drejtë të blejë planet e avantazhit të Medicare?

Për të blerë një plan të avantazhit të Medicare, një person duhet të kualifikohet për Medicare. Kjo zakonisht do të thotë që një person është në moshën 65 vjeç. Sidoqoftë, ata me aftësi të kufizuara, sëmundje renale në fazën përfundimtare (ESRD) ose skleroza laterale amiotrofike (ALS) gjithashtu mund të kualifikohen për planet e avantazhit të Medicare kur ata kanë të drejtë të marrin përfitime të Medicare.

Medicare ka periudha specifike kur ju mund të regjistroheni, çregjistroheni ose të bëni ndryshime në llogarinë tuaj të Medicare Advantage. Këto data kryesore përfshijnë si më poshtë:

• Periudha fillestare e regjistrimit: Ju mund të regjistroheni në Medicare Advantage kur së pari të kualifikoheni për Medicare. Kjo është periudha kohore 3 muaj para, muaji dhe 3 muaj pas ditëlindjes tuaj.
• Periudha e hapur e regjistrimit: Nga 15 tetor deri më 7 dhjetor, ju mund të ndryshoni nga Medicare origjinal në Medicare Advantage (dhe anasjelltas), të ndërroni planin tuaj të përfitimeve të Medicare dhe të bashkoheni ose të ndërroni mbulimin tuaj të Medicare.
• Periudha e hapur e regjistrimit të përfitimeve të Medicare: Nga 31 janari deri më 31 mars, mund të kaloni nga një plan i avantazhit të Medicare në një tjetër. Sidoqoftë, nuk mund të kaloni nga Medicare origjinal në Medicare Advantage gjatë kësaj periudhe.
• Periudha speciale e regjistrimit (SEP): Gjatë gjithë vitit, ju mund të ndërroni planet nëse largoheni nga zona e mbulimit tuaj të përfitimeve të Medicare ose keni rrethana të tjera që mund t'ju kualifikohen për një SEP

Gërmim

Kaiser Permanente ofron plane Medicare Advantage në disa shtete dhe Rrethin e Kolumbisë. Ju mund të vlerësoni planet bazuar në koston, mbulimin dhe disponueshmërinë në zonën tuaj. Kushtojini vëmendje datave të regjistrimit pasi mund të zgjidhni vetëm planet e avantazhit të Kaiser për Medicare në momentet kryesore gjatë gjithë vitit.