Mëlçia dhe kolesteroli: Çfarë duhet të dini

Përmbajtje

• Nivele të shëndetshme të kolesterolit në trup
• Komplikimet e funksionit të mëlçisë
• Sëmundje joalkoolike e mëlçisë yndyrore
• Cirroza
• Droga
• Efektet e kolesterolit të lartë
• Kur të vizitoni një mjek
• Diagnostifikimi
• Trajtimi
• Bëj
  
• Shmangni
  
• Pikëpamje
• Parandalimi

Hyrje dhe përmbledhje

Nivelet e ekuilibruara të kolesterolit janë të rëndësishme për ruajtjen e shëndetit të mirë. Mëlçia është një pjesë e nën-njohur e kësaj përpjekjeje.

Mëlçia është gjëndra më e madhe në trup, e vendosur në pjesën e sipërme të djathtë të barkut. Isshtë detokseri kryesor i trupit i barnave dhe substancave të tjera të huaja. Ai ruan glikogjenin, të cilin trupi e përdor për energji. Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme në metabolizimin e yndyrës, karbohidrateve dhe proteinave. Një mëlçi e shëndetshme i bën të gjitha këto pa u vërejtur.

Një funksion i rëndësishëm i mëlçisë është prodhimi dhe pastrimi në trup. Pjesa më e madhe e vëmendjes së përqendruar tek kolesteroli përshkruan potencialin e tij për efekte të dëmshme shëndetësore. Por kolesteroli është i nevojshëm për krijimin e hormoneve, vitaminës D dhe enzimave të nevojshme për tretjen.

Paketat e quajtura lipoproteina bartin kolesterol në të gjithë trupin. Dy lloje të rëndësishëm janë lipoproteinat me dendësi të lartë (HDL) dhe lipoproteinat me densitet të ulët (LDL). "E lartë" dhe "e ulët" i referohen proporcionit relativ të proteinave ndaj yndyrës në pako. Trupi ka nevojë për të dy llojet në proporcione të rregulluara.

Nivele të shëndetshme të kolesterolit në trup

Importantshtë e rëndësishme të njihni nivelet e HDL (kolesterolit "të mirë"), LDL (kolesterolit "të keq") dhe kolesterolit total në trupin tuaj. Një vlerësim i përafërt i kolesterolit total është HDL, plus LDL, plus një e pesta e një lloji të tretë të yndyrës të quajtur triglicerid.

Rekomandon nivelet e mëposhtme:

Nivele HDL prej të paktën 40 miligramë për decilitër (mg / dL) gjak. Çdo gjë më pak se kaq rrit rrezikun e sëmundjes së zemrës. Një nivel prej të paktën 60 mg / dL ndihmon në uljen e rrezikut për sëmundje të zemrës.

Komplikimet e funksionit të mëlçisë

Komplikimet e funksionit të mëlçisë mund të pengojnë aftësinë e organit për të prodhuar ose pastruar kolesterol. Të dy kushtet mund të krijojnë një rritje të kolesterolit dhe të ndikojnë në shëndetin e një personi. Kushtet e mëposhtme mund të ndikojnë në mëlçi në një mënyrë që bën që nivelet e kolesterolit të jenë anormale.

Sëmundje joalkoolike e mëlçisë yndyrore

Forma më e zakonshme e mosfunksionimit të mëlçisë është sëmundja e mëlçisë yndyrore joalkoolike (NAFLD). Prek afërsisht një të katërtën e popullsisë. Shpesh është parë në mesin e njerëzve që janë mbipeshë ose kanë diabet.

NAFLD shoqërohet me dislipidemi, nivele anormale të kolesterolit dhe përbërjeve të ngjashme në gjak. NAFLD gjithashtu mund të shkaktojë parregullsi në mënyrën se si trupi shpërndan yndyrën.

NAFLD mbulon një spektër kushtesh. Brenda NAFLD është steatohepatiti jo-alkoolik më serioz (NASH). Një diagnozë e NASH shpesh çon në cerozë, dështim të mëlçisë dhe karcinomë hepatoqelizore.

Cirroza

Cirroza mund të shkaktojë mbresë dhe të parandalojë mëlçinë nga kryerja e funksioneve themelore metabolike. Gjendja është një reagim ndaj dëmtimit afatgjatë të organit. Lëndimi mund të përfshijë inflamacion nga një sëmundje e tillë një hepatit C. Pas hepatitit C, abuzimi afatgjatë i alkoolit është shkaku më i zakonshëm i cirrozës në Shtetet e Bashkuara.

Droga

Një tjetër shkak i rëndësishëm i problemeve të mëlçisë është dëmtimi nga ilaçet. Detyra e mëlçisë është të metabolizojë kimikatet në trup. Kjo e bën atë të ndjeshme ndaj dëmtimeve nga ilaçet e përshkruara, pa recetë ose rekreacion.

Lëndimet e zakonshme të mëlçisë të shkaktuara nga ilaçet dhe barnat që shoqërohen me këto kushte përfshijnë:

Hepatiti akut

Droga të shoqëruara:

• acetaminofen
• bromfenak
• isoniazid
• nevirapinë
• ritonavir
• troglitazoni

Hepatiti kronik

Droga të shoqëruara:

• dantrolen
• diklofenak
• metildopa
• minociklinë
• nitrofurantoinë

Modeli i përzier ose hepatiti atipik

Droga të shoqëruara:

• Frenuesit e ACE
• acid amoksicilin-klavulanik
• klorpromazinë
• eritromicina
• sulindac

Steatohepatiti joalkoolik

Droga të shoqëruara:

• amiodaroni
• tamoxifen

Steatoza mikrovesikulare

Droga të shoqëruara:

• NRTI-të
• acid valproik

Sëmundja veno-okluzive

Droga të shoqëruara:

• busulfan
• ciklosfamamide

Pas ndërprerjes së ilaçit, dëmtimi i mëlçisë zakonisht nuk është i rëndë dhe shpesh qetësohet. Në raste të rralla, dëmtimi mund të jetë i rëndë ose i përhershëm.

Efektet e kolesterolit të lartë

Nivelet e larta të kolesterolit LDL rrisin rrezikun e depozitave yndyrore në enët që sjellin gjak në zemër. Nivelet tepër të ulëta të kolesterolit HDL sugjerojnë që trupi nuk mund të jetë në gjendje të pastrojë pllakat dhe depozitat e tjera yndyrore nga trupi. Të dy kushtet krijojnë një rrezik për sëmundje të zemrës dhe sulm në zemër.

Kur të vizitoni një mjek

Dëmtimi i mëlçisë mund të përparojë për muaj ose vite pa simptoma. Me shfaqjen e simptomave, dëmtimi i mëlçisë shpesh është i gjerë. Disa simptoma garantojnë një vizitë te mjeku. Kjo perfshin:

• verdhëz (lëkurë dhe sy të verdhë)
• lodhje
• dobësi
• humbje e oreksit
• akumulimi i lëngjeve brenda barkut
• tendenca për të mavijosur lehtë

Diagnostifikimi

Një mjek mund të jetë në gjendje të diagnostikojë problemet e mëlçisë duke vëzhguar simptomat tuaja dhe duke plotësuar një histori mjekësore. Ju gjithashtu mund t’i nënshtroheni testeve të funksionit tuaj të mëlçisë. Këto teste përfshijnë

Testi i enzimës së mëlçisë: Enzimat e zakonshme në këtë panel janë transaminaza alanine, transaminaza aspartate, fosfataza alkaline dhe transpeptidaza gama-glutamil. Nivelet e larta të cilësdo prej këtyre enzimave mund të tregojnë dëmtim.

Testi i proteinave të mëlçisë: Nivelet e ulëta të proteinave globulin dhe albuminës mund të tregojnë një humbje të funksionit të mëlçisë. Protrombina është një proteinë e mëlçisë e nevojshme për mpiksjen. Një test i zakonshëm mat sa kohë duhet për mpiksjen e gjakut. Koha e ngadaltë e mpiksjes mund të nënkuptojë mungesë të protrombinës dhe dëmtimit të mëlçisë.

Testi i bilirubinës: Gjaku transporton bilirubinën në mëlçi dhe fshikëz e tëmthit. Pastaj ekskretohet në jashtëqitje. Gjaku në urinë ose bilirubina e tepërt në gjak mund të tregojë dëmtim të mëlçisë.

Panel i vetëm lipoproteinik: Paneli teston kolesterolin dhe trigliceridet në gjak së bashku. Gjaku zakonisht merret pas agjërimit.

Trajtimi

Trajtimi i çrregullimeve të mëlçisë shpesh fillon me adresimin e gjendjes themelore. Kushte të ndryshme të mëlçisë kërkojnë ndryshime specifike diete, por Fondacioni Amerikan i Mëlçisë ka disa këshilla të përgjithshme.

Bëj

• Hani drithëra, fruta, perime, mish dhe fasule, qumësht dhe vaj në përpjesëtim. Ushqimet e pasura me fibra janë thelbësore.
• Qëndroni të hidratuar.

Shmangni

• ushqime të larta në yndyrë, sheqer dhe kripë
• butakë të papërpunuar ose të pa gatuar
• alkooli

Trajtimi i kolesterolit të lartë përfshin udhëzime dietike si ato për sëmundjen e mëlçisë. Trajtimi mjekësor i kolesterolit të lartë gjithashtu shpesh përfshin një klasë ilaçesh të quajtura statina. Studiuesit kanë parë nëse statinat janë të sigurta për t’u përdorur nga njerëzit me sëmundje të mëlçisë.

"Në përgjithësi, statinat janë të sigurta tek pacientët me sëmundje të mëlçisë", thotë David Bernstein, MD, FACG, shef i hepatologjisë në Northwell Health, dhe profesor i mjekësisë në Shkollën e Mjekësisë Hofstra Northwell në Hempstead, NY. "Pacientët që kanë cerozë të dekompensuar duhet të monitorohen nga afër, por në përgjithësi, ata janë të sigurt."

“A ka ndonjë rrezik? Po, por është një rrezik shumë i vogël dhe pacientët monitorohen në tre deri në gjashtë muajt e parë, ”thotë Bernstein.

Pikëpamje

Ndërhyrjet terapeutike premtojnë kontroll më efektiv të kolesterolit, madje edhe midis njerëzve me sëmundje të mëlçisë. Por ndryshimet në stilin e jetës dhe kontrolli i dietës mbeten pjesë e rëndësishme dhe efektive e një qasjeje të plotë për kontrollin e kolesterolit me përfshirjen e mëlçisë.

Parandalimi

Sugjeron se si të kontrollohen nivelet e larta të kolesterolit në gjak me dietë dhe ndryshime në stilin e jetës:

Bernstein sugjeron që këto udhëzime për stilin e jetës janë këshilla të mira për këdo që përpiqet të mbajë të kontrolluar kolesterolin, përfshirë edhe ata me sfidën e shtuar të sëmundjes themelore të mëlçisë.