Leuçemia akute mieloide (AML): çfarë është, simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• Diagnostifikimi dhe klasifikimi
• Si bëhet trajtimi
• 1. Kimioterapia
• 2. Radioterapia
• 3. Transplantimi i palcës së kockave
• 4. Terapia e synuar dhe imunoterapia
• 5. Terapia e gjeneve me qeliza T-makinash

Leucemia akute mieloide, e njohur gjithashtu si AML, është një lloj kanceri që prek qelizat e gjakut dhe fillon në palcën e kockave, i cili është organi përgjegjës për prodhimin e qelizave të gjakut. Ky lloj kanceri ka një shans më të madh për kurim kur diagnostikohet në fazën e tij fillestare, kur ende nuk ka metastaza dhe shkakton simptoma të tilla si humbje peshe dhe ënjtje të gjuhëve dhe barkut, për shembull.

Leucemia akute mieloide përhapet shumë shpejt dhe mund të ndodhë në njerëz të të gjitha moshave, megjithatë është më e shpeshtë tek të rriturit, pasi qelizat kancerogjene grumbullohen në palcën e kockave dhe lëshohen në qarkullimin e gjakut, ku dërgohen në organe të tjera., Të tilla si mëlçia , shpretka ose sistemi nervor qendror, ku ata vazhdojnë të rriten dhe të zhvillohen.

Trajtimi i leuçemisë akute mieloide mund të bëhet në spitalin e kancerit dhe është shumë intensiv në 2 muajt e parë, dhe të paktën 1 vit më shumë i trajtimit është i domosdoshëm që sëmundja të shërohet.

Simptomat kryesore

Simptomat më të zakonshme të leuçemisë akute mieloide përfshijnë:

• Anemia, e cila karakterizohet nga një rënie në sasinë e hemoglobinës;
• Ndjenja e dobësisë dhe sëmundjes së përgjithshme;
• Zbehje dhe dhimbje koke që shkaktohen nga anemia;
• Gjakderdhje e shpeshtë e karakterizuar nga gjakderdhje e lehtë nga hunda dhe rritje e menstruacioneve;
• Ndodhja e mavijosjeve të mëdha edhe në goditje të vogla;
• Humbja e oreksit dhe humbja e peshës pa ndonjë shkak të dukshëm;
• Gjuhët e fryrë dhe të dhimbshme, veçanërisht në qafë dhe ijë;
• Infeksione të shpeshta;
• Dhimbje në kocka dhe nyje;
• Ethe;
• Gulçim dhe kollë;
• Djersa e ekzagjeruar e natës, e cila kalon në rroba të lagura;
• Siklet barku i shkaktuar nga ënjtja e mëlçisë dhe shpretkës.

Leuçemia akute mieloide është një lloj kanceri në gjak që prek më shpesh të rriturit, dhe diagnostikimi i tij mund të bëhet pas testeve të gjakut, bërjes së mesit dhe biopsisë së palcës së kockave.

Diagnostifikimi dhe klasifikimi

Diagnostikimi i leuçemisë akute mieloide bazohet në simptomat e paraqitura nga personi dhe rezultatet e testeve, të tilla si numërimi i gjakut, analiza e palcës së kockave dhe testet molekulare dhe imunohistokimike. Përmes numërimit të gjakut, është e mundur të vërehet një rënie në sasinë e qelizave të bardha të gjakut, prania e qelizave të bardha të gjakut të papjekura në qarkullim dhe një sasi më e ulët e qelizave të kuqe të gjakut dhe trombocitet. Për të konfirmuar diagnozën, është e rëndësishme që të bëhet mielograma, në të cilën është bërë nga birë dhe mbledhja e një mostre të palcës së kockave, e cila është analizuar në laborator. Kuptoni se si bëhet mielograma.

Për të identifikuar llojin e leuçemisë akute mieloide, është e rëndësishme që testet molekulare dhe imunohistokimike të kryhen për të identifikuar karakteristikat e qelizave të gjetura në gjak që janë karakteristikë e sëmundjes, ky informacion është i rëndësishëm për të përcaktuar prognozën e sëmundjes dhe për mjeku për të treguar trajtimin më të përshtatshëm.

Sapo të identifikohet lloji i AML, mjeku mund të përcaktojë prognozën dhe të përcaktojë shanset e një kurimi. AML mund të klasifikohet në disa nëntipe, të cilat janë:

Si bëhet trajtimi

Trajtimi për leukeminë akute mieloide (AML) duhet të tregohet nga një onkolog ose hematolog dhe mund të kryhet përmes disa teknikave, të tilla si kimioterapia, ilaçet ose transplantimi i palcës së kockave:

1. Kimioterapia

Trajtimi për leuçeminë akute mieloide fillon me një lloj kimioterapie të quajtur induksion, i cili synon faljen e kancerit, kjo nënkupton zvogëlimin e qelizave të sëmura derisa ato të mos zbulohen në testet e gjakut ose në mielogramë, që është ekzaminimi i gjakut të mbledhur direkt nga palca e kockave.

Ky lloj i trajtimit tregohet nga hematologu, kryhet në një klinikë ambulatore të një spitali dhe kryhet përmes aplikimit të ilaçeve direkt në venë, përmes një kateteri të vendosur në anën e djathtë të gjoksit i quajtur port-a- kat ose nga një hyrje në venën e krahut.

Në shumicën e rasteve të leuçemisë akute mieloide, mjeku rekomandon që personi të marrë një sërë ilaçesh të ndryshme, të quajtura protokolle, të cilat bazohen kryesisht në përdorimin e ilaçeve si citarabina dhe idarubicina, për shembull. Këto protokolle bëhen në faza, me ditë trajtimi intensiv dhe disa ditë pushim, të cilat lejojnë rikuperimin e trupit të personit dhe numri i herëve që duhet të bëhet varet nga ashpërsia e AML.

Disa nga ilaçet më të zakonshëm për të trajtuar këtë lloj leuçemie mund të jenë:

Mjeku gjithashtu mund të rekomandojë përdorimin e kortikosteroideve, të tilla si prednisone ose dexamethasone, si pjesë e protokollit të trajtimit për leuceminë akute mieloide. Disa hulumtime janë duke u zhvilluar në mënyrë që barnat e reja të tilla si kapecitabina, lomustina dhe guadecitabina të përdoren gjithashtu për të trajtuar këtë sëmundje.

Përveç kësaj, pas faljes së sëmundjes me kimioterapi, mjeku mund të tregojë lloje të reja të trajtimit, të quajtur konsolidim, i cili shërben për të siguruar që qelizat e kancerit të jenë eliminuar të gjitha nga trupi. Kjo konsolidim mund të bëhet përmes kimioterapisë me doza të larta dhe transplantimit të palcës së kockave.

Trajtimi i leuçemisë akute mieloide me kimioterapi zvogëlon sasinë e qelizave të bardha të gjakut në gjak, të cilat janë qelizat mbrojtëse të trupit dhe personi ka imunitet të ulët, duke i bërë ato më të ndjeshëm ndaj infeksioneve. Prandaj, në disa raste, personi duhet të shtrohet në një spital gjatë trajtimit dhe duhet të përdorë antibiotikë, antiviralë dhe antifungale për të parandaluar lindjen e infeksioneve. E megjithatë, është e zakonshme që të shfaqen simptoma të tjera, të tilla si rënia e flokëve, ënjtja e trupit dhe lëkurës me njolla. Mësoni për efektet e tjera anësore të kimioterapisë.

2. Radioterapia

Radioterapia është një lloj trajtimi që përdor një makinë që lëshon rrezatim në trup për të vrarë qelizat kancerogjene, megjithatë, ky trajtim nuk përdoret gjerësisht për leuceminë akute mieloide dhe zbatohet vetëm në rastet kur sëmundja është përhapur në organe të tjera, si p.sh. truri dhe testikujt, që do të përdoren para transplantimit të palcës së kockave ose për të lehtësuar dhimbjen në një zonë kockash të pushtuar nga leuçemia.

Para fillimit të seancave të radioterapisë, mjeku bën një plan, duke kontrolluar imazhet e tomografisë kompjuterike në mënyrë që të përcaktohet vendndodhja e saktë në të cilën duhet të arrihet rrezatimi në trup dhe më pas të bëhen shenja në lëkurë, me një stilolaps specifik, për të tregoni pozicionin e duhur në makinën e radioterapisë dhe kështu që të gjitha seancat të jenë gjithmonë në vendin e shënuar.

Ashtu si kimioterapia, ky lloj i trajtimit gjithashtu mund të rezultojë në efekte anësore, të tilla si lodhje, humbje e oreksit, të përzier, dhimbje të fytit dhe ndryshime të lëkurës të ngjashme me djegien nga dielli. Mësoni më shumë rreth kujdesit që duhet bërë gjatë terapisë rrezatuese.

3. Transplantimi i palcës së kockave

Transplantimi i palcës së kockave është një lloj i transfuzionit të gjakut i bërë nga qelizat staminale hematopoietike të marra direkt nga palca e kockave të një dhuruesi të pajtueshëm, qoftë përmes një operacioni të aspirimit të gjakut nga hipi ose përmes apheresis, e cila është një makinë që ndan qelizat burimore të gjakut kateteri në venë.

Ky lloj i transplantimit zakonisht bëhet pasi të kryhen doza të larta të ilaçeve të kimioterapisë ose radioterapisë dhe vetëm pasi qelizat e kancerit të mos zbulohen në teste. Ekzistojnë disa lloje të transplantimit, të tilla si autologe dhe alogjene, dhe indikacioni bëhet nga hematologu sipas karakteristikave të leuçemisë akute mieloide të personit. Shihni më shumë rreth asaj se si bëhet transplantimi i palcës së kockave dhe llojet e ndryshme.

4. Terapia e synuar dhe imunoterapia

Terapia e synuar është lloji i trajtimit që përdor barna që sulmojnë qelizat e sëmura me leuçemi me ndryshime specifike gjenetike, duke shkaktuar më pak efekte anësore sesa kimioterapia. Disa nga këto ilaçe të përdorura janë:

• Frenuesit FLT3: indikohet për njerëzit me leuçemi akute mieloide me mutacion në gjenFLT3 dhe disa nga këto barna janë midostaurin dhe gilteritinib, të pa aprovuara ende për përdorim në Brazil;
• Frenuesit HDI: rekomanduar nga mjeku për përdorim te personat me leucemi me mutacion gjeneshIDH1 oseIDH2, që parandalojnë maturimin e duhur të qelizave të gjakut. Frenuesit HDI, të tilla si enasidenib dhe ivosidenib, mund të ndihmojnë qelizat e leuçemisë të maturohen në qelizat normale të gjakut.

Përveç kësaj, barna të tjerë që veprojnë në gjenet specifike gjithashtu po përdoren tashmë si frenues të gjenit BCL-2, të tilla si venetoklaks, për shembull. Sidoqoftë, mjete të tjera mjekësore moderne të bazuara në ndihmën e sistemit imunitar për të luftuar qelizat e leuçemisë, të njohura si imunoterapi, rekomandohen gjithashtu nga hematologët.

Antitrupat monoklonalë janë ilaçe imunoterapie të krijuara si proteina të sistemit imunitar që veprojnë duke u ngjitur në murin e qelizave AML dhe më pas duke i shkatërruar ato. Gemtuzumab është një lloj ilaçi që rekomandohet shumë nga mjekët për të trajtuar këtë lloj leuçemie.

5. Terapia e gjeneve me qeliza T-makinash

Terapia gjenike duke përdorur teknikën Car T-Cell është një mundësi trajtimi për njerëzit me leuçemi akute mieloide që konsiston në heqjen e qelizave nga sistemi imunitar, të njohura si qeliza T, nga trupi i një personi dhe më pas dërgimin e tyre në laborator. Në laborator, këto qeliza modifikohen dhe futen substanca të quajtura CAR në mënyrë që ato të jenë në gjendje të sulmojnë qelizat kancerogjene.

Pas trajtimit në laborator, qelizat T zëvendësohen te personi me leuçemi në mënyrë që, të modifikuar, të shkatërrojnë qelizat e sëmura me kancer. Ky lloj trajtimi është ende duke u studiuar dhe nuk është i disponueshëm nga SUS. Shikoni më shumë se si bëhet terapia e T-qelizave Car dhe çfarë mund të trajtohet.

Shikoni gjithashtu një video se si të lehtësoni efektet e trajtimit të kancerit: