Skleriti

Përmbajtje

• Cilat janë llojet e skleritit?
• Cilat janë simptomat e skleritit?
• Çfarë e shkakton skleritin?
• Cilët janë faktorët e rrezikut për skleritin?
• Si diagnostikohet skleriti?
• Si trajtohet skleriti?
• Cila është perspektiva për njerëzit me sklerit?

Çfarë është skleriti?

Sklera është shtresa e jashtme mbrojtëse e syrit, e cila është gjithashtu pjesa e bardhë e syrit. Connectedshtë e lidhur me muskujt që ndihmojnë lëvizjen e syrit. Rreth 83 për qind e sipërfaqes së syrit është sklera.

Skleriti është një çrregullim në të cilin sklera ndizet rëndë dhe skuqet. Mund të jetë shumë e dhimbshme. Skleriti besohet të jetë rezultat i reagimit të tepërt të sistemit imunitar të trupit. Lloji i skleritit që keni varet nga vendndodhja e inflamacionit. Shumica e njerëzve ndiejnë dhimbje të forta me këtë gjendje, por ka edhe përjashtime.

Trajtimi i hershëm me ilaçe është i nevojshëm për të parandaluar përparimin e skleritit. Rastet serioze, të patrajtuara mund të çojnë në humbje të pjesshme ose të plotë të shikimit.

Cilat janë llojet e skleritit?

Mjekët përdorin atë që quhet klasifikimi Watson dhe Hayreh për të dalluar llojet e ndryshme të skleritit. Klasifikimi bazohet në faktin nëse sëmundja po prek pjesën e përparme (të përparme) ose të pasme (mbrapa) të skleres. Format e përparme ka shumë të ngjarë të kenë një sëmundje themelore si pjesë e shkakut të tyre.

Nëntipet e skleritit anterior përfshijnë:

• skleriti anterior: forma më e zakonshme e skleritit
• skleriti nodular anterior: forma e dytë më e zakonshme
• skleriti anterior nekrotizues me inflamacion: forma më serioze e skleritit anterior
• skleriti anterior nekrotizues pa inflamacion: forma më e rrallë e skleritit anterior
• skleriti i pasëm: më i vështirë për tu diagnostikuar dhe zbuluar sepse ka simptoma të ndryshueshme, përfshirë shumë që imitojnë çrregullime të tjera

Cilat janë simptomat e skleritit?

Çdo lloj skleriti ka simptoma të ngjashme dhe ato mund të përkeqësohen nëse gjendja nuk trajtohet. Dhimbja e fortë e syve që u përgjigjet dobët qetësuesve të dhimbjeve është simptoma kryesore e skleritit. Lëvizjet e syve ka të ngjarë ta përkeqësojnë dhimbjen. Dhimbja mund të përhapet në të gjithë fytyrën, veçanërisht në anën e syrit të prekur.

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• grisje e tepruar, ose lacrimation
• shikimi i zvogëluar
• vizion i paqartë
• ndjeshmëria ndaj dritës, ose fotofobia
• skuqje e skleres, ose pjese e bardhe e syrit tuaj

Simptomat e skleritit të pasmë nuk janë aq të dukshme, sepse nuk shkakton dhimbje të forta si llojet e tjera. Simptomat përfshijnë:

• dhimbje koke të ngulitura thellë
• dhimbje të shkaktuara nga lëvizja e syve
• acarim i syve
• vizion të dyfishtë

Disa njerëz përjetojnë pak ose aspak dhimbje nga skleriti. Kjo mund të jetë sepse ato kanë:

• një rast më i butë
• skleromalacia perforans, e cila është një ndërlikim i rrallë i artritit reumatoid të avancuar (RA)
• një histori e përdorimit të ilaçeve imunosupresive (ato parandalojnë aktivitetin në sistemin imunitar) para se të fillojnë simptomat

Çfarë e shkakton skleritin?

Ka teori që qelizat T të sistemit imunitar shkaktojnë sklerit. Sistemi imunitar është një rrjet organesh, indesh dhe qelizash qarkulluese që punojnë së bashku për të ndaluar bakteret dhe viruset të shkaktojnë sëmundje. Qelizat T punojnë për të shkatërruar patogjenët e ardhshëm, të cilët janë organizma që mund të shkaktojnë sëmundje ose sëmundje. Në sklerit, besohet se ata fillojnë të sulmojnë qelizat sklerale të vetë syrit. Mjekët ende nuk janë të sigurt pse ndodh kjo.

Cilët janë faktorët e rrezikut për skleritin?

Skleriti mund të shfaqet në çdo moshë. Gratë kanë më shumë gjasa ta zhvillojnë atë sesa burrat. Nuk ka asnjë garë ose zonë specifike në botë ku kjo gjendje është më e zakonshme.

Ju keni një shans në rritje të zhvillimit të skleritit nëse keni:

• Sëmundja Wegener (granulomatoza e Wegener), e cila është një çrregullim i pazakontë që përfshin inflamacion të enëve të gjakut
• artriti reumatoid (RA), i cili është një çrregullim autoimun që shkakton inflamacion të kyçeve
• sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD), e cila shkakton simptoma të tretjes për shkak të inflamacionit të zorrëve
• Sindroma e Sjogren, e cila është një çrregullim imunitar i njohur për shkaktimin e thatë të syve dhe gojës
• lupus, një çrregullim imunitar që shkakton inflamacion të lëkurës
• infeksione në sy (mund ose nuk kanë të bëjnë me sëmundje autoimune)
• dëmtimi i indeve të syve nga një aksident

Si diagnostikohet skleriti?

Mjeku juaj do të rishikojë një histori të detajuar mjekësore dhe do të kryejë një ekzaminim dhe vlerësime laboratorike për të diagnostikuar skleritin.

Mjeku juaj mund të bëjë pyetje në lidhje me historinë tuaj të gjendjeve sistemike, të tilla si nëse keni pasur RA, granulomatosis të Wegener ose IBD. Ata gjithashtu mund të pyesin nëse keni pasur një histori të traumës ose operacionit në sy.

Kushtet e tjera që kanë simptoma të ngjashme me skleritin përfshijnë:

• episcleritis, i cili është një inflamacion i enëve sipërfaqësore në shtresën më të jashtme të syrit (episclera)
• blefariti, i cili është një inflamacion i kapakut të syrit të jashtëm
• konjuktiviti viral, i cili është një inflamacion i syrit i shkaktuar nga një virus
• konjuktiviti bakterial, i cili është një inflamacion i syrit i shkaktuar nga bakteret

Testet e mëposhtme mund të ndihmojnë mjekun tuaj të bëjë një diagnozë:

• ultrasonografia për të kërkuar ndryshime që ndodhin në ose rreth skleres
• numërimi i plotë i gjakut për të kontrolluar shenjat e infeksionit dhe aktivitetin e sistemit imunitar
• një biopsi e skleres tuaj, e cila përfshin heqjen e indeve të sklerës në mënyrë që të mund të ekzaminohet nën mikroskop

Si trajtohet skleriti?

Trajtimi i skleritit përqendrohet në luftimin e inflamacionit para se të shkaktojë dëmtime të përhershme. Dhimbja nga skleriti lidhet gjithashtu me inflamacionin, kështu që ulja e ënjtjes do të ulë simptomat.

Trajtimi ndjek një qasje të shkallës së shkallës. Nëse hapi i parë në ilaçe dështon, atëherë përdoret i dyti.

Medikamentet e përdorura për të trajtuar skleritin përfshijnë sa vijon:

• Drogat anti-inflamatore josteroide (NSAID) përdoren më shpesh në skleritin e mëparshëm nodular. Reduktimi i inflamacionit ndihmon gjithashtu në lehtësimin e dhimbjes së skleritit.
• Tabletat kortikosteroide (të tilla si prednisoni) mund të përdoren nëse NSAID nuk zvogëlojnë inflamacionin.
• Glukokortikoidet orale janë zgjedhja e preferuar për skleritin e pasmë.
• Barnat imunosupresive me glukokortikoide orale preferohen për formën më të rrezikshme, që është skleriti nekrotizues.
• Antibiotikët mund të përdoren për të parandaluar ose trajtuar infeksionet e skleres.
• Medikamentet antifungale përdoren zakonisht në infeksionet e shkaktuara nga sindroma Sjogren.

Kirurgjia mund të jetë e nevojshme edhe për raste të rënda të skleritit. Procesi përfshin riparimin e indeve në sklera për të përmirësuar funksionimin e muskujve dhe për të parandaluar humbjen e shikimit.

Trajtimi i sklerës mund të varet gjithashtu nga trajtimi i shkaqeve themelore. Për shembull, nëse keni një çrregullim autoimun, atëherë trajtimi efektiv i tij do të ndihmojë në parandalimin e rasteve të përsëritura të skleritit.

Cila është perspektiva për njerëzit me sklerit?

Skleriti mund të shkaktojë dëmtime të konsiderueshme të syve, përfshirë humbjen e pjesshme deri të plotë të shikimit. Kur ndodh humbja e shikimit, zakonisht është rezultat i skleritit nekrotizues. Ekziston rreziku që skleriti të kthehet pavarësisht nga trajtimi.

Skleriti është një gjendje serioze e syve që kërkon trajtim të shpejtë, posa të vërehen simptomat. Edhe nëse simptomat tuaja përmirësohen, është e rëndësishme të ndiqni rregullisht një okulist për t'u siguruar që nuk kthehet. Trajtimi i kushteve themelore autoimune që mund të shkaktojnë sklerit është gjithashtu i rëndësishëm në parandalimin e problemeve në të ardhmen me sklerën.