Gjithcka rreth perikarditit

Përmbajtje

• Çfarë është perikarditi?
• Fakte të shpejta rreth perikarditit
• Termat e perikarditit
• Simptomat e perikarditit
• Shkaqet e perikarditit
• Diagnostikimi i perikarditit
• Trajtimi i perikarditit
• NSAID
• Colchicine
• Kortikosteroidet
• Kirurgjia
• Parandalimi i perikarditit
• Cila është perspektiva?

Çfarë është perikarditi?

Perikarditi është pezmatimi i perikardit, një qeskë e hollë, me dy shtresa që rrethon zemrën tuaj.

Shtresat kanë një sasi të vogël lëngu midis tyre për të parandaluar fërkimet kur zemra rreh. Kur shtresat janë të përflakur, mund të rezultojë në dhimbje gjoksi.

Roli i lëngut perikardial është të lubrifikojë zemrën dhe perikardi e mbron atë nga infeksioni. Perikardi gjithashtu ndihmon në mbajtjen e zemrës suaj brenda murit të gjoksit.

Perikarditi është një gjendje inflamatore, zakonisht akute, shfaqet papritur dhe zgjat nga disa ditë deri në disa javë.

Shkaku i shumicës së perikarditit nuk dihet, por infeksionet virale mendohet se janë përgjegjëse për rastet.

Çdo gjë tjetër që shkakton inflamacion, të tilla si kanceri, gjithashtu mund të shkaktojë perikardit. Disa ilaçe mund të jenë gjithashtu një shkak.

Në të shumtën e rasteve, perikarditi zgjidhet vetë. Sidoqoftë, trajtimet janë në dispozicion për të ulur kohëzgjatjen e gjendjes dhe për të parandaluar përsëritjet.

Kushte të tjera inflamatore të zemrës janë:

• Endokarditi. Kjo përfshin inflamacionin e endokardit, rreshtimin e brendshëm të dhomave dhe valvulave të zemrës suaj. Zakonisht shkaktohet nga një infeksion bakterial.
• Miokarditi. Ky është pezmatimi i muskulit të zemrës, ose miokardit. Zakonisht shkaktohet nga një infeksion viral.
• Mioperikarditi. Ky është një inflamacion i muskujve të zemrës dhe perikardit.

Fakte të shpejta rreth perikarditit

• Çdokush mund të marrë perikardit.
• Rreth 5 përqind e njerëzve që shkojnë në dhomën e urgjencës për dhimbje gjoksi kanë perikardit.
• Rreth 15 deri në 30 për qind e njerëzve me perikardit do ta kenë atë më shumë se një herë, të quajtur perikardit të përsëritur.
• Incidenca e perikarditit është në popullatën afrikano-amerikane.
• Tuberkulozi është një nga shkaqet kryesore të perikarditit.
• Perikarditi vjen nga greqishtja "perikardion", që do të thotë të rrethosh zemrën. Prapashtesa "-itis" vjen nga greqishtja për inflamacion.

Termat e perikarditit

• Perikarditi akut është më e zakonshme. Mund të ndodhë vetë ose si simptomë e një sëmundje themelore.
• Perikarditi i përsëritur (ose rikthyes) mund të jetë me ndërprerje ose konstante. Përsëritja e parë zakonisht është brenda sulmit fillestar.
• Perikarditi konsiderohet kronike kur ndodh një rikthim sa më shpejt që të ndërpritet trajtimi anti-inflamator.
• Eufuzioni perikardial është një grumbullim i lëngut në shtresat e perikardit. e njerëzve me derdhje të mëdha perikardiale zhvillojnë tamponadë kardiake, e cila është një urgjencë mjekësore.
• Tamponada kardiake është një grumbullim i papritur i lëngjeve në shtresat e perikardit, i cili bën që presioni juaj i gjakut të bjerë dhe ndalon që zemra juaj të mbushet. Kjo kërkon trajtim urgjent.
• Perikarditi i vonuar ose sindroma Dressler është kur perikarditi zhvillohet në javë pas operacionit në zemër ose një sulmi në zemër.
• Perikarditi shtrëngues është kur perikardi merr dhëmbëza ose ngjitet në zemër kështu që muskujt e zemrës nuk mund të zgjerohen. Kjo është e rrallë dhe mund të zhvillohet tek njerëzit me perikardit kronik ose pas operacionit në zemër.
• Perikarditi efuziv-shtrëngues është kur janë të pranishëm edhe derdhja edhe ngushtimi.

Simptomat e perikarditit

Perikarditi mund të ndihet si një sulm në zemër, me një dhimbje të mprehtë ose therëse në gjoksin tuaj që shfaqet papritur.

Dhimbja mund të jetë në anën e mesme ose të majtë të gjoksit tuaj, prapa kockave të gjirit. Dhimbja mund të rrezatojë në shpatullat, qafën, krahët ose nofullën tuaj.

Simptomat tuaja mund të ndryshojnë, varësisht nga lloji i perikarditit që keni.

Kur keni një dhimbje të mprehtë në gjoks, është më mirë të kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë.

Rreth 85 deri 90 përqind e njerëzve me perikardit kanë dhimbje gjoksi si simptomë. Simptoma të tjera përfshijnë:

• temperaturë të ulët
• dobësi ose lodhje
• probleme me frymëmarrjen, veçanërisht kur jeni shtrirë
• palpitacione
• kolle e thate
• ënjtje në këmbët, këmbët dhe kaviljet tuaja

Simptomat tuaja mund të përkeqësohen kur:

• shtrihem rrafsh
• merrni frymë thellë
• kollë
• gëlltitje

Ulja dhe përkulja përpara mund të ju bëjë të ndiheni më mirë.

Nëse shkaku i perikarditit tuaj është bakterial, mund të keni ethe, të dridhura dhe numërim të qelizave të bardha mbi normale. Nëse shkaku është viral, mund të keni simptoma të ngjashme me gripin ose stomakun.

Shkaqet e perikarditit

Më shpesh, shkaku i perikarditit nuk dihet. Kjo quhet perikardit idiopatik.

Në përgjithësi, perikarditi mund të ketë shkaqe infektive ose jo infektive. Shkaqet infektive përfshijnë:

• viruset
• bakteret
• kërpudhave dhe parazitëve, të cilat janë shkaqe shumë të rralla

Shkaqet jo-infektive përfshijnë:

• çështje kardiovaskulare, të tilla si sulmi i mëparshëm në zemër ose operacioni
• tumoret që ndikojnë në perikard
• lëndimet
• trajtimi me rrezatim
• gjendje autoimune, siç është lupusi
• disa ilaçe, gjë që është e rrallë
• çrregullime metabolike, të tilla si përdhes
• dështimi i veshkave
• disa sëmundje gjenetike, të tilla si ethet familjare mesdhetare

Diagnostikimi i perikarditit

Mjeku juaj do t'ju pyesë për historikun tuaj mjekësor, cilat janë simptomat tuaja, kur filluan simptomat tuaja dhe çfarë duket se i përkeqëson ato.

Ata do t'ju japin një provim fizik. Kur perikardi juaj është i përflakur, sasia e lëngut mund të rritet midis dy shtresave të indeve në qeskë, duke rezultuar në një derdhje. Mjeku do të dëgjojë me stetoskop për shenja të lëngjeve të tepërta.

Ata gjithashtu do të dëgjojnë fërkimin e fërkimit. Kjo është zhurma e fërkimit të perikardit tuaj me shtresën e jashtme të zemrës suaj.

Testet e tjera të përdorura në diagnozë përfshijnë:

• Radiografia në gjoks, e cila tregon formën e zemrës tuaj dhe lëngun e mundshëm të tepërt
• elektrokardiogramë (EKG ose EKG) për të kontrolluar ritmin e zemrës tuaj dhe për të parë nëse sinjali i tensionit zvogëlohet për shkak të lëngut të tepërt
• ekokardiogrami, i cili përdor valët e zërit për të treguar formën dhe madhësinë e zemrës tuaj dhe nëse ka mbledhje lëngu rreth zemrës
• MRI, e cila jep një pamje të hollësishme të perikardit tuaj, përfshirë nëse është i trashur, i përflakur ose nëse ka një koleksion të lëngjeve
• Skanimi me CT, i cili jep një pamje të hollësishme të zemrës dhe perikardit tuaj
• kateterizimi i zemrës së djathtë, i cili jep informacion në lidhje me presionin mbushës në zemrën tuaj
• teste gjaku për të kërkuar shënjues të inflamacionit që sugjerojnë perikardit ose ndonjë sëmundje të dyshuar sistemike

Trajtimi i perikarditit

Trajtimi për perikardit do të varet nga shkaku themelor i tij, nëse dihet. Nëse keni një infeksion bakterial, mund t'ju jepen antibiotikë.

Në shumicën e rasteve, sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës, perikarditi është i lehtë dhe do të pastrohet vetvetiu me një trajtim të thjeshtë, siç janë ilaçet anti-inflamatore dhe pushimi.

Nëse keni rreziqe të tjera mjekësore, mjeku juaj mund t'ju trajtojë fillimisht në spital.

Trajtimi synon të zvogëlojë dhimbjen dhe inflamacionin tuaj dhe të minimizojë rrezikun e përsëritjes. Terapia e zakonshme për njerëzit pa rreziqe të tjera mjekësore përfshin:

NSAID

Barnat anti-inflamatore josteroide pa recetë (NSAID) janë të përshkruara si për dhimbjen ashtu edhe për inflamacionin. Ibuprofeni ose aspirina sigurojnë lehtësim shpejt.

Nëse dhimbja juaj është e fortë, mjeku juaj mund të përshkruajë një ilaç më të fortë.

Colchicine

Colchicine është një ilaç që zvogëlon inflamacionin dhe është efektiv në minimizimin e kohëzgjatjes së simptomave dhe parandalimin e përsëritjeve të perikarditit.

Kortikosteroidet

Kortikosteroidet janë efektive në zvogëlimin e simptomave të perikarditit.

Por që përdorimi i hershëm i kortikosteroideve mund të ketë një rrezik në rritje të përsëritjes së perikarditit dhe duhet të shmanget përveç rasteve ekstreme që nuk i përgjigjen trajtimit tradicional.

Kirurgjia

Kirurgjia mund të konsiderohet në perikarditin e përsëritur që nuk i përgjigjet trajtimit tjetër. Heqja e perikardit quhet perikardiektomi. Ky trajtim zakonisht rezervohet si një terapi e linjës së fundit.

Kullimi i lëngut të tepërt mund të jetë i nevojshëm. Kjo mund të kryhet kirurgjikale ose me futjen e një kateteri. Kjo quhet perikardiocenteza ose dritare perikardiale.

Parandalimi i perikarditit

Ju mund të mos jeni në gjendje të parandaloni perikarditin, por mund të minimizoni rrezikun e përsëritjes së perikarditit. Importantshtë e rëndësishme të ndiqni planin tuaj të trajtimit.

Derisa të shëroheni plotësisht, pushoni dhe shmangni aktivitetin e rëndë fizik. Diskutoni me mjekun tuaj për sa kohë duhet të kufizoni aktivitetin tuaj.

Nëse shihni ndonjë shenjë të përsëritjes, kontrolloni me mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur.

Cila është perspektiva?

Shërimi nga perikarditi kërkon kohë.Në disa raste, mund t'ju duhen javë që simptomat të zgjidhen plotësisht.

Shumica e rasteve të perikarditit janë të lehta dhe pa komplikime. Por mund të ketë komplikime me perikarditin kronik, duke përfshirë grumbullimin e lëngjeve dhe shtrëngimin e perikardit.

Trajtimet për këto ndërlikime janë në dispozicion, përfshirë operacionin. Kërkimet në lidhje me opsionet e trajtimit mjekësor janë duke vazhduar.

Nëse perikarditi bëhet kronik, mund t'ju duhet të vazhdoni të merrni NSAID ose ilaçe të tjera.

Kërkoni ndihmë menjëherë nëse keni ndonjë lloj dhimbje në gjoks, pasi mund të jetë shenjë e diçkaje më serioze.