Jetëgjatësia dhe parashikimi i jetës së COPD

Përmbajtje

• Sistemi i artë
• Indeksi BODE
• Masa trupore
• Pengesa e rrjedhës së ajrit
• Dispnea
• Kapaciteti ushtrimor
• Testi rutinor i gjakut
• Shkalla e vdekshmërisë
• Përfundim

Përmbledhje

Miliona të rritur në Shtetet e Bashkuara kanë sëmundje pulmonare obstruktive kronike (COPD), dhe po aq shumë po e zhvillojnë atë. Por shumë prej tyre nuk janë të vetëdijshëm, sipas.

Një pyetje që kanë shumë njerëz me COPD është: "Sa kohë mund të jetoj me COPD?" Nuk ka asnjë mënyrë për të parashikuar jetëgjatësinë e saktë, por të kesh këtë sëmundje progresive të mushkërive mund të shkurtojë jetëgjatësinë.

Sa varet nga shëndeti juaj i përgjithshëm dhe nëse keni sëmundje të tjera të tilla si sëmundje të zemrës ose diabet.

Sistemi i artë

Studiuesit gjatë viteve kanë dalë me një mënyrë për të vlerësuar shëndetin e dikujt me COPD. Një nga metodat më aktuale kombinon rezultatet e testit të funksionit të mushkërive të spirometrisë me simptomat e një personi. Këto rezultojnë në etiketime që mund të ndihmojnë në parashikimin e jetëgjatësisë dhe të drejtojnë zgjedhjet e trajtimit te ata me COPD.

Nisma Globale për Sëmundjet Kronike Obstruktive të Mushkërive (GOLD) është një nga sistemet më të përdorura të klasifikimit të COPD. GOLD është një grup ndërkombëtar i ekspertëve të shëndetit të mushkërive të cilët në mënyrë periodike prodhojnë dhe azhurnojnë udhëzime për mjekët për t'u përdorur në kujdesin e njerëzve me COPD.

Mjekët përdorin sistemin GOLD për të vlerësuar njerëzit me COPD në "shkallët" e sëmundjes. Nota është një mënyrë për të matur ashpërsinë e gjendjes. Ai përdor vëllimin e detyruar të frymëmarrjes (FEV1), një provë që përcakton sasinë e ajrit që një person mund të nxjerrë me forcë nga mushkëritë e tij në një sekondë, për të kategorizuar ashpërsinë e COPD.

Udhëzimet më të fundit e bëjnë FEV1 pjesë të vlerësimit. Bazuar në rezultatin tuaj FEV1, ju merrni një notë ose fazë të artë si më poshtë:

• Ari 1: FEV1 prej 80 përqind e parashikuar ose më shumë
• Ari 2: Parashikohet FEV1 nga 50 deri në 79 për qind
• Ari 3: Parashikohet FEV1 nga 30 deri në 49 për qind
• Ari 4: Parashikohet FEV1 me më pak se 30 përqind

Pjesa e dytë e vlerësimit mbështetet në simptoma të tilla si dispnea, ose vështirësi në frymëmarrje, dhe shkallën dhe sasinë e përkeqësimeve akute, të cilat janë shpërthime që mund të kërkojnë shtrimin në spital.

Bazuar në këto kritere, njerëzit me COPD do të jenë në një nga katër grupet: A, B, C ose D.

Dikush pa përkeqësime ose ai që nuk kërkonte pranim në spital vitin e kaluar do të ishte në grupin A ose B. Kjo gjithashtu do të varet nga vlerësimi i simptomave të frymëmarrjes. Ata me më shumë simptoma do të ishin në grupin B, dhe ata me më pak simptoma do të ishin në grupin A.

Njerëzit me të paktën një përkeqësim që kërkonte shtrimin në spital, ose të paktën dy përkeqësime që bënë ose nuk kërkuan pranim në spital vitin e kaluar, do të ishin në Grupin C ose D. Pastaj, ata me më shumë simptoma të frymëmarrjes do të ishin në grupin D, dhe ata me më pak simptoma do të ishin në grupin C.

Sipas udhëzimeve të reja, dikush i etiketuar GOLD Grade 4, Group D, do të kishte klasifikimin më serioz të COPD. Dhe ata teknikisht do të kenë një jetëgjatësi më të shkurtër se dikush me një etiketë të GOLD Grade 1, Group A.

Indeksi BODE

Një masë tjetër që përdor më shumë sesa thjesht FEV1 për të vlerësuar gjendjen dhe pamjen e COPD të një personi është indeksi BODE. BODE qëndron për:

• masa trupore
• pengesa e rrjedhës së ajrit
• dispnea
• aftësia ushtrimore

BODE bën një pamje të përgjithshme të asaj se si COPD ndikon në jetën tuaj. Megjithëse indeksi BODE përdoret nga disa mjekë, vlera e tij mund të zvogëlohet ndërsa studiuesit mësojnë më shumë për sëmundjen.

Masa trupore

Indeksi i masës trupore (BMI), i cili shikon masën trupore bazuar në lartësinë dhe parametrat e peshës, mund të përcaktojë nëse një person është mbipeshë ose i trashë. BMI gjithashtu mund të përcaktojë nëse dikush është shumë i dobët. Njerëzit që kanë COPD dhe janë shumë të dobët mund të kenë një pamje të dobët.

Pengesa e rrjedhës së ajrit

Kjo i referohet FEV1, si në sistemin GOLD.

Dispnea

Disa studime të mëparshme sugjerojnë që problemet me frymëmarrjen mund të ndikojnë në perspektivën e COPD.

Kapaciteti ushtrimor

Kjo do të thotë se sa mirë jeni në gjendje të toleroni ushtrimet. Shpesh matet me një provë të quajtur "testi i ecjes 6 minutëshe".

Testi rutinor i gjakut

Një nga tiparet kryesore të COPD është inflamacioni sistemik. Një test gjaku që kontrollon për shënjues të caktuar të inflamacionit mund të jetë i dobishëm.

Hulumtimi i botuar në Revistën Ndërkombëtare të Sëmundjeve Pneumonike Kronike Obstruktive sugjeron që raporti neutrofil-limfocit (NLR) dhe raporti eozinofil-bazofil lidhen në mënyrë të konsiderueshme me ashpërsinë e COPD.

Artikulli i mësipërm sugjeron që një test rutinor i gjakut mund të masë këto shënjues në ata me COPD. Ai gjithashtu vuri në dukje se NLR mund të jetë veçanërisht e dobishme si një parashikues për jetëgjatësinë.

Shkalla e vdekshmërisë

Ashtu si me çdo sëmundje serioze, siç është COPD ose kanceri, jetëgjatësia e mundshme bazohet kryesisht në ashpërsinë ose fazën e sëmundjes.

Për shembull, në një studim të vitit 2009 të botuar në Revistën Ndërkombëtare të Sëmundjeve Pneumonike Kronike Obstruktive, një burrë 65 vjeç me COPD që aktualisht pi duhan ka uljet e mëposhtme të jetëgjatësisë, në varësi të fazës së COPD:

• faza 1: 0,3 vjet
• faza 2: 2.2 vjet
• faza 3 ose 4: 5,8 vjet

Artikulli gjithashtu vuri në dukje se për këtë grup, 3.5 vjet shtesë u humbën gjithashtu nga pirja e duhanit në krahasim me ata që nuk pinë kurrë duhan dhe nuk kishin sëmundje të mushkërive.

Për ish-pirësit e duhanit, ulja e jetëgjatësisë nga COPD është:

• faza 2: 1.4 vjet
• faza 3 ose 4: 5,6 vjet

Artikulli gjithashtu vuri në dukje se për këtë grup, 0.5 vjet shtesë u humbën gjithashtu nga pirja e duhanit në krahasim me ata që nuk pinë kurrë duhan dhe nuk kishin sëmundje të mushkërive.

Për ata që nuk pinë kurrë duhan, ulja e jetëgjatësisë është:

• faza 2: 0,7 vjet
• faza 3 ose 4: 1.3 vjet

Për ish-duhanpirësit dhe ata që nuk kanë pirë kurrë duhan, ndryshimi në jetëgjatësi për njerëzit në fazën 0 dhe njerëzit në fazën 1 nuk ishte aq i rëndësishëm, në krahasim me ata që ishin duhanpirës aktualë.

Përfundim

Cila është rezultati i këtyre metodave të parashikimit të jetëgjatësisë? Sa më shumë që mund të bëni për të mos përparuar në një fazë më të lartë të COPD, aq më mirë.

Mënyra më e mirë për të ngadalësuar progresin e sëmundjes është të ndaloni pirjen e duhanit nëse pini duhan. Gjithashtu, shmangni tymin e dorës së dytë ose irritues të tjerë si ndotja e ajrit, pluhuri ose kimikatet.

Nëse jeni nën peshë, është e dobishme të mbani një peshë të shëndetshme me ushqim të mirë dhe teknika për të rritur marrjen e ushqimit, të tilla si ngrënia e vakteve të vogla dhe të shpeshta. Të mësoni se si të përmirësoni frymëmarrjen me ushtrime të tilla si frymëmarrja e buzës së shtrënguar gjithashtu do të ndihmojë.

Ju gjithashtu mund të dëshironi të merrni pjesë në një program rehabilitimi pulmonar.Ju do të mësoni në lidhje me ushtrimet, teknikat e frymëmarrjes dhe strategji të tjera për të maksimizuar shëndetin tuaj.

Dhe ndërsa stërvitja dhe aktiviteti fizik mund të jenë sfiduese me një çrregullim të frymëmarrjes, është një nga gjërat më të mira që mund të bëni për shëndetin e mushkërive dhe pjesës tjetër të trupit tuaj.

Flisni me mjekun tuaj për një mënyrë të sigurt për të filluar ushtrimet. Mësoni shenjat paralajmëruese të problemeve të frymëmarrjes dhe çfarë duhet të bëni nëse vëreni një ndezje të vogël. Ju do të dëshironi të ndiqni çdo terapi me ilaçe kundër COPD që ju është përshkruar nga mjeku juaj.

Sa më shumë që mund të bëni për të përmirësuar shëndetin tuaj të përgjithshëm, aq më e gjatë dhe e plotë mund të jetë jeta juaj.

COPD është shkaku i tretë kryesor i vdekjeve në Shtetet e Bashkuara, sipas Shoqatës Amerikane të Mushkërive.