Largimi i shpretkës

Përmbajtje

• Farë është heqja e shpretkës?
• Arsyet për heqjen e shpretkës
• Disordersrregullime të gjakut
• Shpretkë e zgjeruar
• Shpretkë e thyer
• kancer
• infeksion
• Llojet e operacioneve për heqjen e shpretkës
• Splenektomia e hapur
• Splenektomia laparoskopike
• Përfitimet e një heqje të shpretkës
• Rreziqet e heqjes së shpretkës
• Si të përgatiteni për një heqje të shpretkës
• Rezultatet tipike të një heqje të shpretkës
• Perspektiva afatgjatë për heqjen e shpretkës

Farë është heqja e shpretkës?

Shpretka juaj është një organ i vogël që ndodhet në anën e majtë të barkut tuaj nën kafazin e brinjëve. Ky organ është pjesë e sistemit tuaj imunitar dhe ndihmon për të luftuar infeksionet ndërsa filtroni qelizat e dëmtuara dhe të vjetra jashtë rrjedhës tuaj të gjakut. Nëse shpretka juaj duhet të hiqet, do t'i nënshtroheni një procedure kirurgjikale të quajtur splenektomia.

Arsyet për heqjen e shpretkës

Ka disa arsye që mjeku juaj mund të rekomandojë që të keni hequr shpretkën tuaj. Këto përfshijnë:

• shpretkë e dëmtuar nga dëmtimi
• një shpretkë e zgjeruar ose shpretkë e thyer, e cila mund të ndodhë nga trauma
• çrregullime të caktuara të rralla të gjakut
• kancer ose cista të mëdha të shpretkës
• infeksion

Disordersrregullime të gjakut

Shpretkë juaj mund të ketë nevojë të hiqet nëse keni një çrregullim të rëndë të gjakut që nuk i përgjigjet trajtimeve të tjera. Disordersrregullimet e gjakut të këtij lloji përfshijnë:

• anemi qelizore drapore
• anemi hemolitike
• purpura trombocitopenike idiopatike (ITP)
• polititemia vera

Shpretkë e zgjeruar

Një infeksion viral, siç është mononukleoza, ose një infeksion bakterial, siç është sifilisi, mund të bëjë që shpretka juaj të zgjerohet.

Një shpretkë e zmadhuar bllokon një sasi të tepërt të qelizave të gjakut dhe trombociteve. Përfundimisht ajo bllokon dhe shkatërron qelizat e kuqe të shëndetshme të gjakut gjithashtu. Kjo quhet hipersplenizëm, dhe ajo çon në një ulje të madhe të qelizave të shëndetshme të gjakut dhe trombociteve në rrjedhën tuaj të gjakut. Shpretkë juaj bëhet e bllokuar, e cila më pas fillon të ndërhyjë në funksionimin e saj. Një shpretkë e zmadhuar mund të shkaktojë anemi, infeksion dhe gjakderdhje të tepërt. Përfundimisht mund të këputet, gjë që është kërcënuese për jetën.

Shpretkë e thyer

Nëse shpretka juaj ka shpërthyer, ju mund të keni nevojë për një splenektomi menjëherë për shkak të gjakderdhjes së brendshme të rrezikshme për jetën. Një thyerje mund të shkaktohet nga një dëmtim fizik, siç është goditja nga një makinë, ose nga një zmadhim i shpretkës suaj.

kancer

Disa kancere të tilla si leucemia limfocitike, limfoma jo-Hodgkin dhe sëmundja e Hodgkin ndikojnë në shpretkë. Këto mund të bëjnë që shpretka juaj të zgjerohet, gjë që mund të çojë në një këputje. Shpretkë gjithashtu mund të duhet të hiqet për shkak të pranisë së një kisti ose tumori.

infeksion

Një infeksion i rëndë në shpretkën tuaj mund të mos i përgjigjet antibiotikëve ose trajtimeve të tjera. Ky lloj infeksioni mund të çojë në një absces më serioz ose një inflamacion dhe një grumbull qelb. Shpretkë juaj mund të ketë nevojë të hiqet për të zgjidhur infeksionin.

Llojet e operacioneve për heqjen e shpretkës

Një splenektomia mund të kryhet si një operacion tradicional i hapur ose si një procedurë laparoskopike, ose minimalisht invazive. Do të jeni nën qetësim për secilën procedurë.

Splenektomia e hapur

Një operacion tradicional i hapur përfshin bërjen e një shkurtimi të qendrës së barkut tuaj. Kirurgu pastaj lëviz mënjanë indet e tjera për të hequr shpretkën tuaj. Prerja më pas mbyllet me qepje. Kirurgjia e hapur preferohet nëse keni ind mbresë nga operacione të tjera ose nëse shpretka juaj është këputur.

Splenektomia laparoskopike

Ky lloj operacioni është minimalisht invaziv dhe ka një kohë shërimi më të shpejtë dhe më pak të dhimbshme sesa kirurgjia e hapur. Në një splenektomi laparoskopike, kirurgu juaj bën vetëm disa prerje të vogla në bark. Pastaj, ata përdorin një aparat fotografik të vogël për të projektuar një video të shpretkës suaj në një monitor. Kirurgu juaj mund të largojë shpretkën tuaj me mjete të vogla. Atëherë do të qepin prerjet e vogla. Kirurgu juaj mund të vendosë që një operacion i hapur është i nevojshëm pasi të keni parë shpretkën në kamerë.

Përfitimet e një heqje të shpretkës

Heqja e shpretkës suaj është një operacion i madh dhe ju lë me një sistem imuniteti të kompromentuar. Për këto arsye, ajo kryhet vetëm kur është vërtet e nevojshme. Përfitimet e një splenektomie janë që mund të zgjidhin disa çështje shëndetësore, siç janë sëmundjet e gjakut, kanceri dhe infeksioni që nuk mund të trajtohen në asnjë mënyrë tjetër. Duke hequr një shpretkë të këputur mund të shpëtojë jetën tuaj.

Rreziqet e heqjes së shpretkës

Rreziqet e ndonjë operacioni të madh përfshijnë si më poshtë:

• humbja e gjakut gjatë operacionit
• reaksione alergjike ose vështirësi në frymëmarrje nga anestezia
• formimi i mpiksjeve të gjakut
• infeksion
• goditje apo sulm në zemër

Ekzistojnë gjithashtu rreziqe që lidhen me heqjen e shpretkës në veçanti. Kjo perfshin:

• formimi i një mpiksje gjaku në venë që lëviz gjakun në mëlçinë tuaj
• një hernie në vendin e prerjes
• një infeksion i brendshëm
• një mushkëri e shembur
• dëmtimi i organeve pranë shpretkës suaj, përfshirë stomakun, zorrën e trashë dhe pankreasin
• një koleksion qelbësh nën diafragmën tuaj

Splenektomitë e hapura dhe laparoskopike të dy kanë rreziqe.

Si të përgatiteni për një heqje të shpretkës

Kirurgu dhe mjeku juaj do t'ju ndihmojnë të përgatiteni për procedurën tuaj. Do t'ju duhet t'i informoni ata për të gjitha ilaçet që merrni dhe nëse mund të jeni shtatzënë. Mjeku juaj ndoshta do t’ju ​​japë vaksina kundër viruseve të caktuara dhe baktereve sepse heqja e shpretkës dobëson sistemin tuaj imunitar. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për të marrë një transfuzion gjaku për të siguruar që ju keni mjaft trombocitet dhe qelizat e kuqe të gjakut për të duruar operacionin dhe humbjen shoqëruese të tij.

Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të ndaloni marrjen e disa ilaçeve disa ditë para operacionit. Do të duhet të agjëroni dhe të ndaloni pirjen e lëngjeve disa orë para procedurës.

Rezultatet tipike të një heqje të shpretkës

Perspektiva për një splenektomi ndryshon shumë në varësi të llojit dhe ashpërsisë së sëmundjes ose dëmtimit që çoi në operacion. Shërimi i plotë nga një splenektomi zakonisht zgjat midis katër dhe gjashtë javë. Ju mund të duhet vetëm të qëndroni në spital për disa ditë pas operacionit. Kirurgu ose mjeku juaj do t'ju tregojë kur mund të ktheheni në aktivitetet tuaja normale.

Perspektiva afatgjatë për heqjen e shpretkës

Perspektiva afatgjatë është shumë e mirë nëse jeni ndryshe i shëndetshëm. Nëse e keni hequr shpretkën tuaj, megjithatë, gjithmonë do të jeni më të ndjeshëm ndaj infeksioneve të caktuara dhe mund të keni nevojë për vaksinime dhe antibiotikë profilaktikë për pjesën tjetër të jetës tuaj.

Rritja e rezistencës ndaj antibiotikëve bën që antibiotikët profilaktikë të diskutueshëm. Sidoqoftë, njerëz të caktuar duhet të konsiderohen fuqimisht për këto masa parandaluese. Kjo përfshin fëmijë që janë më të vegjël se 5 vjeç. Nëse keni pasur splenektomi më pak se një vit më parë ose keni një imunodefiçencë themelore, duhet të konsideroheni edhe për antibiotikë profilaktikë.

Mjeku juaj do të hartojë një plan për t'ju ndihmuar të qëndroni të shëndetshëm pasi të keni hequr shpretkën.