8 arsyet pse prindërit nuk vaksinojnë (dhe pse duhet të bëjnë)

Përmbajtje

• 1. Shqetësimi: "Kaq shumë vaksina kaq shpejt do të mposhtin sistemin imunitar të fëmijës tim."
• 2. Shqetësimi: "Sistemi imunitar i fëmijës tim është i papjekur, kështu që është më e sigurt të vonosh disa vaksina ose thjesht të marrësh ato më të rëndësishmet."
• 3. Shqetësimi: "Vaksinat përmbajnë toksina, të tilla si merkuri, alumini, formaldehidi dhe antifrizi."
• 4. Shqetësimi: "Vaksinat nuk funksionojnë gjithsesi - shikoni vaksinën e gripit të vitit të kaluar."
• 5. Shqetësimi: "Nuk do të kishte" gjykata vaksinash "nëse vaksinat nuk do të ishin të rrezikshme."
• 6. Shqetësimi: "Vaksinat duken si një mënyrë për kompanitë farmaceutike dhe mjekët për të fituar shumë para."
• 7. Shqetësimi: "Efektet anësore të disa vaksinave duken më të këqija se sëmundja aktuale."
• 8. Shqetësimi: “Të detyrosh të vaksinohem është shkelje e të drejtave të mia”.
• Rishikim për

Dimrin e kaluar, kur 147 raste të fruthit u përhapën në shtatë shtete, plus Kanada dhe Meksikë, prindërit nuk u shqetësuan, pjesërisht sepse shpërthimi filloi në Disneyland, në Kaliforni. Por mund të kishte qenë shumë më keq. Nëse nuk do të kishte vaksinë kundër fruthit, do të kishim të paktën 4 milionë raste në SHBA çdo vit. Para se të vinte vaksina në 1963, pothuajse të gjithë e morën sëmundjen në fëmijëri, dhe mesatarisht 440 fëmijë vdiqën prej saj çdo vit në dekadën paraardhëse. Për fat të mirë, sot midis 80 dhe 90 përqind e fëmijëve marrin shumicën e vaksinave. Por në disa rajone në SHBA, një numër në rritje i prindërve po zgjedhin të largohen. Kur kjo të ndodhë, ata rrisin rrezikun e shpërthimeve në komunitetin e tyre. Arsyeja më e zakonshme që prindërit i anashkalojnë vaksinat? Shqetësimet e sigurisë, pavarësisht dëshmive të mëdha se ato nuk janë të rrezikshme. Dëshmia më e fundit: një raport shterues i vitit 2013 nga Instituti i Mjekësisë që zbuloi se orari i imunizimit të fëmijërisë në SHBA është efektiv, me shumë pak rreziqe. (Dhe ne do të arrijmë tek ato.)

Ndoshta shpikja më e rëndësishme shëndetësore në histori, vaksinat janë viktimë e suksesit të tyre. "Ato janë kaq efektive, saqë largojnë sëmundjet si fruthi. Por më pas harrojmë se ato sëmundje janë të rrezikshme," thotë Kathryn Edwards, M.D., drejtore e Programit të Kërkimit të Vaksinave të Universitetit Vanderbilt, në Nashville. Keqinformimi në lidhje me vaksinat gjithashtu kontribuon në ankth dhe ndarja e së vërtetës nga trillimi nuk është gjithmonë e lehtë.Koncepti i gabuar se vaksina e fruthit-shytave-rubeolës (MMR) mund të shkaktojë autizëm ka mbetur në mendjen e disa prindërve për më shumë se një dekadë pavarësisht më shumë se një duzine studimesh që nuk tregojnë lidhje midis të dyjave.

Vaksinat kanë rreziqe, por truri ynë e ka të vështirë të vendosë rrezikun në perspektivë, thotë Neal Halsey, MD, pediatër dhe drejtor i Institutit për Sigurinë e Vaksinave në Universitetin Johns Hopkins, në Baltimore. Njerëzit mund të kenë frikë të fluturojnë më shumë sesa ngarje, sepse ngasja është e zakonshme dhe e njohur, por ngasja është shumë më e rrezikshme. Vaksinimi i fëmijëve për t’i mbrojtur nga sëmundjet kërcënuese për jetën mund të shkaktojë efekte anësore të lehta, afatshkurtra, të tilla si skuqje dhe ënjtje në vendin e injektimit, ethe dhe skuqje. Por rreziqet më serioze, të tilla si reagimet e rënda alergjike, janë shumë më të rralla sesa sëmundjet nga të cilat vaksinat mbrojnë. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve vlerësojnë se rreziku i një reaksioni alergjik serioz nga çdo vaksinë është një në 1 milion doza.

Edhe me rrezik të vogël, disa prindër mund të jenë ende të shqetësuar, dhe kjo ka kuptim. Ja çfarë rrallë dëgjoni nga ekspertët e vaksinave: Shpesh ka një element të së vërtetës në shqetësimet e prindërve, edhe nëse ata keqkuptojnë disa nga faktet, thotë Dr Halsey. Kjo e bën edhe më zhgënjyese nëse mjeku juaj hedh poshtë frikën tuaj ose këmbëngul në vaksinimin pa iu përgjigjur të gjitha pyetjeve tuaja. Në disa raste, dokumentet refuzojnë të trajtojnë fëmijët prindërit e të cilëve nuk vaksinohen, megjithëse Akademia Amerikane e Pediatrisë (AAP) nuk e rekomandon këtë. Pra, ne po ju japim zbritjen e frikës më të zakonshme.

1. Shqetësimi: "Kaq shumë vaksina kaq shpejt do të mposhtin sistemin imunitar të fëmijës tim."

E vërteta: Prindërit e lindur në vitet 1970 dhe '80 u vaksinuan kundër tetë sëmundjeve. Nga ana tjetër, një 2-vjeçar plotësisht i vaksinuar sot mund të mposhtë 14 sëmundje. Pra, ndërsa fëmijët tani marrin më shumë vaksina-veçanërisht pasi që çdo vaksinë zakonisht kërkon doza të shumta-ata gjithashtu mbrohen nga pothuajse dyfishi i sëmundjeve.

Por nuk ka rëndësi numri i goditjeve; është ajo që ka në to. Antigjenet janë përbërës viral ose bakterial të një vaksine që nxisin sistemin imunitar të krijojë antitrupa dhe të luftojë infeksionet e ardhshme. Antigjenet totale që fëmijët marrin në vaksinat sot janë një pjesë e asaj që fëmijët merrnin, madje duke përfshirë vaksinat e kombinuara.

"Unë jam një specialist i sëmundjeve infektive, por nuk shoh infeksione tek fëmijët pasi ata kanë bërë të gjitha vaksinat rutinë në moshën 2, 4 dhe 6 muajshe, gjë që do të ndodhte nëse sistemi i tyre imunitar do të mbingarkohej." thotë Mark H. Sawyer, MD, profesor i pediatrisë klinike në Universitetin e Kalifornisë në Shkollën e Mjekësisë në San Diego dhe Spitalin e Fëmijëve Rady.

2. Shqetësimi: "Sistemi imunitar i fëmijës tim është i papjekur, kështu që është më e sigurt të vonosh disa vaksina ose thjesht të marrësh ato më të rëndësishmet."

E vërteta: Ky është keqkuptimi më i madh mes prindërve sot, thotë Dr Halsey, dhe kjo çon në periudha të zgjatura të ndjeshmërisë ndaj sëmundjeve si fruthi. Në rastin e MMR, vonimi i vaksinës edhe për tre muaj rrit pak rrezikun e konfiskimeve febrile.

Nuk ka asnjë provë që ndarja e vaksinave është më e sigurt. Ajo që dihet është se orari i rekomanduar i vaksinave është krijuar për të siguruar mbrojtjen më të madhe të mundshme. Në fakt, dhjetëra ekspertë dhe epidemiologë të sëmundjeve infektive nga CDC, universitete dhe spitale në të gjithë Shtetet e Bashkuara shqyrtojnë nga afër kërkimet e dekadave para se të japin rekomandimet e tyre.

3. Shqetësimi: "Vaksinat përmbajnë toksina, të tilla si merkuri, alumini, formaldehidi dhe antifrizi."

E vërteta: Vaksinat janë kryesisht ujë me antigjene, por ato kërkojnë përbërës shtesë për të stabilizuar zgjidhjen ose për të rritur efektivitetin e vaksinës. Prindërit shqetësohen për merkurin sepse disa vaksina që përmbanin përmbanin thimerosal ruajtës, i cili zbërthehet në etil merkur. Studiuesit tani e dinë se etil merkuri nuk grumbullohet në trup-ndryshe nga metil merkuri, neurotoksina që gjendet në disa peshq. Por thimerosal është hequr nga të gjitha vaksinat e foshnjave që nga viti 2001 "si një masë paraprake", thotë Dr. Halsey. (Vaksinat e gripit me shumë doza ende përmbajnë thimerosal për efikasitet, por doza të vetme pa timerosal janë në dispozicion.)

Vaksinat përmbajnë kripëra alumini; këto përdoren për të rritur përgjigjen imune të trupit, duke stimuluar prodhimin më të madh të antitrupave dhe duke e bërë vaksinën më efektive. Edhe pse alumini mund të shkaktojë skuqje ose ënjtje më të madhe në vendin e injektimit, sasia e vogël e aluminit në vaksina-më pak se ajo që fëmijët marrin përmes qumështit të gjirit, formulës ose burimeve të tjera-nuk ka efekt afatgjatë dhe është përdorur në disa vaksina që nga ajo kohë. vitet 1930. "It'sshtë në tokën tonë, në ujin tonë, në ajër. Duhet të largohesh nga planeti për të shmangur ekspozimin," thotë pediatri dhe Prindërit këshilltar Ari Brown, M.D., nga Austin, Teksas.

Gjurmë të sasive të formaldehidit, të përdorura për të çaktivizuar ndotjen e mundshme, mund të jenë gjithashtu në disa vaksina, por qindra herë më pak se sasia e formaldehidit që njerëzit marrin nga burime të tjera, të tilla si frutat dhe materiali izolues. Trupi ynë madje natyrshëm prodhon më shumë formaldehid sesa ajo që gjendet në vaksina, thotë Dr Halsey.

Përbërësit e caktuar, megjithatë, paraqesin disa rreziqe. Antibiotikët, siç është neomicina, të përdorur për të parandaluar rritjen e baktereve në disa vaksina, dhe xhelatina, e përdorur shpesh për të parandaluar degradimin e përbërësve të vaksinës me kalimin e kohës, mund të shkaktojnë reaksione jashtëzakonisht të rralla anafilaktike (afërsisht një ose dy herë për 1 milion doza). Disa vaksina mund të përmbajnë sasi të vogla të proteinave të vezëve, por studimet e fundit kanë treguar se fëmijët me alergji ndaj vezëve shpesh mund t'i marrin ato.

Sa i përket antifrizit, thjesht nuk është në vaksina. Prindërit mund të ngatërrojnë emrat e tij kimikë-si etilen glikol ashtu edhe propilen glikol-me përbërësit e përdorur në procesin e prodhimit të vaksinave (të tilla si polietileni glikol tert-oktilfenil eter, i cili nuk është i dëmshëm).

4. Shqetësimi: "Vaksinat nuk funksionojnë gjithsesi - shikoni vaksinën e gripit të vitit të kaluar."

E vërteta: Shumica dërrmuese janë 85 deri në 95 për qind efektive. Sidoqoftë, vaksina e gripit është veçanërisht e ndërlikuar. Çdo vit, specialistë të sëmundjeve infektive nga e gjithë bota takohen për të parashikuar se cilat lloje ka të ngjarë të qarkullojnë gjatë sezonit të ardhshëm të gripit. Efektiviteti i vaksinës varet nga llojet që ata zgjedhin-dhe nganjëherë ata e marrin atë gabim. Vaksina e sezonit të kaluar ishte vetëm 23 për qind efektive në parandalimin e gripit; hulumtimet tregojnë se vaksina mund të zvogëlojë rrezikun me rreth 50 deri në 60 përqind kur zgjidhet lloji i duhur.

Pra, po-vaksina e gripit dimrin e kaluar ishte e keqe, por edhe 23 për qind më pak raste do të thotë se qindra mijëra njerëz u kursyen. Përfundimi është se vaksinat kanë nënkuptuar shumë më pak vdekje, shtrime në spital dhe paaftësi se në çdo kohë tjetër në histori.

5. Shqetësimi: "Nuk do të kishte" gjykata vaksinash "nëse vaksinat nuk do të ishin të rrezikshme."

E vërteta: Sado të sigurta që janë vaksinat, shumë rrallë ndodhin efekte anësore të paparashikuara, thotë Dr. Halsey. "Dhe njerëzit nuk duhet të mbajnë barrën financiare të lidhur me këtë." Programi Kombëtar i Kompensimit të Dëmtimit të Vaksinave (NVICP) u siguron para prindërve në mënyrë që ata të mund të paguajnë për kostot mjekësore dhe të tjera që lidhen me një dëmtim në situatën e pamundur kur fëmija i tyre përjeton një reagim të rëndë vaksine. (Ata gjithashtu paguajnë të rriturit e lënduar nga vaksinat.)

Ju mund të pyesni veten, pse jo vetëm të padisni kompanitë farmaceutike? Kjo është pikërisht ajo që ndodhi në vitet 1980, kur dhjetëra kompanitë që prodhonin vaksina u përballën me padi. Megjithatë, shumica e atyre rasteve nuk patën sukses; fitimi kërkoi që prindërit të tregojnë se një vaksinë shkaktoi një problem shëndetësor sepse ishte i dëmtuar. Por vaksinat nuk ishin të dëmtuara; ata thjesht mbartnin një rrezik të njohur. Megjithatë, paditë morën një taksë. Disa kompani thjesht ndaluan prodhimin e vaksinave, duke çuar në mungesa.

"Fëmijët mbetën pa vaksina, kështu që Kongresi ndërhyri," thotë Dorit Reiss, një profesore e specializuar në politikën e vaksinave në Kolegjin Juridik të Hastings të Universitetit të Kalifornisë. Së pari, ai zgjeroi mbrojtjen për prodhuesit, kështu që ata nuk mund të paditet në gjykatë për lëndime të vaksinave, përveç nëse paditësi kalonte fillimisht përmes NVICP, gjë që i lejoi ata të vazhdonin prodhimin e vaksinave. Kongresi gjithashtu e bëri më të lehtë për prindërit marrjen e kompensimit.

Gjykatat e vaksinave veprojnë në një "sistem pa faj". Prindërit nuk kanë pse të dëshmojnë keqbërje nga ana e prodhuesit dhe nuk u kërkohet të provojnë përtej çdo dyshimi të arsyeshëm se vaksina shkaktoi problemin shëndetësor. Në fakt, disa kushte kompensohen edhe pse shkenca nuk ka treguar se vaksinat i kanë shkaktuar patjetër. Nga viti 2006 deri në vitin 2014, 1,876 kërkesa janë paguar. Sipas Administratës së Burimeve dhe Shërbimeve Shëndetësore, kjo arrin në një individ të kompensuar për çdo 1 milion doza vaksine të shpërndara.

6. Shqetësimi: "Vaksinat duken si një mënyrë për kompanitë farmaceutike dhe mjekët për të fituar shumë para."

E vërteta: Kompanitë farmaceutike sigurisht që shohin një fitim nga vaksinat, por ato vështirë se janë barna blockbuster. Alsoshtë gjithashtu e arsyeshme që kompanitë farmaceutike të fitojnë para nga produktet e tyre, ashtu siç prodhuesit e sediljeve të makinave fitojnë fitime nga ato të tyre. Në kundërshtim me besimin popullor, këto kompani rrallë marrin fonde nga qeveria federale. Pothuajse të gjitha paratë e caktuara për kërkimin e vaksinave nga Institutet Kombëtare të Shëndetit shkojnë në universitete.

Edhe pediatër nuk po përfitojnë. "Shumica e praktikave as nuk fitojnë para nga vaksinat dhe shpesh humbasin ose prishen me to," thotë Nathan Boonstra, M.D., një pediatër në Spitalin e Fëmijëve Blank, në Des Moines. "Në fakt, disa e konsiderojnë shumë të shtrenjtë blerjen, ruajtjen dhe administrimin e vaksinave dhe duhet të dërgojnë" pacientë në departamentin e shëndetit të qarkut ".

7. Shqetësimi: "Efektet anësore të disa vaksinave duken më të këqija se sëmundja aktuale."

E vërteta: Duhen dhjetë deri në 15 vjet dhe shumë studime për vaksinat e reja për të kaluar nëpër të katër fazat e testimit të sigurisë dhe efektivitetit para se të miratohen. Çdo vaksinë e re e destinuar për fëmijët testohet fillimisht tek të rriturit, më pas tek fëmijët dhe të gjitha markat dhe formulimet e reja duhet të kalojnë në të njëjtin proces. FDA pastaj kontrollon të dhënat për të siguruar që vaksina të bëjë atë që prodhuesi thotë-dhe në mënyrë të sigurt. Nga atje, CDC, AAP dhe Akademia Amerikane e Mjekëve Familjarë vendosin nëse do ta rekomandojnë atë. Asnjë agjenci apo kompani nuk do të investojë ato para në një vaksinë që shkakton probleme shëndetësore më të këqija sesa parandalon, thekson Dr Halsey: "Sëmundjet të gjitha shoqërohen me komplikime serioze që mund të çojnë në shtrimin në spital apo edhe vdekjen."

Edhe lija e dhenve, të cilën shumë prindër e kishin vetë si fëmijë, vrau afërsisht 100 fëmijë një vit para se të prezantohej vaksina e varicelës. Dhe ishte një shkak kryesor i fashitit nekrotizues, ose infeksioneve bakteriale që hanin mish. Dr Halsey ka dëgjuar prindërit të thonë se ushqimi i mirë do t'i ndihmojë fëmijët e tyre të luftojnë këto infeksione, por shpesh nuk është kështu. Fëmijët e shëndetshëm janë në rrezik të komplikimeve serioze dhe vdekjes nga këto sëmundje. Për shembull, 80 për qind e vdekjeve nga lia e dhenve kanë ndodhur te fëmijët ndryshe të shëndetshëm, tha ai.

It'sshtë e vërtetë se efektet anësore të buta dhe të moderuara-të tilla si konfiskimet febrile dhe ethet e larta-nuk janë të padëgjuara, por efektet anësore serioze janë shumë më të rralla. Për shembull, efekti anësor më serioz i konfirmuar i vaksinës kundër rotavirusit është intususceptimi, një pengim i zorrëve që mund të kërkojë kirurgji dhe ndodh një herë në çdo 20,000 deri në 100,000 foshnje të vaksinuara.

8. Shqetësimi: “Të detyrosh të vaksinohem është shkelje e të drejtave të mia”.

E vërteta: Ligjet e çdo shteti për vaksinimin janë të ndryshme; kërkesat për imunizime fillojnë kur është koha për të ndjekur kujdesin ditor, parashkollor ose shkollën publike. Dhe për arsye të mirë: ata mbrojnë përqindjen e vogël të fëmijëve që mund të kenë një sistem imunitar të komprometuar ose për të cilët vaksinat mund të mos funksionojnë. Çdo shtet lejon përjashtime nëse fëmijët kanë një arsye mjekësore për të mos vaksinuar, si p.sh. kanë leuçemi ose një çrregullim të rrallë imunitar. Për më tepër, të gjitha shtetet lejojnë përjashtime fetare dhe/ose të besimit personal, me kërkesa të ndryshme, përveç Kalifornisë (duke filluar nga korriku 2016), Misisipi dhe Virxhinia Perëndimore. Ndërkohë, normat e përjashtimit-dhe normat e sëmundjeve-janë më të larta në ato shtete ku është më e lehtë për fëmijët që të marrin një përjashtim.

"Çdo komunitet ka të drejtë të mbajë nivele të larta mbrojtjeje për ata fëmijë që nuk mund të vaksinohen," thotë Dr. Halsey. Rëndësia e asaj mbrojtjeje të komunitetit, e quajtur edhe imuniteti i tufës, u bë veçanërisht e qartë gjatë shpërthimit të Disneyland. Për shkak se fruthi është shumë ngjitës, ai përhapet shpejt nëpër komunitete me mbulim më të ulët të imunizimit. Disneyland ndodhet në zemër të Kalifornisë Jugore, e cila ka shumë nga nivelet më të ulëta të vaksinimit në shtet, dhe shumica e rasteve ishin midis kalifornianëve në ato komunitete.

"Pamja dërrmuese," përmbledh Dr. Halsey, "është se vaksinat janë të dobishme dhe i mbajnë fëmijët të shëndetshëm. Dhe kjo është pikërisht ajo që të gjithë ne dëshirojmë - prindërit, ofruesit e kujdesit shëndetësor dhe njerëzit që bëjnë vaksinat."

Rishikim për