Faza e shkurtër Luteale: Shkaqet, Simptomat dhe Trajtimi

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Çfarë e shkakton një fazë të shkurtër luteale?
• Simptomat e një faze të shkurtër luteale
• Diagnostifikimi i fazës së shkurtër luteale
• Trajtimi për fazën e shkurtër luteale
• Kontradiktat rreth defektit të fazës luteale
• Nuk ka konsensus se si të diagnostikojmë LPD
• Nuk ka prova të qarta se LPD shkakton infertilitet
• Ka prova të kufizuara mbi efikasitetin e trajtimeve me LPD
• Hapat e ardhshëm
• Pyetje:
• A:

Përmbledhje

Cikli i ovulimit ndodh në dy faza.

Dita e parë e periudhës tuaj të fundit fillon fazën folikulare, ku një gjëndër në një nga vezoret tuaja përgatitet të lëshojë një vezë. Ovulimi është kur një vezë lirohet nga vezori në tubin Fallopian.

Pjesa e fundit e ciklit tuaj quhet faza luteale, e cila zhvillohet pas ovulimit. Faza luteale zgjat zakonisht nga. Gjatë kësaj kohe, trupi juaj përgatitet për mundësinë e një shtatzënie.

Folikuli në vezoren tuaj që përmbante vezën para ovulimit ndryshon në trupin e verdhë. Funksioni kryesor i trupit të verdhë është lirimi i hormonit progesteron.

Progesteroni stimulon rritjen ose trashjen e rreshtimit të mitrës tuaj. Kjo përgatit mitrën për implantimin e një veze ose embrioni të fekonduar.

Faza luteale është e rëndësishme në ciklin riprodhues. Disa gra mund të kenë një fazë të shkurtër luteale, e njohur gjithashtu si një defekt i fazës luteale (LPD). Si rezultat, bëhet më e vështirë të mbetesh shtatzënë.

Çfarë e shkakton një fazë të shkurtër luteale?

Një fazë e shkurtër luteale është ajo që zgjat 8 ditë ose më pak. Hormoni progesteron është thelbësor për implantimin dhe një shtatzëni të suksesshme.Për shkak të kësaj, një fazë e shkurtër luteale mund të kontribuojë në infertilitet.

Kur ndodh një fazë e shkurtër luteale, trupi nuk sekreton mjaftueshëm progesteron, kështu që rreshtimi i mitrës nuk zhvillohet siç duhet. Kjo e bën të vështirë implantimin e një veze të fekonduar në mitër.

Nëse mbeteni shtatzënë pas ovulimit, një fazë e shkurtër luteale mund të rezultojë në një abort të hershëm. Për të mbajtur një shtatzëni të shëndetshme, rreshtimi i mitrës duhet të jetë mjaft i trashë që një embrion të bashkohet dhe të zhvillohet në një foshnjë.

Një fazë e shkurtër luteale mund të jetë gjithashtu për shkak të dështimit të trupit të verdhë.

Nëse trupi i verdhë nuk sekreton mjaftueshëm progesteron, rreshtimi i mitrës tuaj mund të derdhet para se të mbjellë një vezë e fekonduar. Kjo mund të shkaktojë një cikël më të hershëm menstrual.

LPD mund të shkaktohet nga kushte të caktuara, të tilla si:

• endometrioza, një gjendje ku indet që gjenden normalisht brenda mitrës fillojnë të rriten jashtë mitrës
• sindroma e vezoreve policistike (PCOS), një çrregullim që shkakton vezore të zmadhuara me cista të vogla
• çrregullime të tiroides, të tilla si një tiroide e tepërt aktive ose e dobët, tiroiditi i Hashimoto dhe mungesa e jodit
• mbipesha
• anoreksi
• ushtrim i tepruar
• plakja
• stresi

Simptomat e një faze të shkurtër luteale

Nëse keni një fazë të shkurtër luteale, mund të mos e kuptoni se ka një problem. Në fakt, ju nuk mund të dyshoni për çështje të pjellorisë derisa të mos jeni në gjendje të mbarsni.

Nëse keni vështirësi të mbeteni shtatzënë, mjeku juaj mund të hetojë më tej për të parë nëse keni LPD. Simptomat mund të përfshijnë:

• më herët se ciklet menstruale normale
• diktim në mes të periudhave
• pamundësia për të mbetur shtatzënë
• abort spontan

Diagnostifikimi i fazës së shkurtër luteale

Nëse nuk mund të mbeteni shtatzënë, të kuptoni shkakun themelor është hapi i parë për të përmirësuar shanset tuaja të konceptimit. Flisni me mjekun tuaj për infertilitetin.

Ata mund të kryejnë një sërë testesh për të përcaktuar nëse infertiliteti shkaktohet nga një fazë e shkurtër luteale ose nga një gjendje tjetër. Ju do të keni të ngjarë të bëni teste të gjakut për të kontrolluar nivelet e hormoneve të mëposhtme:

• hormoni stimulues i folikulit (FSH), një hormon i lëshuar nga gjëndrra e hipofizës që rregullon funksionimin e vezoreve
• hormoni luteinizues, hormoni që shkakton ovulimin
• progesteroni, hormoni që stimulon rritjen e rreshtimit të mitrës

Përveç kësaj, mjeku juaj mund të rekomandojë një biopsi endometriale.

Gjatë biopsisë, një mostër e vogël e rreshtimit të mitrës tuaj mblidhet dhe ekzaminohet nën mikroskop. Mjeku juaj mund të kontrollojë trashësinë e rreshtimit.

Ata gjithashtu mund të urdhërojnë një ultratingull të legenit për të ekzaminuar trashësinë e rreshtimit tuaj të mitrës. Ekografia e legenit është një test i imazhit që përdor valët e zërit për të gjeneruar fotografi të organeve në zonën tuaj të legenit, duke përfshirë:

• vezoret
• mitër
• qafën e mitrës
• tubat fallopiane

Trajtimi për fazën e shkurtër luteale

Sapo mjeku juaj të identifikojë shkakun themelor të LPD-së tuaj, shtatzënia mund të jetë e mundur. Në shumë raste, trajtimi i shkakut është thelbësor për përmirësimin e pjellorisë.

Për shembull, nëse një fazë e shkurtër luteale rezulton nga stërvitje ekstreme ose stresi, ulja e nivelit të aktivitetit tuaj dhe menaxhimi i stresit të të mësuarit mund të shkaktojë kthimin e një faze normale luteale.

Teknikat për të përmirësuar nivelet e stresit përfshijnë:

• uljen e detyrimeve personale
• ushtrime të frymëmarrjes së thellë
• meditim
• ushtrim i moderuar

Mjeku juaj mund të rekomandojë gjithashtu gonadotropinë shtesë korionike njerëzore (hCG), e cila është një hormon i shtatzënisë. Marrja e kësaj shtojce mund të ndihmojë trupin tuaj të sekretojë një nivel më të lartë të hormonit progesteron.

Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë marrjen e suplementeve shtesë të progesteronit pas ovulimit. Kjo ndihmon që rreshtimi i mitrës tuaj të rritet në një pikë ku mund të mbështesë implantimin e një veze të fekonduar.

Metoda të tjera për të rritur shansin tuaj për të mbetur shtatzënë përfshijnë ilaçe, të tilla si klomifen citrati, i cili stimulon vezoret tuaja të prodhojnë më shumë folikula dhe të lëshojnë më shumë vezë.

Jo të gjitha trajtimet funksionojnë për çdo grua, kështu që do të duhet të punoni ngushtë me mjekun tuaj për të gjetur ilaçet ose suplementet më efektive.

Kontradiktat rreth defektit të fazës luteale

Ka disa polemika në lidhje me LPD, me disa specialistë që vënë në dyshim rolin e saj në infertilitet dhe madje edhe nëse ajo ekziston vërtet.

Le ta shohim këtë më tej.

Nuk ka konsensus se si të diagnostikojmë LPD

Biopsia endometriale është përdorur prej kohësh si një mjet diagnostikues për LPD. Sidoqoftë, studimet e kaluara kanë treguar se rezultatet e biopsisë janë të ndërlidhura dobët me pjellorinë.

Mjete të tjera për diagnozën e LPD përfshijnë matjen e niveleve të progesteronit dhe monitorimin e temperaturës bazale të trupit (BBT).

Sidoqoftë, asnjëra nga këto metoda nuk është provuar e besueshme për shkak të ndryshueshmërisë së kritereve dhe ndryshimeve midis individëve.

Nuk ka prova të qarta se LPD shkakton infertilitet

Në vitin 2012, Shoqata Amerikane e Mjekësisë Riprodhuese lëshoi ​​një deklaratë në lidhje me LPD dhe infertilitetin. Në këtë deklaratë, ata thanë se aktualisht nuk ka prova të mjaftueshme kërkimore për të mbështetur se LPD në vetvete shkakton infertilitet.

Një studim i vitit 2017 zbuloi se një cikël i izoluar me një fazë të shkurtër luteale ishte mjaft i zakonshëm, ndërsa ciklet e përsëritura me një fazë të shkurtër luteale ishin të rralla. Ajo arriti në përfundimin se një fazë e shkurtër luteale mund të ndikojë në pjellorinë afatshkurtër, por jo domosdoshmërisht afatgjatë.

Një studim i vitit 2018 në gratë që i nënshtrohen fekondimit in vitro (IVF) shikoi gjatësinë e fazës luteale dhe shkallën e lindjeve. Ata zbuluan se nuk kishte asnjë ndryshim në normën e lindjeve në gratë me faza të shkurtra, mesatare ose të gjata të lutealit.

Ka prova të kufizuara mbi efikasitetin e trajtimeve me LPD

Shoqëria Amerikane e Mjekësisë Riprodhuese diskutoi trajtimet e ndryshme të LPD në 2012. Ata thanë se aktualisht nuk ka asnjë trajtim që është treguar vazhdimisht për të përmirësuar rezultatet e shtatzënisë tek gratë me cikle natyrore.

Një përmbledhje e vitit 2015 Cochrane vlerësoi plotësimin me hCG ose progesteron në riprodhimin e asistuar.

Ajo zbuloi se edhe pse këto trajtime mund të çojnë në më shumë lindje sesa një placebo ose jo trajtim, provat e përgjithshme për efikasitetin e tyre ishin jo përfundimtare.

Citrate klomifen ndonjëherë përdoret gjithashtu për të trajtuar LPD. Sidoqoftë, aktualisht ka efektshmëri të tij.

Hapat e ardhshëm

Të jesh në gjendje të mbetesh shtatzënë ose të kesh një abort spontan mund të jetë zhgënjyese dhe dekurajuese, por ndihma është në dispozicion.

Importantshtë e rëndësishme që të mos i injoroni dyshimet për pjellori.

Sa më shpejt të kërkoni ndihmë nga një mjek për të diagnostikuar shkakun themelor, aq më shpejt mund të merrni trajtim dhe të ndihmoni në rritjen e shansit tuaj për të pasur një shtatzëni të shëndetshme.

Pyetje:

Si mund të kuptoni nëse jeni duke përjetuar një fazë të shkurtër luteale dhe keni nevojë të kërkoni trajtim?

- Pacienti anonim

A:

Shtë e vështirë të dihet nëse jeni duke përjetuar një fazë të shkurtuar të lutealit pasi mund të mos keni ndonjë shenjë ose simptomë. Nëse jeni duke u përpjekur të mbeteni shtatzënë dhe keni vështirësi, ose po përjetoni aborte spontane, duhet të flisni me mjekun tuaj për të parë nëse është e përshtatshme të testoheni për shkaqet e infertilitetit. Kjo mund të përfshijë testimin për një defekt të fazës luteale.

- Katie Mena, MD

Përgjigjet përfaqësojnë mendimet e ekspertëve tanë mjekësorë. E gjithë përmbajtja është rreptësisht informuese dhe nuk duhet të konsiderohet si këshillë mjekësore.