Të kuptuarit e hepatitit C nga Diagnoza në Fazën 4 (Sëmundja e mëlçisë në fazën e fundit)

Përmbajtje

• Isfarë është hepatiti C?
• Happensfarë ndodh gjatë fazës akute
• Happensfarë ndodh gjatë fazës kronike
• Fazat e dëmtimit të mëlçisë
• Cirroza dhe dështimi i mëlçisë
• Trajtimi sipas fazës
• Duke biseduar me mjekun tuaj

Isfarë është hepatiti C?

Hepatiti C është një infeksion viral i mëlçisë. Mund të dëmtojë mëlçinë me kalimin e kohës dhe të çojë në dhëmbje. Hepatiti kronik C mund të shkaktojë një sërë dëmtimesh të mëlçisë, nga inflamacion i butë deri në dëmtim të rëndë të mëlçisë dhe cirrozë. Sëmundja e mëlçisë në fazën përfundimtare ndodh kur mëlçia është aq e ashpër dhe dëmtuar nga virusi sa që nuk mund të funksionojë normalisht.

Ju bëheni të ekspozuar ndaj virusit të hepatitit C (HCV) nga kontakti i drejtpërdrejtë me gjakun e infektuar. Ndarja ose mbërthimi me një gjilpërë të infektuar, ndarja e rroje ose sendi tjetër personal me dikë që ka sëmundje, ose që ka marrë gjak ose produkte gjaku para vitit 1992 janë mënyra e zakonshme e transmetimit të virusit. Nëse jeni shtatzënë dhe keni hepatit C, foshnja juaj e porsalindur mund të marrë hepatitin C nga ju në kohën e lindjes. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrallë të infektoheni me HCV gjatë aktivitetit seksual, përveç nëse gjaku dhe plagët e hapura janë të pranishme.

Jo të gjithë ata që janë të infektuar me virusin e hepatitit C (HCV) do ta përjetojnë sëmundjen në të njëjtën mënyrë. Vlerësohet se rreth 15-25 përqind e njerëzve të infektuar me HCV do ta pastrojnë virusin nga trupi i tyre pa trajtim. Ata që nuk e pastrojnë virusin do të vazhdojnë të zhvillojnë hepatitin kronik C.

Pa trajtim, disa do të përparojnë në sëmundjen e mëlçisë në fazën e fundit brenda disa viteve. Megjithatë, të tjerët mund të mos krijojnë dëme të mëdha në mëlçi deri në dekada më vonë.

Happensfarë ndodh gjatë fazës akute

Gjashtë muajt e parë të infeksionit të hepatitit C quhet faza akute ose afatshkurtër.

Shumica e njerëzve që janë infektuar së fundmi me HCV nuk kanë simptoma. Ata që shfaqin simptoma mund të provojnë:

• dhimbje barku
• humbje oreksi
• urinë e errët
• lodhje
• ethe
• stool me ngjyrë gri
• dhimbje të përbashkët
• nauze, të vjella
• një zverdhje e lëkurës dhe të bardhëve të syve të quajtur verdhëz, që është një shenjë se mëlçia nuk po funksionon normalisht

Në rreth një në katër persona, sistemi imunitar shkatërron virusin gjatë kësaj faze. Shumica e njerëzve të infektuar me HCV përparojnë në fazën kronike.

Happensfarë ndodh gjatë fazës kronike

Pas gjashtë muajsh, shumica e njerëzve me hepatit C shkojnë në fazën kronike të sëmundjes. Kjo do të thotë që trupi i tyre nuk ka qenë në gjendje të luftojë kundër virusit dhe ata kanë zhvilluar një infeksion afatgjatë.

Shumica e njerëzve ende nuk kanë simptoma gjatë fazës kronike. Shpesh, njerëzit nuk diagnostikohen derisa të ekzaminohen ose derisa mjeku i tyre të zbulojë nivele të larta të enzimave të mëlçisë gjatë një testi rutinë të gjakut.

Fazat e dëmtimit të mëlçisë

Virusi i hepatitit C sulmon mëlçinë tuaj. Sistemi juaj imunitar lëshon substanca inflamatore si përgjigje. Këto substanca stimulojnë mëlçinë tuaj për të prodhuar proteina fibroze, si kolagjenin për të riparuar dëmtimet. Kolagjeni dhe proteinat e tjera mund të ndërtohen brenda mëlçisë. Kjo krijon ind mbresë.

Një ndërtim i indeve mbresë në mëlçinë tuaj quhet fibrozë. Mund të parandalojë që gjaku të rrjedhë në qelizat tuaja të mëlçisë dhe të ndryshojë funksionin e mëlçisë tuaj. Me kalimin e kohës, qelizat e mëlçisë vdesin dhe mëlçia nuk funksionon më normalisht.

Rezultati METAVIR është një metodë e përdorur për të matur fibrozën te njerëzit me hepatit C. Rezultati është i ndarë në pesë faza:

• faza 0: nuk ka fibrozë
• faza 1: fibrozë e butë pa mure dhëmbëzimi
• faza 2: fibrozë e butë deri e moderuar me mure dhëmbëzimi
• faza 3: lidhja e fibrozës ose dhëmbëzimi që është përhapur në pjesë të ndryshme të mëlçisë por pa cirrozë
• faza 4: dhëmbëza e rëndë, ose cirroza

Cirroza dhe dështimi i mëlçisë

Pa trajtim të hepatitit kronik C, indi mbresë zëvendëson indin normal të mëlçisë. Ndërsa më shumë dëmtime vazhdojnë, trupi nuk mund të vazhdojë më mëlçinë që dështon. Kjo konsiderohet sëmundje e mëlçisë në fazën e fundit ose ACLD (sëmundje kronike e avancuar e mëlçisë).

Në fillim, trupi bën çmos për të kompensuar funksionin e dobët të mëlçisë. Por me kalimin e kohës, mëlçia bëhet aq e zbehur sa nuk funksionon siç duhet. Nuk është më në gjendje të kryejë funksionet e tij jetësore për trupin.

Personat me cirrozë mund të kenë komplikime siç janë:

• fryrje të lehtë dhe gjakderdhje
• ngatërrim
• lodhje
• infeksionet
• kruajtje të pashpjegueshme
• verdhëz
• humbje e oreksit
• të përzier
• ënjtje në këmbë dhe në bark
• humbje peshe

Hepatiti C dhe cirroza të dy rrisin rrezikun për kancer në mëlçi.

Trajtimi sipas fazës

Nëse hepatiti C njihet dhe diagnostikohet në fazën akute, trajtimi mund të rekomandohet për individë të caktuar. Shumica e të tjerëve zakonisht përcillen me një specialist të hepatitit C për të monitoruar funksionin e tyre të mëlçisë dhe për të parë nëse virusi pastrohet vetë. Ata që pastrojnë virusin nuk kanë nevojë për trajtim. Ata që nuk e pastrojnë virusin pas gjashtë muajsh, zakonisht do të mjekohen.

Të njëjtat ilaçe që përdoren për trajtimin e hepatitit kronik C përdoren gjithashtu për të trajtuar individët herët në fazën akute.

Pasi të diagnostikohet hepatiti C kronik, zakonisht rekomandohet trajtimi. Trajtimi mund të ndalojë ose madje të kthejë fibrozën dhe të mbrojë kundër dëmtimit të mëtejshëm të mëlçisë.

Një biopsi e mëlçisë përfshin heqjen e një pjese të mëlçisë për provë. Kjo do të ndihmojë mjekun tuaj të shikojë se sa dëm keni. Cilin ilaç, apo kombinim i barnave, ju merrni varet nga ndonjë problem shëndetësor i vazhdueshëm, sa mëlçia juaj është dëmtuar, cili nga llojet e virusit të hepatitit C që keni, dhe nëse lloji juaj i hepatitit C është rezistent ndaj çdo ilaçi. Ekzistojnë të paktën gjashtë lloje të virusit të hepatitit C të identifikuar aktualisht.

Injeksione të interferonit të pegilizuar dikur ishin trajtimi kryesor i hepatitit C. Sot, ilaçet antivirale me gojë zakonisht përdoren në kombinim në vend të interferonit. Disa ilaçe të kombinuara përfshijnë Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir), Zepatier (elbasvir / grazoprevir) dhe Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir). Ilaçet e fundit Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir), Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir) dhe Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) janë aprovuar për të gjashtë llojet e HCV.

Qëllimi i trajtimit është që të ketë një përgjigje të qëndrueshme virologjike (SVR). Kjo do të thotë që mjeku juaj nuk mund të zbulojë ndonjë HCV në gjakun tuaj 12 javë pas përfundimit të trajtimit. Me ilaçet e reja të hepatitit C, sëmundja është e shërueshme në 90% ose më shumë raste.

Deri në kohën kur sëmundja arrin në fazën e fundit, ajo nuk mund të kthehet mbrapa. Ju mund të merrni ilaç për të kontrolluar simptoma si lodhje, dhimbje dhe kruajtje. Nëse mëlçia juaj ndalon së punuari, e vetmja mundësi është që të bëni transplantim të mëlçisë.

Duke biseduar me mjekun tuaj

Nëse jeni diagnostikuar me hepatit C, do të shihni një hepatolog. Një hepatolog është një mjek që specializohet në sëmundjet e mëlçisë. Hepatologu juaj do të vlerësojë çdo dëmtim të mëlçisë dhe do të diskutojë mundësitë tuaja të trajtimit.

Shtë e rëndësishme të trajtoheni sa më shpejt të jetë e mundur. Ilaçet e reja mund të kurojnë hepatitin C dhe të parandalojnë ndërlikimet e mëlçisë në shumicën e njerëzve. Së bashku me marrjen e ilaçeve, duhet të zbuloni se çfarë tjetër mund të bëni për të mbrojtur mëlçinë dhe për të qëndruar të shëndetshëm. Shmangia e alkoolit dhe ilaçeve të tjera që ndikojnë në mëlçi mund të rekomandohet gjithashtu.