Medicare Pjesa B: Prishja e Kostove
Përmbajtje
- Whatfarë është Pjesa B Medicare?
- Sa kushton Medicare Pjesa B?
- Primi mujor
- deductible
- coinsurance
- copays
- Shpenzimet jashtë xhepit
- Kush mund të regjistrohet në Medicare Pjesa B?
- Regjistrimi në Medicare Pjesa B
- Cila është dënimi me vonesë për regjistrim në Medicare?
- Doesfarë mbulon Medicare Pjesa B?
- Farë nuk përfshin Pjesa B?
- Gërmim
Medicare është një program i financuar nga federata që ofron sigurim shëndetësor për ata 65 vjeç e më shumë, si dhe disa grupe të tjera. Ai përbëhet nga disa pjesë të ndryshme, përfshirë pjesën B.
Medicare Pjesa B është pjesa e sigurimeve mjekësore të Medicare. Në vitin 2017, mbi 30 milion njerëz u regjistruan në Pjesën B.
Nëse jeni regjistruar në Pjesën B, do të paguani një premium mujore, si dhe kosto të tjera si zbritjet dhe sigurimi i monedhave.
Vazhdoni të lexoni ndërsa marrim një zhytje më të thellë në Pjesën B, kostot e saj dhe kush mund të regjistrohet.
Whatfarë është Pjesa B Medicare?
Medicare Pjesa B është sigurim mjekësor. Së bashku me Medicare Pjesa A (sigurimi spitalor), ajo përbën atë që quhet Medicare origjinale.
Pjesa B mbulon kujdesin ambulator të nevojshëm mjekësor. Një shërbim konsiderohet i nevojshëm mjekësor kur është e nevojshme për të diagnostikuar ose trajtuar një gjendje ose sëmundje specifike. Pjesa B gjithashtu mbulon disa kujdes parandalues.
Në disa raste, do të regjistroheni automatikisht në pjesët e Medicare A dhe B kur të mbushni 65 vjeç. Sidoqoftë, disa njerëz do t'ju duhet të regjistroheni përmes Administrimit të Sigurimeve Shoqërore (SSA).
Kur të regjistroheni në Pjesën B, do të merrni kartën tuaj Medicare përmes postës. Kjo kartë duhet të thotë "MJEKSORE" në të dhe gjithashtu të ketë një datë të efektshme të shënuar.
Sa kushton Medicare Pjesa B?
Le të zbërthemë në detaje kostot që lidhen me Pjesën B.
Primi mujor
Nëse keni pjesën B, do të duhet të paguani një premium mujore. Primi standard mujor për vitin 2020 është 144,60 dollarë.
Sidoqoftë, shuma e kësaj primi mund të rritet bazuar në të ardhurat tuaja. Njerëzit me të ardhura më të larta zakonisht paguajnë prime më të larta. Për vitin 2020, të ardhurat llogariten nga deklarata juaj e taksave për vitin 2018.
deductible
Një zbritje është shuma që duhet të paguani nga xhepi para se Pjesa B të fillojë të mbulojë shërbimet tuaja ambulatore. Për vitin 2020, pjesa B e zbritshme është 198 dollarë.
coinsurance
Sigurimi i sigurimit është përqindja që paguani pasi të keni përmbushur zbritjen tuaj. Për shumicën e shërbimeve të mbuluara nga Pjesa B, ju do të paguani 20 përqind të kostos.
copays
Një kompensim është një shumë e caktuar që duhet të paguani në kohën kur merrni kujdes. Për pjesën B, ju mund të duhet të paguani një kompensim në një spital nëse përdorni shërbime spitalore ambulatore.
Shpenzimet jashtë xhepit
Pjesa B nuk mbulon disa lloje shërbimesh si kujdes rutinor i dhëmbëve ose aparate dëgjimi. Në këto situata, ju mund të duhet të paguani për të gjithë koston e shërbimeve ambulatore që merrni vetë.
Medicare.gov ka një mjet që ju lejon të zbuloni nëse një test apo shërbim mjekësor mbulohet nga Medicare.
Kush mund të regjistrohet në Medicare Pjesa B?
Individët e mëposhtëm mund të regjistrohen në Medicare origjinal (pjesët A dhe B):
- personat e moshës 65 vjeç e më të vjetër
- individë të rinj me aftësi të kufizuara
- ata që kanë sëmundje renale në fazën fundore (ESRD) ose sklerozë laterale amiotrofike (ALS)
Pranueshmëria për Pjesën B varet nga fakti nëse ju keni të drejtë për Pjesën A. pa premium Shumica e njerëzve marrin pjesë pa premium Pjesa A, sepse ata kanë paguar taksat e Medicare gjatë punës.
Personat që mund të marrin Pjesën A pa premium përfshijnë:
- ata që janë 65 vjeç ose më të vjetër dhe kanë të drejtë për përfitime të pensionit të Sigurimeve Shoqërore ose Bordit të pensioneve të hekurudhave (RRB)
- persona nën moshën 65 vjeç që mund të mbledhin përfitime të Sigurimeve Shoqërore ose RRB
- individët që aktualisht marrin dializë të rregullt ose që kanë marrë një transplant të veshkave DHE kanë aplikuar për Medicare përmes Administrimit të Sigurimeve Shoqërore.
Njerëzit të cilët mund të marrin Pjesën A pa premium mund të regjistrohen në Pjesën B kur të parët kanë të drejtë për Medicare. Nëse nuk keni të drejtë për Pjesën A pa premium, duhet të plotësoni udhëzimet e mëposhtme për t'u regjistruar në Pjesën B:
- të jetë në moshën 65 vjeç ose më të vjetër
- jetoni në Shtetet e Bashkuara DHE të jeni ose një qytetar ose një rezident i përhershëm për të paktën pesë vjet
Regjistrimi në Medicare Pjesa B
Disa njerëz regjistrohen automatikisht në Pjesën A dhe Pjesën B. Këta njerëz përfshijnë:
- ata që do të mbushin 65 vjeç dhe tashmë po marrin përfitime të pensionit të Sigurimeve Shoqërore ose RRB
- personat që kanë aftësi të kufizuara dhe kanë marrë përfitime të aftësisë së kufizuar nga Sigurimet Shoqërore ose RRB për 24 muaj
- individë me ALS që marrin përfitime të aftësisë së kufizuar
Disa njerëz do të duhet të regjistrohen në KLSH për t'u regjistruar në pjesët A dhe B. Këta njerëz përfshijnë ata që nuk i mbledhin tashmë përfitimet e pensionit të Sigurimeve Shoqërore ose RRB në moshën 65 vjeç ose ata me ESRD.
Për njerëzit që regjistrohen automatikisht, mbulimi i Pjesës B është vullnetare. Kjo do të thotë që ju mund të zgjidhni nuk ta kesh.
Disa njerëz mund të dëshirojnë të vonojnë regjistrimin e tyre në Pjesën B sepse ata tashmë kanë mbulim shëndetësor. Nëse ju vendosni ose jo të vononi regjistrimin në Pjesën B mund të varet nga plani specifik i sigurimit shëndetësor që keni.
Afatet e regjistrimit në Medicare Pjesa BKëtu janë disa data të rëndësishme për tu mbajtur në mend për regjistrimin në Pjesën B:
- Ditëlindja juaj e 65-të: Periudha fillestare e regjistrimit është një hark kohor prej 7 muajsh. Ai përfshin muajin e ditëlindjes tuaj të 65-të dhe 3 muajt para dhe pas. Ju mund të regjistroheni në pjesët A dhe B në çdo pikë gjatë kësaj kohe.
- 1 janar deri me 31 Mars: Ky është regjistrim i përgjithshëm. Nëse nuk u regjistruat në Pjesën B gjatë Regjistrimit Fillestar, mund ta bëni këtë në këtë kohë. Ju mund të duhet të paguani një dënim të vonë për regjistrim.
- 1 Prill - 30 Qershor: Nëse keni zgjedhur të regjistroheni në Pjesën B gjatë regjistrimit të përgjithshëm, ju mund të shtoni një pjesë të Pjesës D (mbulimi i ilaçeve me recetë) gjatë kësaj periudhe.
- 15 tetor - 7 dhjetor: Kjo është periudha e hapur e regjistrimit. Nëse dëshironi të kaloni nga Medicare origjinal (pjesët A dhe B) në një plan të Pjesës C (Avantazh), mund ta bëni këtë. Ju gjithashtu mund të ndërroni, shtoni ose hiqni një plan të Pjesës D.
- Regjistrimi Special: Ju mund të keni mbulim të siguruar nga punëdhënësi në një plan shëndetësor në grup. Nëse po, mund të regjistroheni për pjesët A dhe B në çdo kohë gjatë mbulimit të planit, OSE në periudhën 8-mujore pas largimit nga puna ose planin shëndetësor të grupit.
Cila është dënimi me vonesë për regjistrim në Medicare?
Nëse nuk regjistroheni në Pjesën B kur të keni të parën të ligjshme, mund t'ju kërkohet të paguani një gjobë regjistrimi me vonesë kur vendosni të regjistroheni. Për më tepër, do të duhet të prisni deri në periudhën e Regjistrimit të Përgjithshëm (1 Janar - 31 Mars çdo vit).
Me dënimin e regjistrimit me vonesë, primi juaj mujor mund të shkojë në masën 10 përqind të primit standard për çdo periudhë 12-mujore për të cilën keni qenë të ligjshëm, por nuk u regjistruat. Do të vazhdoni ta paguani këtë dënim për aq kohë sa jeni regjistruar në Pjesën B.
Për shembull, le të themi se keni pritur dy vjet për t'u regjistruar në Pjesën B. Në këtë rast, ju do të paguani primin tuaj mujor plus 20 përqind të primit standard.
Doesfarë mbulon Medicare Pjesa B?
Pjesa B mbulon një larmi të gjerë shërbimesh mjekësore të domosdoshme ambulatore. Disa shembuj përfshijnë:
- shërbime të ambulancës
- gjak
- kimioterapia
- pajisje të qëndrueshme mjekësore, të tilla si karriget me rrota, këmbësorët dhe oksigjeni
- vizitat në dhomë urgjente
- provimet e dëgjimit dhe ekuilibrit
- shërbime shëndetësore në shtëpi
- teste të imazheve, si rrezet x, skanet MRI dhe CT
- dializë në veshka
- teste laboratorike, të tilla si teste gjaku ose urinalizë
- terapi profesionale
- sherbime te mjekut ambulator
- kujdesi spitalor ambulant
- kujdesi shëndetësor mendor ambulator
- kujdes parandalues, duke përfshirë por jo vetëm të kufizuar në shfaqjen e diabeteve, mamografitë dhe shfaqjet kolorektale të kancerit
- Terapi fizike
- terapi e gjuhës së të folurit
- transplantimet, përfshirë ilaçet e lidhura imunosupresive
Farë nuk përfshin Pjesa B?
Ka disa gjëra që Pjesa B nuk i mbulon. Kjo perfshin:
- fizikët rutinë
- perkujdesje dentare
- protezat
- provimet e syrit
- aparate dëgjimi
- kirurgji kozmetike
- kujdes alternative si akupunkturë dhe terapi masazhesh
Gërmim
Medicare Pjesa B është pjesa e sigurimeve mjekësore të Medicare origjinale. Ai mbulon shërbime ambulatore të domosdoshme mjekësore, si dhe disa lloje të kujdesit parandalues.
Do të duhet të paguani një premium mujor për Pjesën B. Kostot e tjera të mundshme përfshijnë zbritjet, sigurimin e monedhave dhe kompensimet. Ju gjithashtu mund të duhet të paguani xhepin për shërbimet që nuk janë të përfshira në Pjesën B, si kujdesi për dhëmbët dhe ekzaminimet në sy.
Nëse tashmë keni mbledhur përfitime të Sigurimeve Shoqërore kur mbush 65 vjeç, do të regjistroheni automatikisht në Medicare origjinale. Pjesa B është vullnetare. Disa do të duhet të regjistroheni për Medicare origjinale, kështu që sigurohuni t'i kushtoni vëmendje datave të rëndësishme të regjistrimit.