Problemet e syve dhe veshëve në bebet premature

Përmbajtje

• Cilët janë faktorët e rrezikut për lindjen e parakohshme?
• Çfarë problemesh me sy mund të gjenden tek foshnjat e parakohshme?
• Retinopatia e parakohshme (ROP)
• Strabizmi
• Verbëria
• Çfarë problemesh në vesh mund të gjenden tek foshnjat e parakohshme?
• Humbja e dëgjimit kongjenitale
• Anomalitë fizike
• Si diagnostikohen problemet e syve dhe veshëve?
• Testet e vizionit
• Testet e dëgjimit
• Si trajtohen problemet e shikimit dhe syve?
• Si trajtohen problemet e dëgjimit dhe veshit?
• Cila është perspektiva për foshnjat me probleme në sy dhe vesh?
• Çfarë burimesh janë në dispozicion për foshnjat me probleme në sy dhe vesh?

Cilat probleme të syve dhe veshëve mund të prekin foshnjat e parakohshme?

Foshnjat e parakohshme janë foshnjat që lindin në 37 javë ose më herët. Meqenëse një shtatzëni normale zgjat rreth 40 javë, foshnjat e parakohshme kanë më pak kohë për tu zhvilluar në bark. Kjo i bën ata më shumë të ngjarë të kenë komplikime shëndetësore dhe defekte të lindjes.

Disa nga çështjet shëndetësore që mund të prekin foshnjat e parakohshme përfshijnë probleme me shikimin dhe dëgjimin. Kjo sepse fazat përfundimtare të shikimit dhe zhvillimit të dëgjimit ndodhin në javët e fundit të shtatzënisë. Ekspertët vërejnë se lindja e parakohshme është përgjegjëse për 35 përqind të rasteve të dëmtimit të shikimit dhe 25 përqind të rasteve të dëmtimit njohës ose dëgjimit.

Lexoni më tej për të mësuar në lidhje me problemet e syve dhe veshëve që mund të prekin foshnjat e parakohshme dhe merrni informacione për trajtimet e duhura.

Cilët janë faktorët e rrezikut për lindjen e parakohshme?

Marshi i Dimes vlerëson se rreth 1 në 10 foshnje në Shtetet e Bashkuara lindin para kohe çdo vit. Nuk dihet gjithmonë se çfarë e shkakton lindjen e parakohshme dhe lindjen. Sidoqoftë, disa faktorë të rrezikut mund të kontribuojnë në lindjen e parakohshme. Disa nga këta faktorë rreziku janë renditur më poshtë.

Faktorët e rrezikut që nuk mund të ndryshohen:

• Mosha Gratë nën 17 dhe mbi 35 vjeç kanë më shumë gjasa të kenë lindje të parakohshme.
• Përkatësia etnike. Bebet me prejardhje afrikane lindin para kohe më shpesh sesa foshnjat e etnive të tjera.

Faktorët e rrezikut që lidhen me shtatzëninë dhe shëndetin riprodhues:

• një lindje e mëparshme e parakohshme
• një histori familjare të lindjeve të parakohshme
• duke qenë shtatzënë me shumë foshnje
• të mbeteni shtatzënë brenda 18 muajve nga lindja e fëmijës tuaj të fundit
• mbetja shtatzënë pas fekondimit in vitro (IVF)
• çështjet e kaluara ose aktuale me mitrën ose qafën e mitrës

Faktorët e rrezikut që lidhen me shëndetin e përgjithshëm:

• duke pasur një çrregullim të ngrënies
• mbipesha ose nënpeshë
• gjendje të caktuara mjekësore, përfshirë diabetin, trombofilinë, presionin e lartë të gjakut dhe preeklampsinë

Faktorët e rrezikut që lidhen me stilin e jetës:

• stresi ose puna me orë të gjata
• pirja e duhanit dhe tymi i dorës së dytë
• pirja e alkoolit
• përdorimi i drogës

Faktorë të tjerë të rrezikut:

• Dhuna në familje rrit rrezikun e komplikimeve gjatë shtatëzënësisë. Nëse nuk ndiheni të sigurt në shtëpinë tuaj ose ekziston rreziku që dikush t'ju godasë ose dëmtojë, kërkoni ndihmë për të mbrojtur veten dhe foshnjën tuaj të palindur. Telefononi në Linjën Kombëtare të Dhunës në Familje në 800-799-7233 për ndihmë.

Çfarë problemesh me sy mund të gjenden tek foshnjat e parakohshme?

Sytë zhvillohen më shumë gjatë tre muajve të fundit të shtatzënisë. Kjo do të thotë që sa më herët të lindë një fëmijë, aq më shumë ka të ngjarë që ata të përjetojnë probleme me sytë.

Shumë çështje të syve vijnë nga një zhvillim anormal i enëve të gjakut, i cili mund të çojë në dëmtim të shikimit. Ndërsa sytë mund të duken normal, ju mund të vini re se fëmija juaj nuk i përgjigjet objekteve ose ndryshimeve në dritë. Këto anomali mund të jenë shenja të një problemi të shikimit ose një defekti në sy.

Retinopatia e parakohshme (ROP)

Retinopatia e sëmundjes së syve e parakohshme (ROP) zhvillohet kur enët e gjakut rriten në mënyrë jonormale në sy. Sipas Institutit Kombëtar të Syve, ROP është më e përhapur në mesin e foshnjave të lindura para 31 javësh ose me një peshë shumë të ulët të lindjes.

Nga miliona foshnje të parakohshme të lindura në Shtetet e Bashkuara çdo vit, Instituti Kombëtar i Syve vëren se rreth 28,000 foshnje peshojnë 2 3/4 paund ose më pak. Midis 14,000 dhe 16,000 kanë ROP, por shumica e foshnjave kanë një rast të lehtë. Çdo vit, vetëm 1,100 deri 1,500 foshnje zhvillojnë ROP që është mjaft serioz për të garantuar trajtim.

ROP ka më shumë të ngjarë të ndodhë tek foshnjat e parakohshme sepse lindja e hershme prish rritjen normale të enëve të gjakut. Kjo bën që enët anormale të formohen në retinë. Enët e gjakut furnizojnë një rrjedhje të vazhdueshme të oksigjenit në sy për zhvillimin e duhur të syve. Kur një fëmijë lind para kohe, rrjedha e oksigjenit ndryshohet.

Në veçanti, shumica e foshnjave të parakohshme kërkojnë oksigjen shtesë në spital për mushkëritë e tyre. Rrjedha e ndryshuar e oksigjenit prish nivelin normal të oksigjenit. Kjo përçarje mund të çojë në zhvillimin e ROP.

Retina mund të dëmtohet nëse enët jonormale të gjakut fillojnë të fryhen dhe rrjedhin gjak për shkak të niveleve të papërshtatshme të oksigjenit. Kur kjo të ndodhë, retina mund të shkëputet nga bebja e syrit, duke shkaktuar probleme të shikimit. Në disa raste, kjo mund të çojë në verbëri.

Komplikime të tjera të mundshme të ROP përfshijnë:

• sytë e kryqëzuar (strabizëm)
• largpamësi
• largpamësi
• sy dembel (ambliopi)
• glaukoma

Komplikimet nga ROP nuk ndodhin zakonisht deri më vonë në fëmijëri dhe moshë të rritur.

Sa shpesh kontrollohet foshnja juaj për ROP, varet nga statusi i retinës. Zakonisht, provimet bëhen çdo një deri në dy javë derisa ROP të shërohet ose të stabilizohet. Nëse ROP është akoma i pranishëm, atëherë fëmija juaj do të ekzaminohet çdo katër deri në gjashtë javë për të siguruar që ROP të mos përkeqësohet ose të kërkojë trajtim.

Shumica e foshnjave do të kërkojnë kontrolle për një kohë, edhe nëse gjendja është e lehtë. Ata me ROP të rëndë mund të kenë nevojë të marrin ekzaminime në moshën e rritur.

Të gjithë foshnjat e parakohshme do të marrin testime dhe monitorime të rregullta për ROP nga 1 muajsh e sipër. Nëse ka ndonjë shqetësim, sytë do të monitorohen çdo javë. Trajtimi varet nga foshnja dhe ashpërsia e ROP. Ju mund të diskutoni opsione me mjekun e foshnjës tuaj për të provuar dhe parandaluar përparimin e mëtejshëm.

Strabizmi

Strabizmi (sytë e kryqëzuar) është një gjendje e syve që është e zakonshme tek fëmijët nën moshën 5 vjeç. Shkakton keqvendosje të njërit ose të dy syve. Mund të çojë në probleme të përhershme të shikimit nëse nuk diagnostikohet dhe trajtohet herët.

Ekzistojnë disa faktorë rreziku për strabizmin, përfshirë ROP. Një studim i vitit 2014 zbuloi se një peshë e ulët e lindjes gjithashtu rrit në mënyrë dramatike rrezikun e një foshnjeje që të zhvillojë strabizëm më vonë në jetë: Foshnjat e lindura me peshë më pak se 2.000 gram, ekuivalente me 4.41 paund, kishin 61 përqind më shumë të ngjarë të zhvillonin strabizëm.

Strabizmi mund të shkaktohet kur nervat kranialë që shkaktojnë lëvizjen e syve janë të dobëta, ose ka një problem me muskujt e syve. Lloje të ndryshme të strabizmit kanë simptoma të ndryshme:

• Strapizmi horizontal. Në këtë lloj, një ose të dy sytë kthehen nga brenda. Mund të referohet si "me sy të kryqëzuar". Strapizmi horizontal mund të shkaktojë gjithashtu një sy ose sy që kthehen nga jashtë. Në këtë rast, mund të referohet si "me sy të murit".
• Strapizmi vertikal. Në këtë lloj, një sy është më i lartë ose më i ulët se një sy i pozicionuar normalisht.

Verbëria

Verbëria është një ndërlikim tjetër i mundshëm që lidhet me lindjen e parakohshme. Shkëputja e retinës e lidhur me ROP ndonjëherë e shkakton këtë. Nëse shkëputja nuk zbulohet, kjo mund të çojë në verbëri.

Rastet e tjera të verbërisë tek foshnjat e parakohshme janë të ndara nga ROP. Disa foshnje lindin pa pjesë të caktuara të syrit, të tilla si kokërdhoku ose irisi, duke rezultuar në humbje të shikimit. Këto gjendje janë shumë të rralla dhe jo domosdoshmërisht më të zakonshme tek foshnjat e parakohshme.

Çfarë problemesh në vesh mund të gjenden tek foshnjat e parakohshme?

Problemet e veshit mund të ndodhin edhe tek foshnjat e parakohshme. Disa foshnje mund të kenë dëmtim të dëgjimit dhe shikimit. Të tjerët mund të kenë probleme dëgjimi pa probleme me shikimin. Anomalitë fizike të veshëve gjithashtu mund të prekin foshnjat e parakohshme.

Rënia e dëgjimit dhe vështirësitë e dëgjimit janë ndër shqetësimet më të zakonshme.

Humbja e dëgjimit kongjenitale

Humbja e dëgjimit kongjenitale i referohet problemeve të dëgjimit që janë të pranishme që në lindje. Këto çështje mund të prekin njërin vesh ose të dy veshët, duke rezultuar në shurdhim të pjesshëm ose të plotë.

Humbja e dëgjimit tek foshnjat është më shpesh rezultat i një defekti gjenetik. Sidoqoftë, rreziku i dëmtimit të dëgjimit është më i madh tek foshnjat e lindura para kohe. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse nëna ka pasur një infeksion gjatë shtatzënisë, të tilla si:

• herpes, duke përfshirë një lloj të quajtur citomegalovirus (CMV)
• sifilizi
• Fruthi gjerman (rubeola)
• toksoplazmoza, një infeksion parazitar

Një raporton se humbja e dëgjimit ndikon midis foshnjave me rrezik të lartë. Foshnjat e parakohshme konsiderohen me rrezik të lartë.

Anomalitë fizike

Anomalitë fizike të veshëve nuk janë aq të zakonshme sa humbja e dëgjimit në foshnjat e parakohshme, por ato mund të ndodhin. Këto mund të lindin nga një çështje themelore shëndetësore. Rrallë, ekspozimi ndaj ilaçeve gjatë shtatzënisë mund të rezultojë në anomali fizike të veshëve tek foshnjat e parakohshme.

Anomalitë e mundshme të veshit që mund të prekin foshnjat përfshijnë:

• depresione të cekëta rreth veshit
• etiketat e lëkurës, të cilat mund të shfaqen në pjesët e brendshme dhe të jashtme të veshit
• keqformime të veshit, të cilat zakonisht shkaktohen nga çështje kromozomike

Si diagnostikohen problemet e syve dhe veshëve?

Të gjithë të porsalindurit e lindur në spitale ose qendra të lindjes kontrollohen si për shikimin ashtu edhe për problemet e dëgjimit gjatë lindjes.Sidoqoftë, foshnjat e parakohshme mund t'i nënshtrohen testimeve të mëtejshme për të zbuluar çështje të mundshme.

Testet e vizionit

Një okulist do të kontrollojë shikimin e foshnjës tuaj dhe do të kryejë teste për të kontrolluar shenjat e ROP. Ky është një mjek i syve që specializohet në trajtimin dhe diagnostikimin e problemeve të syve.

Gjatë një testi ROP, pikat futen në sytë e foshnjës për t'i zgjeruar ato. Më pas mjeku do të montojë një oftalmoskop në kokën e tyre në mënyrë që ata të mund të ekzaminojnë retinat e foshnjës.

Në disa raste, mjeku mund të shtypë syrin me një mjet të vogël ose të marrë fotografi të syrit. Ky test do të përsëritet rregullisht për të monitoruar dhe kontrolluar për ROP.

Mjeku i syve të foshnjës suaj gjithashtu mund të kontrollojë pozicionin e syve për të kërkuar shenja të strabizmit.

Testet e dëgjimit

Nëse fëmija juaj nuk e kalon provimin e dëgjimit, një audiolog mund t’i ekzaminojë ato. Audiologët specializohen në diagnostikimin dhe trajtimin e çrregullimeve të dëgjimit. Ata mund të kryejnë teste të mëtejshme për të zbuluar problemet e dëgjimit.

Testet e dëgjimit që mund të kryhen përfshijnë:

• Prova e emetimeve otoakustike (OAE). Ky test mat se sa mirë veshi i brendshëm reagon ndaj tingujve.
• Test i përgjigjes së evokuar të dëgjimit të trurit. Ky test mat reagimin e nervave të dëgjimit duke përdorur një kompjuter dhe elektroda. Elektrodat janë copëza ngjitëse. Një mjek do të bashkojë disa në trupin e foshnjës tuaj. Ata më pas do të luajnë tinguj dhe do të regjistrojnë reagimet e foshnjës tuaj. Ky test është i njohur gjithashtu si një test i automatizuar i përgjigjes së trurit (AABR).

Si trajtohen problemet e shikimit dhe syve?

Shumica e foshnjave me ROP nuk kërkojnë trajtim. Nëse kërkohet trajtim, mjekët e foshnjës suaj do të vendosin për trajtimin më të mirë individual për foshnjën tuaj. Ju gjithashtu mund të ndiqni një mjek të syve pasi fëmija juaj të vijë në shtëpi.

Procedurat e mëposhtme mund të trajtojnë raste më të rënda të ROP:

• Kriokirurgjia përfshin ngrirjen dhe shkatërrimin e enëve anormale të gjakut në retinë.
• Terapia me lazer përdor rrezet e fuqishme të dritës për të djegur dhe eleminuar enët anormale të gjakut.
• Vitrektomia heq indin e mbresë nga syri.
• Mbërthimi skleral konsiston në vendosjen e një brezi fleksibël rreth syrit për të parandaluar shkëputjen e retinës.
• Kirurgjia mund të riparojë shkëputjen e plotë të retinës.

Mjeku i foshnjës suaj mund të trajtojë një sy që mungon duke përdorur implantet kirurgjikale kur fëmija juaj rritet.

Trajtimi i strabizmit varet nga ashpërsia e gjendjes. Mjeku i foshnjës suaj mund të përdorë gjithashtu një kombinim të trajtimeve për të arritur rezultatet më të mira. Trajtimet që mund të përdoren për strabizmin përfshijnë:

• gota, me ose pa prizma për të ndihmuar në thyerjen e dritës
• një copë toke për sy të vendosur mbi njërin sy
• ushtrime të syve për të forcuar muskujt e syve
• kirurgji, e cila është e rezervuar për kushte të rënda ose gjendje që nuk korrigjohen me trajtimet e tjera

Si trajtohen problemet e dëgjimit dhe veshit?

Vendosja e një implanti koklear në vesh mund të bëhet për humbjen e dëgjimit. Një implant koklear është një pajisje e vogël elektronike që bën punën e pjesëve të dëmtuara të veshit. Ndihmon në rivendosjen e dëgjimit duke siguruar sinjale zanore në tru.

Implantet kokleare nuk janë për të gjitha llojet e humbjes së dëgjimit. Flisni me mjekun e foshnjës tuaj për të parë nëse një implant koklear është i përshtatshëm për ta.

Mjeku i foshnjës suaj mund të rekomandojë gjithashtu:

• aparate dëgjimi
• terapi e te folurit
• leximi i buzëve
• Gjuha e shenjave

Kirurgjia zakonisht kryhet për të korrigjuar problemet me formimin e veshit.

Cila është perspektiva për foshnjat me probleme në sy dhe vesh?

Të gjitha foshnjat kalojnë nëpër një seri testesh depistimi menjëherë pas lindjes, pavarësisht se sa herët apo vonë kanë lindur. Sidoqoftë, këto teste janë veçanërisht të rëndësishme për foshnjat e parakohshme, pasi që ka më shumë të ngjarë të përjetojnë komplikime. Një mjek mund të jetë në gjendje të zbulojë problemet menjëherë dhe të ofrojë rekomandime specifike për kujdesin afatshkurtër dhe afatgjatë.

Rreziku për problemet e syve dhe veshëve ndryshon ndjeshëm midis foshnjave të parakohshme. Sa më herët të lindë një fëmijë, aq më shumë ka të ngjarë që ata të kenë këto probleme. Zbulimi i hershëm është kritik, veçanërisht pasi disa çështje mund të përkeqësohen me kalimin e kohës. Ndërsa nivelet e suksesit për trajtimet mund të ndryshojnë, ndërhyrja e hershme mund të zgjidhë shumicën e problemeve të syve dhe veshëve.

Për çdo fëmijë të parakohshëm, do të ketë vizita shtesë tek pediatri i tyre për t'u siguruar që ata po zhvillohen normalisht. Një foshnjë e parakohshme kërkon disa kujdes shtesë gjatë javëve dhe muajve të tyre të parë të jetës, me ose pa ndonjë problem të shikimit ose dëgjimit.

Nëse fëmija juaj ka një gjendje të shikimit, atëherë do të keni vizita të rregullta me një okulist. Trajtimi për kushtet e dëgjimit do të përfshijë vizita të rregullta me një audiolog.

Importantshtë e rëndësishme që ta çoni fëmijën tuaj në të gjitha takimet e planifikuara. Këto kontrolle do të ndihmojnë pediatrin e tyre të kapë çdo problem herët dhe të sigurojë që fëmija juaj të marrë kujdesin më të mirë për një fillim të shëndetshëm.

Çfarë burimesh janë në dispozicion për foshnjat me probleme në sy dhe vesh?

Mjekët, infermierët dhe stafi janë aty për t'ju ndihmuar. Mos ngurroni të bëni shumë pyetje në lidhje me kujdesin dhe shëndetin e foshnjës tuaj të parakohshme.

Ekzistojnë gjithashtu disa grupe mbështetëse që mund të ndihmojnë në përgjigjen e pyetjeve dhe t'ju kujtojnë se ju dhe fëmija juaj nuk jeni vetëm. Ju gjithashtu mund të merrni informacione mbi grupet mbështetëse në zonën tuaj, ndër të tjera, nga punonjësi juaj social i njësisë së kujdesit intensiv neonatal (NICU).