Nexium vs. Prilosec: Dy trajtime me GERD

Përmbajtje

• Pse funksionojnë PPI-të
• Pse ato janë të përshkruara
• Dallimet
• Efektiviteti
• Çmimi i lehtësimit
• Efektet anësore
• Paralajmërime dhe ndërveprime
• Faktoret e rrezikut
• Ndërveprimet me ilaçet
• Lundrimi

Ne përfshijmë produkte që mendojmë se janë të dobishme për lexuesit tanë. Nëse blini përmes lidhjeve në këtë faqe, ne mund të fitojmë një komision të vogël. Këtu është procesi ynë.

Kuptimi i mundësive tuaja

Urthi është mjaft i vështirë. Marrja kuptim e zgjedhjeve tuaja të ilaçeve për sëmundjen e refluksit gastroezofageal (GERD) mund ta bëjë atë edhe më sfiduese.

Dy nga frenuesit më të zakonshëm të pompës protonike (PPI) janë omeprazoli (Prilosec) dhe esomeprazoli (Nexium). Të dy tani janë në dispozicion si ilaçe pa recetë (OTC).

Shikoni nga afër të dy për të parë se cilat përfitime mund të ofrojë një ilaç mbi tjetrin.

Pse funksionojnë PPI-të

Pompat e protonit janë enzima që gjenden në qelizat parietale të stomakut tuaj. Ata e bëjnë acidin klorhidrik, përbërësin kryesor të acidit në stomak.

Trupi juaj ka nevojë për acid stomaku për tretje. Sidoqoftë, kur muskujt midis stomakut dhe ezofagut nuk mbyllen siç duhet, ky acid mund të përfundojë në ezofagun tuaj. Kjo shkakton ndjesinë e djegies në gjoks dhe në fyt të lidhur me GERD.

Mund të shkaktojë gjithashtu:

• astma
• kollitje
• pneumoni

PPI ul sasinë e acidit që bëhet nga pompat e protoneve. Ato funksionojnë më mirë kur i merrni një orë deri në 30 minuta para vaktit. Do të duhet t'i merrni për disa ditë para se të jenë plotësisht efektive.

PPI janë në përdorim që nga viti 1981. Ato konsiderohen si ilaçet më efektive për zvogëlimin e acidit në stomak.

Pse ato janë të përshkruara

PPI si Nexium dhe Prilosec përdoren për të trajtuar gjendje të lidhura me acidin gastrik, duke përfshirë:

• GERD
• urth
• ezofagiti, i cili është inflamacion ose erozion i ezofagut
• ulçera e stomakut dhe e duodenit, të cilat shkaktohen nga Helicobacter pylori (H. pylori) infeksion ose barna anti-inflamatore josteroide (NSAID)
• Sindroma Zollinger-Ellison, e cila është një sëmundje në të cilën tumoret shkaktojnë prodhimin e acidit të tepërt të stomakut

Dallimet

Omeprazoli (Prilosec) dhe esomeprazoli (Nexium) janë ilaçe të ngjashme. Sidoqoftë, ka ndryshime të vogla në përbërjen e tyre kimike.

Prilosec përmban dy izomerë të omeprazolit, ndërsa Nexium përmban vetëm një izomer.

Izomeri është një term për një molekulë që përfshin të njëjtat kimikate, por është rregulluar në një mënyrë tjetër.Pra, mund të thuash që omeprazoli dhe esomeprazoli janë bërë nga të njëjtat blloqe ndërtimi, por të bashkuara ndryshe.

Ndërsa ndryshimet në izomere mund të duken të vogla, ato mund të rezultojnë në ndryshime në mënyrën e funksionimit të barnave.

Për shembull, izomeri që është në Nexium përpunohet më ngadalë sesa Prilosec në trupin tuaj. Kjo do të thotë që nivelet e ilaçit janë më të larta në qarkullimin e gjakut dhe se esomeprazoli mund të ulë prodhimin e acidit për një periudhë më të gjatë kohore.

Mund të funksionojë edhe pak më shpejt për të trajtuar simptomat tuaja në krahasim me omeprazolin. Esomeprazoli gjithashtu ndahet ndryshe nga mëlçia juaj, kështu që mund të çojë në më pak ndërveprime me ilaçet sesa omeprazoli.

Efektiviteti

Disa studime tregojnë se ndryshimet midis omeprazolit dhe esomeprazolit mund të ofrojnë disa përparësi për njerëzit me kushte të caktuara.

Një studim i vjetër nga 2002 zbuloi se esomeprazoli siguronte kontroll më efektiv të GERD sesa omeprazoli në të njëjtat doza.

Sipas një studimi të mëvonshëm në 2009, esomeprazoli ofroi lehtësim më të shpejtë sesa omeprazoli në javën e parë të përdorimit. Pas një jave, lehtësimi i simptomave ishte i ngjashëm.

Sidoqoftë, në një artikull të vitit 2007 në American Family Physician, mjekët vunë në dyshim këto dhe studime të tjera mbi PPI-të. Ata përmendën shqetësime të tilla si:

• ndryshimet në sasinë e përbërësve aktivë të dhënë në studime
• madhësinë e studimeve
• metodat klinike të përdorura për të matur efektivitetin

Autorët analizuan 41 studime mbi efektivitetin e IÇP-ve. Ata arritën në përfundimin se ka pak ndryshim në efektivitetin e PPI-ve.

Pra, ndërsa ka disa të dhëna për të sugjeruar që esomeprazoli është më efektiv në lehtësimin e simptomave, shumica e ekspertëve bien dakord që PPI kanë efekte të ngjashme në përgjithësi.

Kolegji Amerikan i Gastroenterologjisë shprehet se nuk ka ndryshime të mëdha në atë se sa mirë PPI-të funksionojnë për trajtimin e GERD.

Çmimi i lehtësimit

Dallimi më i madh midis Prilosec dhe Nexium ishte çmimi kur u shqyrtua.

Deri në Mars 2014, Nexium ishte në dispozicion vetëm me recetë dhe me një çmim dukshëm më të lartë. Nexium tani ofron një produkt pa recetë (OTC) që ka një çmim konkurrues me Prilosec OTC. Sidoqoftë, omeprazoli gjenerik mund të jetë më pak i kushtueshëm sesa Prilosec OTC.

Tradicionalisht, kompanitë e sigurimeve nuk mbulonin produktet OTC. Sidoqoftë, tregu i PPI ka bërë që shumë të rishikojnë mbulimin e tyre të Prilosec OTC dhe Nexium OTC. Nëse sigurimi juaj ende nuk mbulon PPI-të OTC, një recetë për omeprazolën gjenerike ose esomeprazolin mund të jetë opsioni juaj më i mirë.

Nexiumi nganjëherë quhet ilaç "edhe unë" sepse është aq i ngjashëm me Prilosec, një ilaç ekzistues. Disa njerëz mendojnë se ilaçet "edhe unë" janë vetëm një mënyrë që kompanitë e barnave të fitojnë para duke kopjuar barna që janë tashmë të disponueshme. Por të tjerët kanë argumentuar se ilaçet "edhe unë" në fakt mund të ulin kostot e barnave, sepse ato inkurajojnë konkurrencën midis kompanive të barnave.

Punoni me mjekun ose farmacistin tuaj për të vendosur se cila PPI është më e mira për ju. Përveç kostos, merrni parasysh gjëra të tilla si:

• Efektet anësore
• gjendje të tjera mjekësore
• ilaçe të tjera që jeni duke marrë

Efektet anësore

Shumica e njerëzve nuk kanë efekte anësore nga PPI-të. Rrallë, njerëzit mund të përjetojnë:

• diarre
• nauze
• të vjella
• dhimbje koke

Këto efekte anësore mund të jenë më të mundshme me esomeprazol sesa omeprazol.

Besohet gjithashtu që të dyja këto PPI mund të rrisin rrezikun e:

• fraktura të shtyllës kurrizore dhe dore në gratë pas menopauzës, veçanërisht nëse ilaçet merren për një vit ose më shumë ose në doza më të larta
• inflamacion bakterial i zorrës së trashë, sidomos pas shtrimit në spital
• pneumoni
• mungesat ushqyese, duke përfshirë mungesat e vitaminës B-12 dhe magnezit

Një lidhje me rrezikun e mundshëm të çmendurisë u raportua në 2016, por një studim më i madh konfirmues në 2017 përcaktoi se nuk kishte rritje të rrezikut të çmendurisë nga përdorimi i PPI.

Shumë njerëz përjetojnë prodhimin e tepërt të acidit kur ndërpresin përdorimin e PPI-ve. Sidoqoftë, pse kjo nuk është kuptuar plotësisht.

Për shumicën e çështjeve të acidit në stomak, rekomandohet që të merrni PPI jo më shumë se katër deri në tetë javë, përveç nëse mjeku juaj përcakton se nevojitet një kohëzgjatje më e gjatë e terapisë.

Në fund të kohëzgjatjes së rekomanduar të trajtimit, duhet të hiqni gradualisht ilaçin. Punoni me mjekun tuaj për ta bërë këtë.

Paralajmërime dhe ndërveprime

Para se të merrni ose ilaçe, flisni me mjekun tuaj për të mësuar rreth faktorëve të rrezikut dhe ndërveprimeve të ilaçeve që lidhen me ta.

Faktoret e rrezikut

• janë me origjinë aziatike, pasi trupi juaj mund të marrë më shumë kohë për të përpunuar PPI dhe mund t'ju duhet një dozë tjetër
• kanë sëmundje të mëlçisë
• kanë pasur nivele të ulëta magnezi
• janë shtatzënë ose planifikojnë të mbeten shtatzënë
• po japin gji

Ndërveprimet me ilaçet

Gjithmonë tregoni mjekut tuaj për të gjitha barnat, bimët dhe vitaminat që merrni. Prilosec dhe Nexium mund të ndërveprojnë me ilaçe të tjera që mund të merrni.

Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) ka lëshuar një paralajmërim se ilaçi në Prilosec zvogëlon efektivitetin e klopidogrelit të holluar në gjak (Plavix).

Ju nuk duhet të merrni dy barna së bashku. PPI-të e tjera nuk janë përfshirë në paralajmërim sepse nuk janë testuar për këtë veprim.

Këto barna nuk duhet të merren me Nexium ose Prilosec:

• klopidogreli
• delavirdine
• nelfinavir
• rifampin
• rilpivirine
• risedronate
• Lëngu i Shën Gjonit

Droga të tjera mund të ndërveprojnë me Nexium ose Prilosec, por përsëri mund të merren me secilin ilaç. Tregoni mjekut tuaj nëse merrni ndonjë nga këto ilaçe në mënyrë që ata të vlerësojnë rrezikun tuaj:

• amfetamina
• aripiprazol
• atazanavir
• bifosfonatet
• bosentan
• carvedilol
• cilostazol
• citalopram
• klozapinë
• ciklosporin
• dekstromampetamina
• eskitalopram
• ilaçe antifungale
• fosfenitoina
• hekuri
• hidrokodoni
• mesalamina
• metotreksat
• metilfenidat
• fenitoina
• raltegravir
• saquinavir
• takrolimus
• warfarin ose antagonistë të tjerë të vitaminës K
• vorikonazol

Lundrimi

Në përgjithësi, ju mund të zgjidhni PPI që është në dispozicion dhe kushton më pak. Por mbani në mend se PPI trajtojnë vetëm simptomat e GERD dhe çrregullimeve të tjera. Ata nuk e trajtojnë shkakun dhe tregohen vetëm për përdorim afatshkurtër, përveç nëse mjeku juaj përcakton ndryshe.

Ndryshimet në stilin e jetës duhet të jenë hapat tuaj të parë në kontrollimin e GERD dhe urthit. Ju mund të dëshironi të provoni:

• menaxhimi i peshes
• shmangia e vakteve të mëdha menjëherë para se të flini
• lënia ose heqja dorë nga përdorimi i duhanit, nëse e përdorni atë

Me kalimin e kohës, GERD afatgjatë mund të çojë në kancer të ezofagut. Megjithëse pak njerëz me GERD sëmuren nga kanceri i ezofagut, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për rrezikun.

PPI hyjnë në fuqi gradualisht, kështu që mund të mos jenë përgjigjja për urthin ose refluksin e herëpashershëm.

Alternativat mund të ofrojnë lehtësim për përdorim të rastit, të tilla si:

• tableta të përtypshme të karbonatit të kalciumit
• lëngje si hidroksid alumini dhe hidroksid magnezi (Maalox) ose alumini / magnez / simetikon (Mylanta)
• ilaçe që zvogëlojnë acidin si famotidina (Pepcid) ose cimetidina (Tagamet)

Të gjitha këto janë në dispozicion si ilaçe OTC.