Metastaza e mëlçisë

Përmbajtje

• Isfarë është metastaza e mëlçisë?
• Funksioni i mëlçisë
• Simptomat e metastazës së mëlçisë
• Kur të kërkoni kujdes mjekësor
• Shkaqet e metastazës së mëlçisë
• Procesi i metastazës
• Diagnoza e metastazës së mëlçisë
• Testet e funksionit të mëlçisë
• Skanimi CT i barkut
• Ultratinguj i mëlçisë
• MRI
• Angiogram
• laparoscopy
• Stadi i kancerit
• Trajtimet për kancerin e mëlçisë
• Terapitë sistemike
• kimioterapia
• Terapia e modifikimit të përgjigjes biologjike (BRM)
• Terapia e synuar
• Terapia hormonale
• Terapitë e lokalizuara
• Terapia e rrezatimit
• Ablacioni i radiofrekuencës (RFA)
• Perspektiva afatgjatë për metastazën e mëlçisë

Isfarë është metastaza e mëlçisë?

Një metastazë e mëlçisë është një tumor kanceroz që është përhapur në mëlçi nga një kancer që filloi në një vend tjetër në trup. Quhet gjithashtu edhe kancer sekondar i mëlçisë. Kanceri primar i mëlçisë ka origjinë në mëlçi dhe më së shpeshti prek individët që kanë faktorë rreziku siç janë hepatiti ose cirroza.

Shumicën e kohës, kanceri në mëlçi është sekondar, ose metastatik.

Qelizat kancerogjene që gjenden në një tumor metastatik të mëlçisë nuk janë qeliza të mëlçisë. Ato janë qelizat nga pjesa e trupit ku filloi kanceri parësor (për shembull, qelizat kanceroze të gjirit, zorrës së trashë ose qelizave të mushkërive).

Emrat e tjerë për këtë gjendje përfshijnë:

• metastazat e mëlçisë
• metastazat në mëlçi
• stadi IV ose kanceri i avancuar

Funksioni i mëlçisë

Për të kuptuar metastazën e mëlçisë, është e rëndësishme të kuptoni rolin e mëlçisë në trupin tuaj. Mëlçia është organi më i madh brenda trupit dhe është me rëndësi jetike për jetën. Mëlçia e ndarë në dy lobe dhe ndodhet nën shiritin e djathtë dhe mushkëritë.

Punët e mëlçisë përfshijnë:

• pastrimi i gjakut të toksinave
• bërja biliare, e cila ndihmon në tretjen e yndyrës
• duke bërë shumë lloje të proteinave që përdoren në të gjithë trupin për rigjenerimin e karburantit dhe qelizave
• duke bërë enzima që iniciojnë dhe marrin pjesë në funksione të shumta metabolike të trupit
• ruajtja e glikogjenit (sheqerit), të cilin trupi e përdor për energji

Mëlçia është një nga organet më të rëndësishme në trup.Shtë e pamundur të jetosh pa një mëlçi që funksionon.

Simptomat e metastazës së mëlçisë

Nuk mund të ketë simptoma në fazat e hershme të metastazës së mëlçisë. Në fazat e mëvonshme, kanceri mund të bëjë që mëlçia të bymehet ose të pengojë rrjedhën normale të gjakut dhe biliare. Kur kjo të ndodhë, simptomat e mëposhtme mund të ndodhin:

• humbje e oreksit
• humbje peshe
• urinë me ngjyrë të errët
• ënjtje barku ose bloating
• verdhëza, një zverdhje e lëkurës ose të bardhët e syve
• dhimbje në shpatullën e djathtë
• dhimbje në pjesën e sipërme të djathtë të barkut
• të përzier
• të vjella
• ngatërrim
• djersitje dhe ethe
• mëlçia e zmadhuar

Kur mëlçia është zmadhuar, një gungë mund të ndihet në anën e djathtë të barkut poshtë rripit.

Kur të kërkoni kujdes mjekësor

Shtë e rëndësishme të vizitoni mjekun tuaj menjëherë nëse keni ndonjë nga simptomat e përshkruara më lart. Simptomat e mëposhtme tregojnë një problem më urgjent dhe serioz:

• të vjella të vazhdueshme, që do të thotë të vjella më shumë se dy herë në ditë për më shumë se një ditë
• gjaku në të vjella
• humbje peshe e pashpjegueshme e fundit
• lëvizjet e zorrëve të zeza
• vështirësi në gëlltitje
• ënjtje e re në këmbë ose në bark
• verdhëza ose zverdhja e lëkurës

Ju duhet të shihni mjekun tuaj menjëherë nëse zhvilloni simptoma të metastazës së mëlçisë. Nëse keni pasur ndonjë lloj kanceri, duhet të shihni rregullisht mjekun tuaj për kontrolle.

Shkaqet e metastazës së mëlçisë

Rreziku që kanceri do të përhapet ose metastizohet në mëlçi varet nga vendndodhja e kancerit origjinal. Kanceret primare që ka shumë të ngjarë të përhapen në mëlçi janë kanceret e:

• gji
• zorrë e trashë
• rektum
• veshkë
• ezofag
• mushkëri
• lëkurë
• vezoreve
• mitër
• pankreas
• stomak

Edhe nëse kanceri parësor hiqet, metastaza e mëlçisë mund të ndodhë akoma vite më vonë. Nëse keni pasur kancer, është e rëndësishme të mësoni shenjat e metastazës së mëlçisë dhe të merrni kontrollime të rregullta.

Procesi i metastazës

Ekzistojnë gjashtë hapa në procesin e metastazës. Jo të gjithë kanceret ndjekin këtë proces, por shumica e tyre.

• Pushtimi lokal: Qelizat e kancerit lëvizin nga vendi kryesor në indet normale të afërta.
• Intravasation: Qelizat e kancerit lëvizin nëpër muret e enëve limfatike aty pranë dhe enëve të gjakut.
• Qarkullimi: Qelizat e kancerit migrojnë përmes sistemit limfatik dhe rrjedhës së gjakut në pjesë të tjera të trupit.
• Arrestimi dhe ekstravazioni: Qelizat e kancerit ndalojnë lëvizjen kur arrijnë në një vend të largët. Ata më pas lëvizin nëpër muret kapilare (të enëve të vogla të gjakut) dhe pushtojnë indet e afërta.
• Përhapja: Qelizat e kancerit rriten në vendin e largët dhe krijojnë tumore të vogla të quajtura mikrometastaza.
• Angiogenesis: Mikrometastazat stimulojnë krijimin e enëve të reja të gjakut, të cilat furnizojnë ushqyesit dhe oksigjenin e nevojshëm për rritjen e tumorit.

Diagnoza e metastazës së mëlçisë

Mjeku mund të dyshojë për kancer të mëlçisë nëse mëlçia është zmadhuar në ekzaminim, nëse sipërfaqja e mëlçisë nuk është e qetë, ose nëse raportohet ndonjë nga simptomat e mësipërme. Do të nevojiten lloje të ndryshme testimesh për të konfirmuar diagnozën. Këto teste përfshijnë:

Testet e funksionit të mëlçisë

Testet e funksionit të mëlçisë janë teste të gjakut që tregojnë se sa mirë funksionon mëlçia. Nivelet e enzimave të mëlçisë shpesh ngriten kur ekziston një problem. Shenja e gjakut ose e serumit janë substanca në gjak që janë të lidhura me kancerin. Kur kanceri primar i mëlçisë është i pranishëm, mund të ketë nivele më të larta të alfa-fetoproteinës (AFP) e zbuluar në gjak. Testet e funksionit të mëlçisë mund të ndihmojnë në dallimin midis kancerit kryesor të mëlçisë dhe metastazës së mëlçisë. Treguesit AFP gjithashtu mund të përdoren për të monitoruar efektet e trajtimit të kancerit primar të mëlçisë.

Skanimi CT i barkut

Një skanim tomografik i llogaritur (CT) është një lloj i veçantë i rrezeve X që merr në detaje pamjet vizuale të organeve të indeve të buta. Indet kanceroze do të kenë një pamje të ngrënë molë.

Ultratinguj i mëlçisë

Quhet edhe Sonografi, një ultratinguj transmeton valë të tingullit me frekuencë të lartë nëpër trup. Këto valë të shëndosha prodhojnë jehonë. Jehona përdoret më pas për të krijuar imazhe të kompjuterizuara në harta, të strukturave të indeve të buta të trupit.

MRI

Imazhet e rezonancës magnetike (MRI) krijojnë imazhe jashtëzakonisht të qarta të organeve të brendshme dhe strukturave të indeve të buta. Përdor valë radio, një magnet të madh dhe një kompjuter.

Angiogram

Në një angiogram, bojë injektohet në një arterie. Kur merren imazhe nga trupi përgjatë shtegut të asaj arterie, ajo mund të prodhojë imazhe me kontrast të lartë të strukturave të brendshme.

laparoscopy

Laparoskopia është një tub i ngushtë me një mjet të lehtë dhe biopsie (kampion indesh). Laparoskopi futet përmes një prerjeje të vogël, dhe biopsitë merren për studim nën një mikroskop. Laparoskopia është metoda më e besueshme minimale invazive për diagnostikimin e kancerit.

Stadi i kancerit

Nëse kanceri juaj është përhapur në mëlçi, ka të ngjarë të jetë faza IV. Skenimi cakton një numër - 1 deri 4) - për kancerin. Stadimi varion nga një tumor i lokalizuar (1) deri tek metastazat sistemike (përhapja e kancerit) në rrjedhën e gjakut, sistemin limfatik dhe organet e tjera (2 deri 4).

Trajtimet për kancerin e mëlçisë

Disa mundësi janë përdorur aktualisht për trajtimin e kancerit që është metastazuar në mëlçi. Në shumicën e rasteve, trajtimi do të jetë paliativ. Kjo do të thotë që do të përdoret për të kontrolluar simptomat e kancerit dhe zgjatjen e jetës, por nuk ka të ngjarë të rezultojë në kurë. Në përgjithësi, zgjedhja e trajtimeve do të varet nga:

• mosha dhe shëndeti i përgjithshëm i personit
• madhësia, vendndodhja dhe numri i tumoreve metastatike
• vendndodhja dhe lloji i kancerit parësor
• llojet e trajtimit të kancerit që pacienti kishte në të kaluarën

Terapitë sistemike

Terapitë sistematike të kancerit trajtojnë tërë trupin përmes rrjedhës së gjakut. Këto terapi përfshijnë:

kimioterapia

Kimioterapia është një formë e trajtimit që përdor ilaçet për të vrarë qelizat kancerogjene. Ai synon qelizat që rriten dhe shumohen shpejt, përfshirë disa qeliza të shëndetshme.

Terapia e modifikimit të përgjigjes biologjike (BRM)

Terapia BRM është një trajtim që përdor antitrupa, faktorë të rritjes dhe vaksina për të forcuar ose rivendosur sistemin imunitar. Kjo ndihmon aftësinë e sistemit tuaj imunitar për të luftuar kancerin. Terapia BRM nuk ka efektet anësore të zakonshme të terapive të tjera të kancerit dhe, në shumicën e rasteve, tolerohet mirë.

Terapia e synuar

Terapia e synuar gjithashtu vret qelizat e kancerit, por është më e saktë. Për dallim nga ilaçet e kimioterapisë, trajtimet e synuara mund të bëjnë dallimin midis kancerit dhe qelizave të shëndetshme. Këto ilaçe mund të vrasin qelizat e kancerit dhe të lënë qelizat e shëndetshme të paprekura. Terapitë e synuara kanë efekte anësore të ndryshme sesa disa trajtime të tjera të kancerit. Efektet anësore, të cilat mund të jenë të rënda, përfshijnë lodhjen dhe diarrenë.

Terapia hormonale

Terapia hormonale mund të ngadalësojë ose ndalojë rritjen e llojeve të caktuara të tumoreve që mbështeten në rritjen e hormoneve, siç është kanceri i gjirit dhe prostatës.

Terapitë e lokalizuara

Terapitë e lokalizuara synojnë vetëm qelizat e tumorit dhe indet e afërta. Ato mund të përdoren kur tumoret e mëlçisë janë në madhësi dhe numër të vogël.

Terapia e rrezatimit

Kjo terapi përdor rrezatim me energji të lartë për të vrarë qelizat kancerogjene dhe tkurrur tumoret. Mund të vijë nga:

• makineritë e rrezatimit, siç është rrezatimi i rrezes së jashtme
• materiale radioaktive të vendosura në trup afër qelizave kancerogjene, të njohura si rrezatim i brendshëm
• substanca radioaktive që udhëtojnë nëpër rrjedhën e gjakut

Ablacioni i radiofrekuencës (RFA)

RFA zakonisht përdoret për të trajtuar kancerin primar të mëlçisë dhe mund të përdoret për të trajtuar metastazën e mëlçisë. RFA është një procedurë që përdor rryma elektrike me frekuencë të lartë për të krijuar nxehtësi që shkatërron qelizat e kancerit.

Heqja kirurgjikale është e mundur kur ekziston një numër i vogël i tumoreve që prekin vetëm një zonë të vogël të mëlçisë.

Perspektiva afatgjatë për metastazën e mëlçisë

Në pothuajse të gjitha rastet, pasi një kancer kryesor është përhapur ose metastazuar në mëlçi nuk ka kurë. Sidoqoftë, trajtimet aktuale mund të ndihmojnë për të përmirësuar jetëgjatësinë dhe lehtësimin e simptomave.

Suksesi relativ i trajtimit varet nga vendndodhja e kancerit parësor dhe sa prej tij është përhapur në mëlçi.

Hulumtimi aktual po kërkon mënyra të reja për të luftuar dhe vrarë qelizat kancerogjene, siç është hiperstimulimi i përgjigjes imune dhe prishja e hapave individualë në procesin metastatik.