Placenta acreta: çfarë është, simptomat, diagnoza dhe rreziqet
Përmbajtje
Placenta accreta, e njohur gjithashtu si accretism placental, është një situatë në të cilën placenta nuk është ngjitur siç duhet në mitër, duke e bërë të vështirë për të që të dalë në kohën e lindjes. Kjo situatë është një shkak kryesor i ndërlikimeve dhe vdekjes pas lindjes, pasi shoqërohet me një rrezik të lartë të gjakderdhjes.
Akretizmi i placentës mund të klasifikohet në përputhje me thellësinë e implantimit të placentës në mitër në:
- Acreta e thjeshtë e placentës, në të cilën placenta pushton një pjesë të miometrit, e cila është shtresa e mesme e mitrës;
- Placentë e pabesueshme, në të cilën placenta depërton plotësisht në miometri;
- Placenta prej betoni, në të cilën placenta mund të arrijë vetëm organet seroze ose ngjitur.
Importantshtë e rëndësishme që placenta accreta të diagnostikohet gjatë ekzaminimeve para lindjes, në mënyrë që të mund të caktohet një prerje cezariane e ndjekur nga një histerektomi, e cila zakonisht është trajtimi i treguar, dhe kështu parandalohen ndërlikimet për nënën dhe foshnjën.
Simptomat e Placenta Acreta
Normalisht, gruaja nuk përjeton ndonjë simptomë të ndryshimeve në placentë, prandaj është e rëndësishme që gruaja të kryejë kujdesin para lindjes në mënyrë të saktë në mënyrë që ky ndryshim të mund të identifikohet.
Megjithëse shenjat dhe simptomat nuk janë të shpeshta në këto raste, disa gra mund të përjetojnë gjakderdhje të lehtë vaginale, pa dhimbje dhe pa ndonjë arsye të dukshme gjatë shtatzënisë, dhe rekomandohet që të shkoni te gjinekologu / obstetriku për të identifikuar shkakun e gjakderdhjes dhe të filloni trajtimi.
Si bëhet diagnoza
Diagnostikimi i placenta accreta duhet të bëhet me anë të testeve të imazhit, të tilla si ultratinguj dhe rezonancë magnetike, përveç matjes së shënuesve të gjakut që mund të tregojnë ndryshimin. Këto provime mund të kryhen gjatë kujdesit para lindjes dhe diagnostikimi i hershëm i akretizmit të placentës zvogëlon rrezikun e ndërlikimeve për gratë. Mësoni për provimet e tjera para lindjes.
Ultrasonografia zakonisht tregohet për pacientët që konsiderohen të jenë në rrezik të lartë dhe është një teknikë shumë e sigurt për nënën dhe foshnjën. Përdorimi i rezonancës magnetike për diagnostikimin e placentës accreta është i diskutueshëm, megjithatë mund të tregohet kur rezultati i ultrazërit konsiderohet i dyshimtë ose jo përfundimtar.
Ultrasonografia për të identifikuar placentën accreta tregohet më shumë në gratë që janë në rrezik më të lartë të zhvillimit të këtij problemi, të tilla si gratë që janë më të mëdha, të cilat kanë bërë operacion mitre më parë, përfshirë prerjen cezariane, kanë mioma të mitrës ose që kanë pasur një placentë të mëparshme, në të cilën placenta zhvillohet pjesërisht ose plotësisht në rajonin e poshtëm të mitrës. Kuptoni më shumë rreth placentës previa dhe mënyrës se si bëhet trajtimi.
Rreziqet e mundshme
Rreziqet e placentës accreta lidhen me momentin kur identifikohet placenta accreta. Sa më herët të bëhet diagnoza, aq më i ulët është rreziku i hemorragjisë pas lindjes, ndërlikimeve gjatë lindjes, lindjes së parakohshme dhe nevojës për një prerje cezariane emergjente.
Përveç kësaj, mund të ketë infeksion, probleme në lidhje me mpiksjen, këputjen e fshikëzës, humbjen e pjellorisë dhe, nëse nuk identifikohen dhe trajtohen si duhet, mund të çojnë në vdekje.
Trajtimi për Placenta Acreta
Trajtimi i akretizmit të placentës mund të ndryshojë nga një grua në tjetrën dhe një seksion cezarian mund të kryhet së bashku me histerektominë, e cila është procedura mjekësore në të cilën hiqet mitra dhe, në varësi të ashpërsisë, të strukturave shoqëruese, siç janë tubat dhe vezoret
Në disa raste, trajtimi konservativ mund të tregohet për të ruajtur pjellorinë e gruas, me vetëm prerje cezariane dhe heqjen e placentës, përveç monitorimit të gruas pas lindjes për të monitoruar gjakderdhjen e mundshme ose ndërlikimet.