Do gjë që duhet të dini për onkocerciasis (verbëri e lumit)

Përmbajtje

• Farë është onkokerciaza?
• simptomat
• Fotografitë e onkocerciasis
• shkaqet
• Faktoret e rrezikut
• diagnozë
• trajtim
• komplikimet
• pikëpamje
• parandalim

Farë është onkokerciaza?

Onkocerciasis, i njohur gjithashtu si verbëri lumit, është një sëmundje që prek lëkurën dhe sytë. Causedshtë shkaktuar nga krimbi Onchocerca volvulus.

Onchocerca volvulus është një parazit. ’Shtë përhapur te njerëzit dhe bagëtitë përmes kafshimit të një lloji të butë të gjinisë Simulium. Ky lloj i zezë gjendet pranë lumenjve dhe përrenjve. Comesshtë këtu nga emri "verbëri e lumit".

Lexoni më tej për të mësuar më shumë rreth kësaj gjendje.

simptomat

Ekzistojnë faza të ndryshme të onkocerciasis. Në fazat e hershme, mund të mos keni simptoma. Mund të zgjasë deri në një vit që simptomat të shfaqen dhe infeksioni të bëhet i dukshëm.

Pasi infeksioni bëhet i rëndë, simptomat mund të përfshijnë:

• skuqje të lëkurës
• kruajtje ekstreme
• gunga nën lëkurë
• humbja e elasticitetit të lëkurës, gjë që mund ta bëjë lëkurën të duket e hollë dhe e brishtë
• kruajtje të syve
• ndryshimet në pigmentimin e lëkurës
• ijë e zmadhuar
• cataracts
• ndjeshmëri ndaj dritës
• humbja e shikimit

Në raste të rralla, mund të keni edhe gjëndra limfatike të fryrë.

Fotografitë e onkocerciasis

shkaqet

Ju mund të zhvilloni verbimin e lumit, nëse kafshoheni vazhdimisht nga fluturat e infektuara nga femrat. Blackfly kalon larvat e krimbit Onchocercidae përmes kafshimit. Larvat lëvizin në indin nënlëkuror të lëkurës tuaj, dhe piqen në krimba të rritur mbi 6 deri në 12 muaj. Cikli përsëritet kur një blackfly femër kafshon një person të infektuar me onkocerciasis dhe gëlltit parazitin.

Krimbat e rritur mund të jetojnë për 10 deri në 15 vjet dhe mund të prodhojnë miliona mikrofilaria gjatë asaj kohe. Mikrofilarat janë krimba për fëmijë ose larvë. Simptomat shfaqen kur mikrofilaria vdes, kështu që simptomat mund të vazhdojnë të përkeqësohen sa më gjatë të infektoheni. Rastet më ekstreme, më të gjata rezultojnë në verbëri.

Faktoret e rrezikut

Ju jeni në rrezik më të madh për onkocerciasis nëse jetoni pranë përrenjve ose lumenjve të shpejtë në zonat intropropike. Kjo është për shkak se blackflies jetojnë dhe rriten në këto zona. Nëntëdhjetë përqind e rasteve janë në Afrikë, por rastet janë identifikuar gjithashtu në Jemen dhe në gjashtë vende në Amerikën Latine. Shtë e pazakontë që udhëtarët e rastësishëm të kontraktojnë sëmundjen sepse kafshimet e përsëritura janë të nevojshme për të transmetuar infeksionin. Banorët, vullnetarët dhe misionarët në zonat e Afrikës janë në rrezik më të madh.

diagnozë

Ekzistojnë disa teste të përdorura për të diagnostikuar onkocerciasis. Zakonisht, hapi i parë është që një klinik të ndiejë lëkurën të përpiqet të identifikojë nyjet. Mjeku juaj do të bëjë një biopsi të lëkurës, e njohur si një snip i lëkurës. Gjatë kësaj procedure, ata do të heqin një mostër 2- deri në 5 miligram të lëkurës. Biopsia vendoset më pas në një zgjidhje të kripur, e cila bën që të shfaqen larvat. Sniper të shumta, zakonisht gjashtë, janë marrë nga pjesë të ndryshme të trupit.

Një test alternative quhet testi Mazzotti. Ky test është një provë patch e lëkurës duke përdorur ilaçin dietilkarbamazine (DEC). DEC bën që mikrofilaria të vdesë shpejt, gjë që mund të çojë në simptoma të rënda. Ekzistojnë dy mënyra që klinikët mund të përdorin DEC për të testuar për onchocerciasis. Një mënyrë është duke ju dhënë një dozë orale të ilaçeve. Nëse jeni të infektuar, kjo duhet të shkaktojë kruajtje të rëndë brenda dy orësh. Metoda tjetër përfshin vendosjen e DEC në një copë lëkure. Kjo do të shkaktojë kruajtje të lokalizuar dhe skuqje te njerëzit me verbëri të lumenjve.

Një test më i përdorur rrallë është nodulektomia. Ky test përfshin heqjen kirurgjikale të një nyje dhe më pas ekzaminimin e saj për krimbat. Mund të bëhet gjithashtu një test i imunosorbentit të lidhur me enzimën (ELISA), por kërkon pajisje të shtrenjta.

Dy teste më të reja, reagimi i zinxhirit polimerazë (PCR) dhe testet e kartave të antitrupave me format të shpejtë, tregojnë premtime.

PCR është shumë e ndjeshme, kështu që kërkon vetëm një mostër të vogël të lëkurës - rreth madhësisë së një gërvishtjeje të vogël - për të kryer provën. Ajo funksionon duke forcuar ADN-në e larvave. Sensitiveshtë mjaft e ndjeshme që madje mund të zbulohen edhe infeksione të nivelit shumë të ulët. Pengesë në këtë provë është kostoja.

Testi i kartës së antitrupave me format të shpejtë kërkon një rënie gjaku në një kartë të specializuar. Karta ndryshon ngjyrën nëse zbulohen antitrupa ndaj infeksionit. Për shkak se kërkon pajisje minimale, ky test është shumë i dobishëm në terren, do të thotë që nuk do të keni nevojë për hyrje në një laborator. Ky lloj testi po përdoret gjerësisht dhe po bëhen përpjekje për ta standardizuar atë.

trajtim

Trajtimi më i përdorur për onkocerciais është ivermectin (Stromectol). Konsiderohet i sigurt për shumicën e njerëzve dhe duhet të merret vetëm një ose dy herë në vit për të qenë efektiv. Gjithashtu nuk kërkon ftohje. Ajo funksionon duke parandaluar zezakët femra që të lëshojnë mikrofilarët.

Në korrik 2015, u kryen prova të kontrolluara për të mësuar nëse shtimi ose jo shtimi i doxycycline (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) në ivermectin do të ishte më efektive në trajtimin e onkocerciasis. Rezultatet ishin të paqarta, pjesërisht për shkak të çështjeve se si u zhvilluan gjykimet.

komplikimet

Sëmundja e nyjeve, e cila është një formë e rrallë e epilepsisë, është shoqëruar me onchocerciasis. Relativelyshtë relativisht e rrallë, duke prekur diku rreth 10,000 fëmijë në Afrikën Lindore. Janë duke u bërë prova për të mësuar nëse doxikiklina mund apo jo të ndihmojë në zvogëlimin e neuroinflammimit që ndodh.

pikëpamje

Disa programe kanë përmirësuar perspektivën për onkocerciasis. Programi Afrikan për Kontrollin e Onkocerciasis, në veprim që nga 1995, vendosi trajtim të drejtuar nga komuniteti me ivermectin (CDTi). Eleminimi i sëmundjes është i mundshëm për vendet ku programi ka funksionuar.

Në Amerikë, një program i ngjashëm, i quajtur Onchocerciasis Program elimination for the Americas (OEPA), ka qenë po ashtu i suksesshëm. Organizata Botërore e Shëndetit raporton se nuk ka pasur raste të reja të verbërisë për shkak të onkokerciasis deri në fund të 2007.

parandalim

Aktualisht nuk ka asnjë vaksinë për të parandaluar onkocerciasis. Për shumicën e njerëzve, rreziku i kontraktimit të onkocerciasis është i ulët. Ata që rrezikojnë më shumë janë banorë të rajoneve të caktuara të Afrikës dhe Amerikës Latine. Parandalimi më i mirë është shmangia e kafshimit nga frutat e zeza. Vishni mëngë dhe pantallona të gjata gjatë ditës, dhe përdorni repelantë të insekteve dhe vishni veshje të trajtuara me permethrin. Shikoni një mjek nëse dyshoni për një infeksion që të mund të filloni trajtimin para se simptomat të bëhen të rënda.