Biopsi renale

Përmbajtje

• Farë është një biopsi renale?
• Qëllimi i një biopsie renale
• Procedura e biopsisë renale
• Biopsi perkutane
• Llojet e biopsive perkutane
• Biopsi e hapur
• Rimëkëmbja nga një biopsi renale
• Rreziqet e një biopsie renale
• Përgatitja për një biopsi renale
• Rezultatet e një biopsie renale

Farë është një biopsi renale?

Një biopsi renale është një procedurë e përdorur për nxjerrjen e indeve në veshka për analiza laboratorike. Fjala "renale" përshkruan veshkat, kështu që një biopsi renale quhet gjithashtu një biopsi e veshkave.

Testi ndihmon mjekun tuaj të identifikojë llojin e sëmundjes së veshkave që keni, sa e rëndë është dhe trajtimi më i mirë për të. Një biopsi renale mund të përdoret gjithashtu për të monitoruar efektivitetin e trajtimeve të veshkave dhe për të parë nëse ka ndonjë ndërlikim pas transplantit të veshkave.

Ekzistojnë dy mënyra për të kryer një biopsi renale:

• Biopsi perkutane (biopsi e gjilpërës renale). Ky është lloji më i zakonshëm i biopsisë renale. Për këtë procedurë, një mjek fut një gjilpërë të hollë të biopsisë përmes lëkurës për të hequr indin e veshkave. Ata mund të përdorin një ultratinguj ose skanim CT për të drejtuar gjilpërën në një zonë specifike të veshkave.
• Biopsi e hapur (biopsi kirurgjikale). Për këtë procedurë, mjeku juaj bën një prerje në lëkurën afër veshkave. Kjo lejon mjekun të shikojë veshkat dhe të përcaktojë zonën nga e cila duhet të merren mostrat e indeve.

Qëllimi i një biopsie renale

Një biopsi renale mund të identifikojë atë që po ndërhyn në funksionin tuaj normal të veshkave. Individët e shëndetshëm kanë dy veshka që kryejnë shumë funksione. Jobshtë detyrë e veshkave të:

• hiqni ure (mbeturinat e lëngshme) nga gjaku duke prodhuar urinë
• mbani në gjak një ekuilibër të kimikateve, të tilla si natriumi dhe kaliumi
• furnizojnë hormonin eritropoietin, i cili mbështet rritjen e qelizave të kuqe të gjakut
• kontrolloni presionin e gjakut duke prodhuar renin të hormonit
• ndihmojnë në aktivizimin e hormonit kalcitriol, i cili rregullon thithjen e kalciumit dhe nivelin e gjakut të kalciumit

Nëse testet rutinë tuaj të gjakut dhe urinës tregojnë se veshkat tuaja nuk po e kryejnë punën e tyre si duhet, mjeku juaj mund të vendosë të kryejë biopsi renale. Mjeku juaj gjithashtu mund të urdhërojë këtë test në:

• gjeni arsyen e një niveli anormal të produkteve të mbeturinave në gjak
• shikoni nëse një tumor në veshka është malinj ose beninj
• matni sa mirë funksionon një veshkë e transplantuar
• hulumtoni shkakun e hematurisë (gjaku në urinë)
• përcaktoni shkakun e proteinurit (niveli i lartë i proteinave në urinë)
• shikoni ashpërsinë e dështimit progresiv të veshkave dhe sa shpejt veshkat po dështojnë
• krijoni një plan trajtimi për një veshkë të sëmurë

Procedura e biopsisë renale

Zakonisht, një biopsi renale kryhet si një procedurë ambulatore në një spital. Sidoqoftë, mund të bëhet gjithashtu në një departament radiologjie nëse gjatë procedurës është i nevojshëm një ultratinguj ose skanim CT.

• Një biopsi perkutane është lloji më i zakonshëm i biopsisë renale. Një mjek fut një gjilpërë të hollë biopsie përmes lëkurës për të hequr indet e veshkave.
• Në një biopsi të hapur, një mjek bën një prerje në lëkurën pranë veshkave për të përcaktuar zonën nga do të marrë mostrat e indeve.

Lexoni më tej për të mësuar se si ndryshojnë këto dy metoda të biopsisë renale.

Biopsi perkutane

Në mënyrë tipike, një biopsi perkutane bëhet nga një mjek dhe zgjat rreth një orë.

Pak para procedurës, do të ndryshoni në fustan spitali. Mjeku juaj mund të ju jap një qetësues përmes një linje intravenoze (IV) në dorë ose krah për t'ju ndihmuar të relaksoheni. Sidoqoftë, nuk do të merrni anestezi të përgjithshme për këtë procedurë, do të thotë të jeni zgjuar gjatë gjithë kohës.

Do të pozicionoheni në mënyrë që të shtriheni në stomakun tuaj. Kjo i mban veshkat lehtësisht të arritshme nga shpina. Ju mund t'ju jepet një jastëk apo peshqir, pasi duhet të qëndroni akoma dhe të qëndroni në këtë pozicion për rreth 30 minuta. Nëse keni bërë një transplant të veshkave, do t'ju thuhet të shtriheni në shpinë.

Tjetra, një mjek do të injektojë një anestezik lokal në vendin e hyrjes për të mpirë zonën. Ata do të bëjnë një prerje të vogël atje dhe do të futin gjilpërën përmes prerjes dhe në veshkën tuaj. Mjeku juaj mund të përdorë një ultratinguj ose një skanim CT për të drejtuar gjilpërën.

Ju duhet të merrni frymë thellë dhe ta mbani atë ndërsa mjeku juaj merr mostrën e indeve. Kjo mund të zgjasë nga 30 deri në 45 sekonda. Ju mund të ndjeni një siklet kur kampioni i indeve po nxirret.

Nëse nevojiten më shumë se një mostër indesh, procesi do të përsëritet disa herë. Do herë, gjilpëra futet përmes të njëjtit prerje. Ju do të duhet të mbani frymën tuaj ndërsa çdo mostër është marrë.

Llojet e biopsive perkutane

Në të vërtetë ekzistojnë dy lloje të biopsive perkutane. Procedura që përdor mjeku juaj do të përcaktojë instrumentin e nevojshëm për heqjen e indeve:

• Biopsi e imët e gjilpërës. Në këtë procedurë, mjeku juaj nxjerr një kampion të vogël indesh nga veshka juaj duke përdorur një gjilpërë të vogël të hollë që është ngjitur në një shiringë.
• Biopsia thelbësore e gjilpërës. Për mostrat më të mëdha të indeve, mjeku juaj mund të përdorë një biopsi thelbësore të gjilpërës. Në këtë procedurë, mjeku heq një mostër më të madhe të indeve në veshka duke përdorur një gjilpërë të mbushur me pranverë. Nëse keni një biopsi thelbësore të gjilpërës, do të dëgjoni një tingull të klikuar me zë të lartë ose të shfaqet kur mostra e indeve po hiqet.

Pasi të merret kampioni, presioni aplikohet në vendin e biopsisë derisa të ketë ndaluar ndonjë gjakderdhje. Një fashë do të aplikohet mbi vendin e prerjes.

Biopsi e hapur

Në varësi të gjendjes tuaj fizike dhe historisë mjekësore, mjeku juaj mund të rekomandojë një biopsi të hapur. Zakonisht, ju keni këtë lloj biopsie nëse keni pasur probleme me gjakderdhje ose mpiksje të gjakut në të kaluarën ose nëse keni vetëm një veshkë.

Nëse keni një biopsi të hapur, do të merrni anestezi të përgjithshme. Kjo do të thotë që do të jeni në gjumë gjatë gjithë procedurës. Ndërsa nuk jeni në vetëdije, mjeku juaj bën një prerje dhe heq në mënyrë kirurgjike një mostër indesh nga veshkat tuaja. Disa biopsi kirurgjikale kërkojnë një prerje të gjatë deri në pesë inç të gjatë.

Kjo procedurë mund të kryhet edhe në mënyrë laparoskopike. Për këtë procedurë, mjeku juaj do të bëjë një prerje të vogël dhe do të përdorë një laparoskop, i cili është një tub i hollë, me dritë, për të kryer biopsinë. Laparoskopi ka një kamerë video në fund, e cila dërgon imazhe të veshkave në një monitor video. Duke përdorur një laparoskop, mjeku juaj mund të vëzhgojë veshkën dhe të nxjerrë mostrën e indeve më të mëdha përmes një prerjeje më të vogël.

Rimëkëmbja nga një biopsi renale

Pas biopsisë tuaj renale, do t'ju duhet kohë për shërim dhe vëzhgim para se të lëshoheni nga spitali. Koha e lëshimit tuaj do të ndryshojë, varësisht nga gjendja juaj e përgjithshme fizike, praktikat e mjekut tuaj dhe reagimi juaj ndaj procedurës.

Në përgjithësi, do të çoheni në një dhomë shërimi për pushim dhe vëzhgim. Gjatë kësaj kohe, ju do të shtriheni në shpinë - ose në stomakun tuaj nëse keni bërë një transplant të veshkave - për rreth gjashtë deri në tetë orë.

Një infermiere ose mjek mban shenjat e shenjave tuaja jetësore, duke përfshirë presionin e gjakut, temperaturën, pulsin dhe shkallën e frymëmarrjes. Një test i plotë i llogaritjes së gjakut dhe testi i urinës bëhet për të parë nëse ka ndonjë gjakderdhje të brendshme ose ndonjë problem tjetër. Do t'ju jepet edhe ilaçe për të zvogëluar dhimbjen në vendin e biopsisë.

Kur shenjat tuaja jetësore janë të qëndrueshme, do të liroheni nga spitali për të shkuar në shtëpi. Kjo zakonisht ndodh 12 deri në 24 orë pas procedurës. Shtë normale të keni gjak të kuq të ndritshëm në urinën tuaj deri në 24 orë pas biopsisë. Por nëse kjo gjendje zgjat më shumë se një ditë, duhet ta raportoni atë tek mjeku juaj.

Në mënyrë tipike, ju mund të ktheheni të hani dietën tuaj normale kur ndiheni të uritur. Mjeku juaj mund të kërkojë që të qëndroni në shtrat për 12 deri në 24 orë pas biopsisë dhe të shmangni aktivitetin e ashpër dhe ngritjen e rëndë për dy javë.

Ju gjithashtu duhet të shmangni vrapimin, gjimnastikë ose ndonjë aktivitet tjetër që përfshin kërcim, për dy javë pas biopsisë suaj. Ju mund të dëshironi të merrni një qetësues dhimbjeje për çdo siklet që keni në vendin e biopsisë.

Rreziqet e një biopsie renale

Një biopsi renale mund të sigurojë informacion të vlefshëm që lejon mjekun tuaj të diagnostikojë anomalitë e veshkave dhe të vendosë për trajtimet e duhura.

Zhvillimi i një infeksioni pas procedurës është një rrezik serioz. Sidoqoftë, kjo ndodh rrallë. Gjithmonë ki kujdes për simptomat që mund të tregojnë një infeksion pas biopsisë tuaj renale. Kontaktoni mjekun tuaj nëse:

• keni gjak të kuq të ndritshëm ose mpiksje gjaku në urinën tuaj për më gjatë se 24 orë pas biopsisë suaj
• nuk mund të urinojë
• kanë të dridhura ose ethe
• përjetoni dhimbje në vendin e biopsisë që rritet në intensitet
• kanë skuqje, ënjtje, gjakderdhje ose ndonjë shkarkim tjetër nga vendi i biopsisë
• ndjehen të dobëta ose të dobëta

Përveç infeksionit, një biopsi renale - si çdo procedurë invazive - mbart rrezikun e dëmtimit të mundshëm të brendshëm të organit të synuar ose zonave të afërta.

Përgatitja për një biopsi renale

Në mënyrë tipike, nuk do të duhet të bëni shumë për t'u përgatitur për një biopsi renale.

Sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për çdo ilaç pa recetë, ilaçe pa recetë dhe shtesa bimore që merrni. Ju duhet të diskutoni me ta nëse duhet të ndaloni marrjen e tyre para dhe gjatë testit, ose nëse duhet të ndryshoni dozën.

Mjeku juaj mund të sigurojë udhëzime speciale nëse merrni ilaçe që mund të ndikojnë në rezultatet e biopsisë renale. Këto ilaçe përfshijnë:

• antikoagulantët (hollues gjaku)
• ilaçe jostoidale anti-inflamatore, përfshirë aspirinën ose ibuprofenin
• çdo ilaç që ndikon në koagulimin e gjakut
• shtesa bimore ose dietike

Tregoni mjekut tuaj nëse jeni shtatzënë ose mendoni se mund të jeni shtatzënë. Gjithashtu, para biopsisë tuaj të veshkave, do të keni një test gjaku dhe do të merrni një mostër të urinës. Kjo siguron që të mos keni ndonjë infeksion ekzistues.

Ju duhet të agjëroni nga ushqimi dhe pijet për të paktën tetë orë para biopsisë në veshka.

Nëse ju jepet një qetësues për të marrë në shtëpi para biopsisë, nuk do të mund ta drejtoni veten në procedurë dhe duhet të organizoni transportin.

Rezultatet e një biopsie renale

Mostra e indeve që u mor gjatë biopsisë tuaj renale dërgohet në një laborator për ekzaminim. Një patolog, një mjek që specializohet në diagnostikimin e sëmundjes, ekzaminon indet.

Mostra juaj është analizuar nën mikroskop dhe me ngjyra reaktive. Patologu identifikon dhe vlerëson çdo depozitë ose plagë që shfaqet. Do të zbulohen edhe infeksione dhe gjendje të tjera anormale.

Patologu do të përpilojë rezultatet dhe do t'i bëjë një raport mjekut tuaj. Rezultatet janë zakonisht të gatshme për rreth një javë.

Nëse indi i veshkave tregon një strukturë normale që është pa depozita dhe defekte të tjera, rezultatet konsiderohen normale.

Rezultatet e një biopsie renale konsiderohen anormale nëse ka ndryshime në indin e veshkave. Ka shumë shkaqe për këtë rezultat. Ndonjëherë, sëmundjet që fillojnë në pjesë të tjera të trupit tuaj mund të shkaktojnë dëme në veshkat.

Nëse rezultatet janë jonormale, mund të tregojë:

• infeksion i veshkave
• kufizimet ose dobësitë në rrjedhën e gjakut në veshkat
• sëmundjet e indit lidhës
• refuzimi i një transplanti të veshkave
• kanceri i veshkave
• infeksion i komplikuar i traktit urinar
• sëmundje të tjera të tjera që kanë një efekt negativ në funksionimin e veshkave

Mjeku juaj mund të vendosë të urdhërojë teste shtesë për t'u përdorur për të ndihmuar në krijimin e një plani trajtimi. Ata do të kalojnë mbi ju rezultatet dhe gjendjen tuaj në thellësi dhe do të diskutojnë të gjitha hapat e ardhshëm pas biopsisë tuaj të veshkave.