Rreziqet e Epidurals Gjatë Dorëzimit

Përmbajtje

• Farë është një bllok epidural?
• Cilat janë efektet anësore të zakonshme?
• që kruhet
• Nauze dhe të vjella
• Ethe
• Hidhërim
• Presioni i ulët i gjakut
• Vështirësi në urinim
• Cilat janë efektet anësore të rralla?
• Probleme të frymëmarrjes
• Dhimbje koke e rëndë
• infeksion
• konfiskim
• Dëmtimi nervor
• Epidurals dhe lindjet e asistuara
• Cila është pamja?

Farë është një bllok epidural?

Akti i lindjes së një fëmije jeton deri në emrin e tij. Puna është e vështirë dhe e dhimbshme. Për ta bërë përvojën më të rehatshme, gratë kanë disa mundësi për lehtësimin e dhimbjes, duke përfshirë edhe epidurals dhe blloqe kurrizore. Ja se si ato janë të ndryshme:

• Blloku epidural. Për gratë në Shtetet e Bashkuara, kjo është forma më e përdorur për lehtësimin e dhimbjes gjatë punës. Ai kombinon qetësues dhimbjes analgjezik dhe anestezik, të cilat dorëzohen përmes një tubi në shpinë. Ilaçet bllokojnë sinjalet e dhimbjes para se të arrijnë në trurin tuaj. Sapo të keni bërë injeksionin, do të humbni disa ndjesi poshtë belit, por do të jeni zgjuar dhe të aftë të shtyni kur të vijë koha.
• Bllok kurrizor. Një bllok kurrizorgjithashtu ju mpiks nga bel poshtë, por ilaçet dorëzohen përmes një goditjeje në lëngun rreth palcës kurrizore. Ajo funksionon shpejt, por efektet zgjasin vetëm për një orë ose dy.
• Bllok i kombinuar kurrizor-epidural.Ky opsion ofron avantazhet e të dy llojeve të anestezisë. Shkon për të punuar shpejt. Lehtësimi i dhimbjes zgjat më shumë sesa blloku kurrizor vetëm.

Të dy blloqet epidural dhe blloqet e kombinuara kurrizore-epidurale e bëjnë punën një përvojë më pak të mundimshme dhe të dhimbshme, por ato nuk janë pa rreziqe. Këto ilaçe mund të kenë efekte anësore, të tilla si presioni i ulët i gjakut, kruajtja dhe dhimbja e kokës. Megjithëse të rralla, disa efekte anësore të shoqëruara me epidurale mund të jenë serioze.

Të qenit i vetëdijshëm për këto efekte anësore para kohe mund t'ju ndihmojë të vendosni se cilën mundësi të zgjidhni.

Cilat janë efektet anësore të zakonshme?

Efektet anësore të zakonshme variojnë nga kruajtja deri tek vështirësia në urinim.

që kruhet

Disa nga ilaçet e përdorura në një epidural - përfshirë opioidet - mund ta bëjnë lëkurën tuaj të kruhet. Një ndryshim në ilaçe mund të lehtësojë këtë simptomë. Mjeku juaj gjithashtu mund t'ju japë ilaçe për të lehtësuar kruajtjen.

Nauze dhe të vjella

Heqësit e dhimbjeve opioide ndonjëherë mund t'ju bëjnë të ndjeheni të sëmurë në stomakun tuaj.

Ethe

Gratë që marrin një epidural ndonjëherë bëjnë ethe. Sipas PubMed Health, rreth 23 përqind e grave që marrin një epidural kanë ethe, krahasuar me rreth 7 përqind të grave që nuk marrin një epidural. Nuk dihet arsyeja e saktë e rritjes së temperaturës.

Hidhërim

Pasi fëmija juaj të lindë, shpina juaj mund të ndjehet e lënduar, por ndjenja duhet të zgjasë vetëm për disa ditë. Dhimbja e shpinës është gjithashtu një efekt anësor i zakonshëm i shtatzënisë, pasi pesha e barkut tuaj vë tendosje shtesë në shpinë. Ndonjëherë është e vështirë të tregohet nëse shkaku i dhimbjes suaj është tendosja epidurale, apo mbetjet e mbetura nga pesha e shtuar e shtatzënisë.

Presioni i ulët i gjakut

Rreth 14 përqind e grave që marrin një bllok epidural pësojnë një rënie të presionit të gjakut, megjithëse zakonisht nuk është e dëmshme. Një bllok epidural ndikon në fibrat nervore që kontrollojnë kontraktimet e muskujve brenda enëve të gjakut. Kjo bën që enët e gjakut të çlodhen, duke ulur presionin e gjakut.

Nëse presioni i gjakut bie shumë i ulët, ai mund të ndikojë në rrjedhën e gjakut tek fëmija juaj. Për të zvogëluar këtë rrezik, shumica e grave marrin lëngje intravenoze (IV) përpara se të vendoset epidurali. Presioni juaj i gjakut gjithashtu do të kontrollohet gjatë punës. Do të merrni ilaçe për ta korrigjuar, nëse është e nevojshme.

Vështirësi në urinim

Pas një epidurali, nervat që ju ndihmojnë të dini kur fshikëza juaj do të jetë e mpirë. Ju mund të keni një kateter të futur për të zbrazur fshikëzën tuaj për ju. Ju duhet të rimarrni kontrollin e fshikëzës pasi veshja epidural të shkëputet.

Cilat janë efektet anësore të rralla?

Efektet e rralla anësore të shoqëruara me epidurals variojnë nga problemet e frymëmarrjes deri në dëmtimet nervore.

Probleme të frymëmarrjes

Në raste të rralla, anestezioni mund të ndikojë në muskujt në gjoksin tuaj që kontrollojnë frymëmarrjen. Kjo mund të çojë në frymëmarrje të ngadalësuar ose probleme të tjera të frymëmarrjes.

Dhimbje koke e rëndë

Nëse gjilpëra epidurale shpon aksidentalisht membranën që mbulon palcën kurrizore dhe rrjedhën e lëngut, ajo mund të shkaktojë një dhimbje koke të rëndë. Kjo ndodh vetëm në rreth 1 përqind të dërgesave me epidurale, sipas Shoqatës Amerikane të Anesteziologëve. Dhimbja e kokës trajtohet me qetësues të dhimbjes me gojë, kafeinë dhe shumë lëngje.

Nëse këto nuk e lehtësojnë dhimbjen e kokës, mjeku kryen një procedurë të quajtur një copë gjaku epidural. Një mostër e vogël e gjakut tuaj injektohet në vrimë. Kur mpiksja e gjakut, vrima mbyllet dhe dhimbja e kokës duhet të ndalet. Shumica e nënave të reja marrin lehtësim brenda një ose dy orësh pasi të kenë këtë procedurë.

infeksion

Kurdoherë që të krijoni një hapje në lëkurë - siç është ajo me gjilpërë - bakteret mund të futen brenda dhe të shkaktojnë infeksion. Shtë e rrallë të keni një infeksion nga një epidural. Kjo për shkak se gjilpëra është sterile dhe lëkura juaj pastrohet para se të futet. Sidoqoftë, mund të ndodhë. Infeksioni mund të përhapet edhe në pjesët e tjera të trupit tuaj, por kjo është edhe më e rrallë.

konfiskim

Në raste të rralla, një epidural mund të shkaktojë një konfiskim nëse ilaçi për dhimbje futet në venën tuaj. Një konfiskim po tronditet ose konvulsione për shkak të aktivitetit elektrik jonormal në trurin tuaj.

Dëmtimi nervor

Gjilpëra e përdorur për të dhënë epidural mund të godasë një nerv, duke çuar në humbje të përkohshme ose të përhershme të ndjenjës në trupin tuaj të poshtëm. Gjakderdhja përreth zonës së palcës kurrizore dhe përdorimi i ilaçeve të gabuara në epidural gjithashtu mund të shkaktojë dëme nervore.

Ky efekt anësor është jashtëzakonisht i rrallë. Ndikon vetëm 1 në 4,000 në 1 në 200,000 njerëz që kanë një bllok epidural, sipas Shoqatës Amerikane të Anestezisë Rajonale dhe Mjekësisë së Dhimbjeve.

Lëreni anesteziologun tuaj të dijë menjëherë nëse keni simptoma të tilla si mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash pasi epidural supozohet se është lodhur.

Epidurals dhe lindjet e asistuara

Të kesh një epidural mund të rrisë sasinë e kohës që kalon në fazën e dytë të punës. Kjo fazë fillon kur qafën e mitrës tuaj është plotësisht e holluar dhe përfundon kur fëmija juaj ka lindur. Gratë që kanë një epidural mund të kalojnë një orë shtesë në këtë fazë të punës.

Kur puna juaj përparon shumë ngadalë, mjeku juaj ka më shumë të ngjarë të rekomandojë ndihmë për të dalë jashtë foshnjës tuaj. Hulumtimet e kaluara treguan se gratë që morën epidurale kishin më shumë të ngjarë të kishin nevojë për një lindje cezariane. Studime të fundit zbulojnë se kjo mund të mos jetë e vërtetë, por mund të keni më shumë të ngjarë të keni nevojë për një dërgesë të asistuar me një vakum ose forceps nëse keni një epidural.

Në një studim të bërë në Britaninë e Madhe, shkalla e shpërndarjes së ndihmuar nga instrumenti ishte 37.9 përqind në gratë që kishin një epidural, krahasuar me 16.4 përqind në ato që nuk e kishin.

Cila është pamja?

Shumica e rreziqeve nga epidurarët janë ose të butë ose të rrallë. Nëse një anesteziolog shumë i trajnuar kryen bllokun tuaj epidural ose kurrizor, shanset tuaja për të pasur një ndërlikim zvogëlohen.

Takohuni me anesteziologun tuaj përpara datës së duhur. Pyesni për përvojën e tyre. Punoni së bashku për të krijuar një plan për lehtësimin e dhimbjes që funksionon për ju.

Mos harroni se ju keni zgjedhje të tjera përveç një epidural për lehtësimin e dhimbjes. Disa teknika përfshijnë ilaçe, ndërsa të tjera janë të natyrshme. Opsionet e lehtësimit të dhimbjes në punë përfshijnë:

• teknikat e frymëmarrjes së thellë
• akupunkturë dhe akupresurë
• ushtrime relaksuese
• mbështetje nga një doula ose trainer i punës
• zhytja e ujit
• ilaçe për thithjen e dhimbjes, siç është oksidi i azotit
• Opioids

Bisedoni me mjekun tuaj për avantazhet dhe disavantazhet e secilës teknikë. Ilaçet sigurojnë lehtësimin më të madh të dhimbjes, por mund të shkaktojnë efekte anësore. Teknikat natyrore do t'ju ndihmojnë të shmangni efektet anësore, por ato mund të mos ju zvogëlojnë dhimbjen. Vendosni vendimin bazuar në preferencat tuaja personale dhe aftësinë për të toleruar dhimbjen.