Trajtimet e Osteoporozës

Përmbajtje

• Osteoporoza
• Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
• Medikamente për osteoporozë
• Bisfosfonatet
• Antitrupat
• Denosumab
• Romosozumab
• Medikamente të lidhura me hormonet
• Moduluesit selektivë të receptorëve të estrogjenit (SERM)
• Kalcitonina
• Hormonet paratiroide (PTHs)
• Terapia hormonale
• Kalcium dhe vitaminë D
• Aktiviteti fizik
• Pikëpamje

Fakte te shpejta

1. Osteoporoza është një gjendje në të cilën kockat tuaja prishen më shpejt sesa rindërtohen.
2. Trajtimi zakonisht përfshin një kombinim të ilaçeve dhe ndryshimeve të stilit të jetës.
3. Mënyra më agresive për të parandaluar humbjen shtesë të kockave është marrja e ilaçeve me recetë.

Osteoporoza

Kockat në trupin tuaj janë indet e gjalla që prishen vazhdimisht dhe zëvendësojnë veten me material të ri. Me osteoporozën, kockat tuaja prishen më shpejt sesa rigjenerohen. Kjo bën që ata të bëhen më pak të dendur, më porozë dhe më të brishtë.

Kjo dobëson kockat tuaja dhe mund të çojë në më shumë thyerje dhe thyerje.

Nuk ka shërim për osteoporozën, por ka trajtime që ndihmojnë në parandalimin dhe trajtimin e saj pasi të diagnostikohet. Qëllimi i trajtimit është të mbrojë dhe forcojë kockat tuaja.

Trajtimi zakonisht përfshin një kombinim të ilaçeve dhe ndryshimeve të stilit të jetës për të ndihmuar në ngadalësimin e shkallës së prishjes së kockave nga trupi juaj, dhe në disa raste, për të rindërtuar kockat.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Shumica e njerëzve kanë masën dhe densitetin e tyre më të lartë të kockave kur janë në të 20-at e tyre. Ndërsa plakeni, ju humbni kockën e vjetër me një shpejtësi më të shpejtë sesa trupi juaj mund ta zëvendësojë atë. Për shkak të kësaj, njerëzit e moshuar janë në një rrezik më të lartë të osteoporozës.

Gratë gjithashtu kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të osteoporozës, sepse ato zakonisht kanë kocka më të hollë se burrat. Estrogjeni, një hormon që ndodh në nivele më të larta tek gratë sesa tek burrat, ndihmon në mbrojtjen e kockave.

Gratë që po kalojnë menopauzën përjetojnë një ulje të niveleve të estrogjenit, e cila çon në prishje më të shpejtë të kockave dhe mund të rezultojë në kocka të brishta.

Faktorë të tjerë të rreziqeve përfshijnë:

• pirja e duhanit
• ilaçe të caktuara, të tilla si steroidet, frenuesit e pompës protonike dhe disa ilaçe për konfiskimin
• kequshqyerja
• sëmundje të caktuara, të tilla si artriti reumatoid (RA) dhe mieloma e shumëfishtë

Medikamente për osteoporozë

Mënyra më agresive për të parandaluar humbjen shtesë të kockave është marrja e ilaçeve me recetë, siç janë barnat e renditura më poshtë.

Bisfosfonatet

Bisfosfonatet janë trajtimet më të zakonshme të ilaçeve për osteoporozën. Ato zakonisht janë trajtimet e para të rekomanduara për gratë që janë në menopauzë.

Shembujt e bifosfonateve përfshijnë:

• alendronate (Fosamax), një ilaç oral që njerëzit marrin çdo ditë ose një herë në javë
• ibandronate (Boniva), e disponueshme si një tabletë orale orale ose si një injeksion intravenoz që ju merrni katër herë në vit
• risedronate (Actonel), i disponueshëm në doza ditore, javore ose mujore në një tablet oral
• acid zoledronic (Reclast), i disponueshëm si një infuzion intravenoz që e merrni një herë në një ose dy vjet

Antitrupat

Ka dy ilaçe antitrupash në treg.

Denosumab

Denosumab (Prolia) lidhet me një proteinë në trupin tuaj që përfshihet në prishjen e kockave. Ngadalëson procesin e prishjes së kockave. Ndihmon gjithashtu në ruajtjen e dendësisë së kockave.

Denosumab vjen si një injeksion që ju merrni çdo gjashtë muaj.

Romosozumab

Antitrupi i ri romosozumab (Evenity) ndihmon në rritjen e formimit të kockave. Wasshtë aprovuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) në Prill të vitit 2019. intendedshtë menduar për gratë në menopauzë me një rrezik të lartë të frakturave. Kjo përfshin gratë që:

• kanë faktorë rreziku për frakturë
• kanë një histori të thyerjes
• nuk janë përgjigjur ose nuk mund të marrin ilaçe të tjera të osteoporozës

Romosozumab vjen si dy injeksione. I merrni një herë në muaj deri në 12 muaj.

Romosozumab vjen me paralajmërime në kuti, të cilat janë paralajmërimet më serioze të FDA. Mund të rrisë rrezikun e sulmit në zemër, goditjes në tru dhe sëmundjeve kardiovaskulare. Ju nuk duhet të merrni romosozumab nëse keni pasur një sulm në zemër ose goditje në tru gjatë vitit të kaluar.

Medikamente të lidhura me hormonet

Disa ilaçe që kanë efekte të ngjashme me hormonet mund të përshkruhen për të trajtuar osteoporozën.

Moduluesit selektivë të receptorëve të estrogjenit (SERM)

Modulatorët selektivë të receptorëve të estrogjenit (SERM) rikrijojnë efektet e estrogjenit që ruajnë kockat.

Raloxifene (Evista) është një lloj i SERM. Availableshtë në dispozicion si një tabletë orale ditore.

Kalcitonina

Kalcitonina është një hormon që bën gjëndra tiroide. Ndihmon në rregullimin e niveleve të kalciumit në trup.

Mjekët përdorin kalcitonin sintetik (Fortical, Miacalcin) për të trajtuar osteoporozën kurrizore në gra të caktuara që nuk mund të marrin bifosfonate.

Përdorur jashtë etiketë, kalcitonina gjithashtu mund të lehtësojë dhimbjen në disa njerëz që kanë fraktura të kompresimit të shtyllës kurrizore. Kalcitonina është e disponueshme me sprej ose injeksion të hundës.

Hormonet paratiroide (PTHs)

Hormonet paratiroide (PTHs) kontrollojnë nivelet e kalciumit dhe fosfatit në trupin tuaj. Trajtimet me një PTH sintetike mund të nxisin rritjen e kockave të reja.

Dy opsione përfshijnë:

• teriparatid (Forteo)
• abaloparatid (Tymlos)

Teriparatidi është në dispozicion si një injeksion i vetë-administruar çdo ditë. Sidoqoftë, ky ilaç është i shtrenjtë dhe zakonisht është i rezervuar për njerëzit me osteoporozë të rëndë që kanë tolerancë të dobët ndaj trajtimeve të tjera.

Abaloparatide është një tjetër trajtim sintetik i PTH që u miratua në 2017. Ashtu si teriparatidi, ky ilaç është i disponueshëm si një injeksion i vetë-administruar çdo ditë. Sidoqoftë, është gjithashtu e kushtueshme dhe përdoret zakonisht për njerëzit me osteoporozë të rëndë kur trajtimet e tjera nuk janë mundësi të mira.

Terapia hormonale

Për gratë në menopauzë, terapia hormonale - e quajtur edhe terapi zëvendësuese e hormoneve - është një mundësi trajtimi. Por zakonisht, mjekët nuk e përdorin atë si linjë të parë të mbrojtjes sepse mund të rrisë rrezikun e:

• goditje në tru
• atak ne zemer
• kanceri i gjirit
• mpiksjen e gjakut

Terapia hormonale është e aprovuar për përdorim në parandalimin e osteoporozës, por gjithashtu mund të përdoret jashtë etiketës për trajtimin e saj.

Terapia hormonale mund të përfshijë vetëm estrogjen, ose estrogjen të kombinuar me progesteron. Vjen si një tablet oral, patch lëkure, injeksion dhe krem. Tabletat dhe arnimet përdoren më shpesh.

Marrë çdo ditë, tabletat përfshijnë:

• Premarin
• I butë
• Estraka

Përdoren një ose dy herë në javë, arnimet përfshijnë:

• Climara
• Vivelle-Dot
• Minivelle

Kalcium dhe vitaminë D

Edhe kur jeni duke marrë ndonjë nga ilaçet e renditura më sipër, mjekët rekomandojnë të merrni shumë kalcium dhe vitaminë D në dietën tuaj. Kjo sepse ky mineral dhe vitaminë së bashku mund të ndihmojnë në ngadalësimin e humbjes së kockave.

Kalciumi është minerali kryesor në kockat tuaja, dhe vitamina D ndihmon trupin tuaj të thithë kalciumin që i nevojitet.

Ushqimet e pasura me kalcium përfshijnë:

• produktet e qumështit
• perime jeshile të errëta
• drithëra dhe bukë të pasuruar
• produkte soje

Shumica e drithërave dhe lëngjeve të portokallit tani janë në dispozicion me kalcium të shtuar gjithashtu.

Instituti Kombëtar i Artritit dhe Sëmundjeve të Skeletit Musculoskeletal dhe të Lëkurës (NIAMS) rekomandon që gratë e moshës 19–50 vjeç dhe burrat e moshës 19–70 vjeç duhet të marrin 1,000 miligramë (mg) kalcium në ditë.

Ata rekomandojnë që gratë e moshës 51–70 dhe të gjithë mbi 70 vjeç duhet të marrin 1,200 mg kalcium në ditë.

NIAMS gjithashtu rekomandon që të rriturit nën 70 vjeç duhet të marrin 600 njësi ndërkombëtare (IU) të vitaminës D në ditë. Të rriturit mbi 70 vjeç duhet të marrin 800 IU të vitaminës D në ditë.

Nëse nuk merrni mjaftueshëm kalcium ose vitaminë D nga dieta juaj, mund të merrni shtesa për tu siguruar që merrni sasinë e rekomanduar.

Aktiviteti fizik

Ushtrimi ndihmon në forcimin e kockave tuaja. Cilado qoftë forma, aktiviteti fizik ndihmon në ngadalësimin e humbjes së kockave në lidhje me moshën dhe mund të përmirësojë pak densitetin e kockave në disa raste.

Ushtrimi gjithashtu mund të ndihmojë në përmirësimin e sjelljes dhe ekuilibrit tuaj, duke ulur rrezikun e rënies. Më pak rënie mund të thotë më pak fraktura.

Trajnimi për forcë përfiton kockat në krahët tuaj dhe në pjesën e sipërme të shtyllës kurrizore. Kjo mund të nënkuptojë pesha të lira, makina për peshë ose breza rezistence.

Ushtrimet me peshë si ecja ose vrapimi i shpejtë, dhe gjimnastikë me ndikim të ulët, të tilla si trajnimi eliptik ose biçikleta, gjithashtu mund të jenë të dobishme. Të dyja mund të ndihmojnë në forcimin e kockave në këmbët tuaja, ijet dhe shtyllën kurrizore.

Pikëpamje

Osteoporoza prek shumë njerëz në të gjithë botën, dhe megjithëse aktualisht nuk ka një kurë, trajtimet janë në dispozicion. Medikamentet, terapia hormonale dhe ushtrimet mund të forcojnë kockat tuaja dhe humbjen e ngadaltë të kockave.

Nëse keni osteoporozë, flisni me mjekun tuaj. Diskutoni çdo trajtim të mundshëm dhe ndryshimin e stilit të jetës. Së bashku, ju mund të vendosni për një plan trajtimi që është më i miri për ju.